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解析抑郁癥的發(fā)病因素和診斷方法

2018-12-17 來(lái)源:抗抑郁圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁情緒程度較輕,一般只訴述情緒較以前低沉, 在一天之內(nèi),情緒雖然會(huì)有所波動(dòng),但是傍晚時(shí)的 心情比上午更壞些,在外表看來(lái),這種病人情緒不一定沮喪,行動(dòng)也不緩慢 。


抑郁癥的發(fā)病危險(xiǎn)因素

1、性別:女性發(fā)病率高于男性,約為2倍;

2、年齡:21~25歲和41~50歲為兩個(gè)高峰年齡段;

3、學(xué)歷:學(xué)歷越高,發(fā)病率也高;

4、婚姻狀況:抑郁癥的患病率以分居和離婚者高;

5、家族史:有抑郁癥家族史的危險(xiǎn)度為沒(méi)有家族史的1.5~3倍;

6、性格特征:有缺乏活力、不安全感、內(nèi)向性、缺乏自信、依賴(lài)性強(qiáng)等性格的人易患抑郁癥;

7、地區(qū):城市高于農(nóng)村;

8、童年經(jīng)歷:11歲前失去雙親是患抑郁癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素;生活在恐怖的、敵對(duì)的及充滿(mǎn)焦慮、抑郁等情緒環(huán)境的家庭的兒童,成人后患抑郁癥幾率更大;

9、心理壓力:抑郁癥發(fā)病前,發(fā)生精神刺激的比例明顯增高,尤其是老年人更易在生活事件及軀體疾病情況下產(chǎn)生抑郁癥;

10、親密伙伴關(guān)系的缺乏:親密異性關(guān)系缺乏是抑郁癥的危險(xiǎn)因素,如果女性沒(méi)有親密伙伴關(guān)系,尤其是沒(méi)有丈夫或男友,發(fā)生重大生活事件或重大困難是其他人的4倍;

11、產(chǎn)后:產(chǎn)后6個(gè)月是抑郁癥的高危期。

抑郁癥的就診及識(shí)別

抑郁障礙患者常伴有一定程度的軀體癥狀:

睡眠障礙——98%

疲乏——83%

心血管癥狀——25%

胸部縮窄感 ——75%

便秘——67%

體重減輕——63%

頭痛——42%

頸背部疼痛 ——42%

胃納失常——71%

胃腸癥 ——36%

癥狀的表現(xiàn)形式可以多種多樣,涉及全身各系統(tǒng):

胃腸癥狀(惡心、嘔吐);心血管癥狀(心慌、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、心前區(qū)疼痛);皮膚和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)癥狀(脫發(fā)、瘙癢、運(yùn)動(dòng)遲緩)等。

抑郁癥的診斷

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn):以情緒低落為主,與其環(huán)境相稱(chēng),可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,甚至發(fā)生僵住;并至少以下中的4條:

1、興趣喪失、無(wú)愉快感;

2、精力減退或疲乏感;

3、動(dòng)作、行為遲緩或緊張、焦慮及易發(fā)脾氣;

4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;

5、思考問(wèn)題困難或自覺(jué)思考能力下降;

6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、滋傷行為;

7、睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;

8、食欲降低或體重明顯減輕;

9、性欲減退。

二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。

三、病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

四、排除標(biāo)準(zhǔn):排除腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的抑郁及酒、毒品成癮或其他物質(zhì)成癮所致的抑郁。

抑郁癥的分類(lèi)

1、輕度抑郁癥

抑郁情緒程度較輕,一般只訴述情緒較以前低沉, 在一天之內(nèi),情緒雖然會(huì)有所波動(dòng),但是傍晚時(shí)的 心情比上午更壞些,在外表看來(lái),這種病人情緒不一定沮喪,行動(dòng)也不緩慢 。精力及興致較差,睡眠不好,難以入睡或半夜常醒,隨之而來(lái)的是清晨沉睡,而往往沒(méi)有早醒。通常沒(méi)有食欲不佳、體重減輕和性欲減退。對(duì)工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)及人際關(guān)系等方面能力影響也較輕。

2、中度抑郁癥

具備抑郁癥的大部分癥狀,并對(duì)社會(huì)功能,包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)和人際關(guān)系產(chǎn)生明顯的影響

3、重度抑郁癥

具備抑郁癥的幾乎所有癥狀,而且程度更嚴(yán)重;甚至出現(xiàn)“幻覺(jué)”、“妄想”等精神病性癥狀;可出現(xiàn)嚴(yán)重消極觀念或行為;極度嚴(yán)重者可出現(xiàn)“抑郁性木僵”,病人缺乏任何自主行為和要求,動(dòng)作、行為極度緩慢,經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起,緘默不語(yǔ);社會(huì)功能,包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)和人際關(guān)系受到嚴(yán)重影響。

 

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