精神疾病時常是器質(zhì)性病變反映在外的“冰山一角”,此時需要臨床醫(yī)生發(fā)揚(yáng)“刨根問底”的精神,揪出病根!
現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越快,競爭日益激烈,人們生活工作也“鴨梨山大”。如果人們在這種高強(qiáng)度負(fù)荷下得不到有效的緩解,就很容易出現(xiàn)心理問題,嚴(yán)重的甚至?xí)忌暇裥约膊?,?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/jsbpd/1556712.html" name="InnerLinkKeyWord">焦慮癥、抑郁癥等。有調(diào)查表明,正常人群中抑郁癥的發(fā)病率為4%~7%,焦慮癥的發(fā)病率為5%。然而在冠心病患人病群中,抑郁癥或焦慮癥的發(fā)病率達(dá)到14%~47%,特別是在心臟監(jiān)護(hù)室中治療的患者更是高達(dá)80%。與無抑郁焦慮心理障礙患者相比,合并心理障礙的冠心病患者預(yù)測心血管事件及動脈粥樣硬化程度的生物學(xué)標(biāo)志物水平明顯升高。
研究表明,因心肌梗死和腦卒中在急診室搶救的患者中,其發(fā)病誘因半數(shù)與心理應(yīng)激有關(guān)。一個長期以來深受抑郁(焦慮)影響的人,心理承受能力較差,對心理應(yīng)激往往呈高反應(yīng)性,其心理防線容易被摧毀,因而更容易發(fā)生心腦血管不良事件。
抑郁、焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)可引起體內(nèi)交感神經(jīng)活性增強(qiáng),引發(fā)兒茶酚胺過量分泌,促凝物質(zhì)釋放,使人體血管收縮,脂質(zhì)代謝紊亂,血壓上升,心率增快,心肌耗氧量增加,冠狀動脈痙攣,從而誘發(fā)動脈粥樣硬化,最終導(dǎo)致心肌缺血或冠狀動脈栓塞。
另一方面,抑郁、焦慮癥患者很多時候也會表現(xiàn)出明顯的心血管系統(tǒng)癥狀,比如胸痛、胸悶、心慌、氣急、多汗等,病情嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息瀕死感。如果患者到醫(yī)院就診,病史中焦慮、緊張、失眠、心境低落,思維行為減少等情感障礙常被忽視,很容易會被誤診為冠心病。而作為負(fù)性情緒的攜帶者,當(dāng)?shù)弥约夯加?ldquo;冠心病”后,無疑雪上加霜,自身地負(fù)性情緒會愈加強(qiáng)烈,抑郁及焦慮狀態(tài)進(jìn)一步加重。結(jié)果最后弄假成真,當(dāng)真變成了一個真正的冠心病患者。
由于抑郁、焦慮癥既是冠心病的發(fā)病因素,又容易被誤診為冠心病。因此,一方面對疑似患者要由精神科及心血管科醫(yī)師共同進(jìn)行分析、評估、診斷及治療,以減少誤診、誤治;另一方面,患者受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,只重視軀體癥狀,而忽視心理因素的影響,光知道頭痛看頭,腳痛看腳,自己不會想到要主動去心理科就診。這樣,使得綜合內(nèi)科或心血管科的診室車水馬龍,心理科診室卻“門可羅雀”,恰恰相反,在發(fā)達(dá)國家,心理科診室門口“門庭若市”。這種明顯的反差說明大多數(shù)人受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式“毒害”頗深。當(dāng)醫(yī)者對有心理問題的患者建議去心理科就診時,部分患者的態(tài)度是拒絕或推辭,潛意識里認(rèn)為自己得了見不得人的心理障礙。一些心血管科醫(yī)生對這些患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)后給予抗抑郁或抗焦慮藥物治療,然而患者依從性差,認(rèn)為療效不好或擔(dān)心起副作用自行減量或吃吃停停,而抗抑郁、抗焦慮藥物療效和維持是以月計算,而不是以日計算的,擅自停藥、減藥效果自然不會好。
所以,分清是“心病”還是"心"的病,臨床醫(yī)生們還需要多謹(jǐn)慎。
治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥150本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥85適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥59適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥108適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥291、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥76鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥56主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥62治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥43用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥241.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥246用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥102用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥27用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥40.8舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥48治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥69各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥17舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥13.5主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥13用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥220抑郁癥。
健客價: ¥48治療抑郁癥。
健客價: ¥20