警惕：食用腌肉可增加躁狂風險

2018-10-20 來源：精神時間標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：飲食改變增加躁狂和其他情緒障礙的風險，是通過免疫系統(tǒng)亢進消耗免疫反應(yīng)復(fù)合物、腦代謝和脂肪酸攝入之間的相互作用、膳食中微量重金屬的神經(jīng)毒性、神經(jīng)活性中間體的代謝、腸道菌群和內(nèi)臟-腦軸的作用。

躁狂是是雙相情感障礙(Bipolardisorder,BPD)的典型特征，發(fā)病率和死亡率都很高。全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWASs)已經(jīng)確定了BPD的幾個遺傳風險因素，而這種存在于BPD和其他神經(jīng)精神疾病中明顯的易感性差距表明環(huán)境在介導(dǎo)和傳播神經(jīng)精神疾病中也發(fā)揮重要作用，同時也提醒我們，環(huán)境的改變可能有預(yù)防和治療的效果。

研究發(fā)現(xiàn)，飲食是可能導(dǎo)致BPD和其他神經(jīng)精神障礙的環(huán)境因素之一。有學(xué)者提出，飲食改變增加躁狂和其他情緒障礙的風險，是通過免疫系統(tǒng)亢進消耗免疫反應(yīng)復(fù)合物、腦代謝和脂肪酸攝入之間的相互作用、膳食中微量重金屬的神經(jīng)毒性、神經(jīng)活性中間體的代謝、腸道菌群和內(nèi)臟-腦軸的作用以及大腦中氧化和氮化應(yīng)激等機制而發(fā)揮作用。

然而，飲食暴露與躁狂風險之間關(guān)系的仍需進一步研究。最近，約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的SevaG.Khambadkone等的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，食用硝化干腌肉與躁狂有明顯且獨立的相關(guān)性，研究結(jié)果發(fā)表于MolecularPsychiatry期刊。下面是具體內(nèi)容。

該研究從美國馬里蘭州巴爾的摩市SheppardPratt健康系統(tǒng)接受精神病治療的人群中招募。研究期間為2007年1月1日至2017年3月30日。在本研究中，參與者根據(jù)選擇順序被納相應(yīng)精神病組：躁狂(N=217)，雙相抑郁(N=91)，重度抑郁(N=79)，或精神分裂癥(N=371)。

此外，共有343名沒有精神障礙的對照個體被納入研究。研究者從2007年開始收集研究對象的飲食數(shù)據(jù)，根據(jù)可能接觸到的感染性物質(zhì)和其他食源性環(huán)境因素，選擇食品進行調(diào)查。

研究發(fā)現(xiàn)，含有硝酸鹽的腌制肉制品的食用與躁狂急性發(fā)作的幾率增加有關(guān)（OR=3.49,p<9x10-8）。研究的腌肉制品包括是肉條，牛肉干和火雞肉干，通常含有硝酸鹽。但是，躁狂和食生肉或半生肉、魚并沒有關(guān)聯(lián)。實驗已注意排除年齡，種族，性別，社會經(jīng)濟狀況，體重指數(shù)或吸煙等因素的干擾。

此研究首次探討了腌制肉類與神經(jīng)精神疾病的關(guān)聯(lián)，為了更好地評估腌肉與躁狂因果關(guān)系，以及進一步探索其中的病理生理機制，研究者繼續(xù)進行了動物實驗。實驗使用Sprague-Dawley大鼠，與人類結(jié)果一致的是，食用添加了硝酸鹽的肉制品會導(dǎo)致實驗組大鼠出現(xiàn)躁狂樣行為改變，并出現(xiàn)躁狂相關(guān)海馬通路改變，以及腸道菌群的變化。

攝入的膳食硝酸鹽導(dǎo)致大腦行為和基因表達改變的具體生化機制目前尚不清楚，但可能和膳食硝酸鹽產(chǎn)生的生物介質(zhì)水平的改變相關(guān)。一氧化氮(NO)可以隨飲食中硝酸鹽的攝入量而變化。Meta分析顯示，與健康對照相比，BPD患者血漿NO顯著增加，說明NO途徑失調(diào)與BPD有關(guān)。NO可以與幾種生理途徑相互作用，包括調(diào)節(jié)血清素、NF-κB、TLR和其他微生物模式識別分子和鞘氨醇-1磷酸信號傳導(dǎo)。

本研究通過對大鼠大腦的研究，證實了存在上述通路失調(diào)，但尚需其他的基因表達和蛋白組學(xué)相關(guān)研究，以進一步驗證這些關(guān)聯(lián)并識別暴露于膳食硝酸鹽后可能發(fā)生失調(diào)的其他通路。

硝酸鹽對行為影響也可能是由腸道微生物群變化介導(dǎo)的，最近的研究表明，躁狂癥患者以及其他精神疾病患者存在腸道菌群改變，這種關(guān)聯(lián)有顯著意義。大量研究已證實，腸道微環(huán)境與其微生物組之間的作用是雙向的，并且通過腸－腦軸直接和間接地影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。而這在腦NO信號傳導(dǎo)的背景下是十分具有啟迪性的，可能為進一步探索食源性環(huán)境因素對精神疾病的發(fā)生發(fā)展機制提供嶄新的思路。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

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(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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