男女大腦用于調(diào)節(jié)侵犯或支配情緒的機(jī)制不同,因此,治療抑郁癥等精神疾病時(shí),應(yīng)采取因性別而異的方法。精神疾病患者中,女性較常見抑郁癥和焦慮障礙,而男性多見自閉癥和注意力缺陷障礙,其中原因至今困擾著精神病學(xué)專家。
雙相障礙
一般是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動減少等癥狀。病情嚴(yán)重者在發(fā)作高峰期還可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。
對于雙相障礙患者而言,一般呈發(fā)作性病程,躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn),但也能以混合方式存在。每次發(fā)作癥狀往往持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,比如躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上,抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上,并對患者的日常生活及社會功能等產(chǎn)生不良影響。
雙相障礙和抑郁癥不同,所謂抑郁癥是說這一生當(dāng)中只有抑郁的發(fā)作,沒有過躁狂或者輕躁狂發(fā)作的現(xiàn)象。雙相障礙中的“相”是指“狀態(tài)”的意思,顧名思義,患者一般會有抑郁和躁狂兩種狀態(tài)交替存在,或混合存在。
躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲、言語增多、活動增多;而抑郁發(fā)作時(shí)則出現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動減少等癥狀,患者病情嚴(yán)重時(shí),還可能出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張性癥狀等精神病性癥狀。
與抑郁癥相比,雙相障礙的復(fù)發(fā)率更高,抑郁癥大概一生當(dāng)中的復(fù)發(fā)率有80%,就是說這次發(fā)了抑郁,可能有80%的患者這一生當(dāng)中還會有復(fù)發(fā)。但是雙相障礙的復(fù)發(fā)率超過90%。也就是說,雙相障礙的復(fù)發(fā)往往不太能避免。
自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥更高
雙相障礙令人恐懼之處在于,自殺是其最大的威脅之一。據(jù)國外研究發(fā)現(xiàn),雙相障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍,雙相障礙患者中兩至四成曾有過自殺行為,而11%至19%自殺身亡。
一般人可能覺得抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)很高,但是雙相障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)比抑郁癥更高。這和“雙相”本身的特點(diǎn)有關(guān)系,雙相障礙的人本身就比較沖動,缺少自我管理和控制的能力。所以他們有的時(shí)候自殺前沒有長時(shí)間的慎重考慮,一旦決策,馬上就去做了。
還有就是雙相障礙的共病很多,很多雙相會有軀體疾病或者精神疾病的共病,比如有酒精依賴、吸毒、精神疾病包括焦慮等,還有軀體疾病的共病,包括糖尿病、代謝綜合征、偏頭痛。共病存在的比例很高,造成自殺風(fēng)險(xiǎn)也會增加。
雙相障礙和抑郁癥相比,男女比例方面,得抑郁癥的女性多,而雙相障礙的患者男女比例差不多。起病快慢方面,雙相障礙的起病比較快,而抑郁癥的起病相對慢一些。雙相障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間短一些,而抑郁癥會持續(xù)得長一些。
雙相障礙的危險(xiǎn)因素十分多樣,其中遺傳因素的影響最為突出。雙相障礙具有明顯的家族聚集性,屬于多基因遺傳。發(fā)病年齡上,雙相障礙的發(fā)病年齡早,美國有做過全國性的調(diào)查,大概有50%,也就是一半的雙相障礙病人起病都在20歲之前。
雙相障礙患者的生活就像“陰晴不定”的天氣,他們的人生呈現(xiàn)“雙面性”,兩種極端的狀態(tài)交替出現(xiàn)或糾纏在一起,讓患者身心俱疲。只有正確的治療方式,才能夠引導(dǎo)患者回到正常生活和工作,漸入良性循環(huán)的佳境。
患者治療需要注重“三大原則”:綜合原則,長期原則,以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施;長期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長期治療,實(shí)現(xiàn)與病共存;患者與家屬共同參與原則,即鼓勵家人參與患者的治療過程,幫助患者提高依從性,減少復(fù)發(fā)。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥76輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥59用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥220鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥258米氮平片(瑞美隆):用于抑郁癥的治療。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥258鹽酸度洛西汀腸溶膠囊:用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。 B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥298舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥651.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥41治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥431.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥12.5治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥901.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥50用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥10.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥54適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥150