鈴(化名),女,17歲,讀高中二年級,在醫(yī)院被診斷為雙向情感障礙和精神分裂癥邊緣狀態(tài)。這個案例是我和代老師兩共同做的。很多的心理咨詢案例,特別是學生的案例,都是我們倆共同做的。我早期調(diào)整孩子的心理問題、學習的心態(tài)及孩子學習的方向和目標。把這些問題調(diào)整到差不多的時候,由代老師來帶著繼續(xù)調(diào)整學習的心態(tài)和學習方法,在跟隨代老師的學習體驗中去把這個調(diào)整的心態(tài)去內(nèi)化,去運行,同時幫她把學習給帶起來。
用鈴自己的話說,她總感覺有很多東西沒學會。遇到綜合性的試題不知道怎么樣應用課本知識。特別最讓她頭疼的是——我覺得腦袋不好使了,很多知識記不住。好不容易記住了,過幾天又忘了??偸菣z驗自己學會沒學會。學習效率很低很低的,學習很累很累,她就覺得我怎么學都學不進去。內(nèi)心總想出去玩兒,又不敢玩兒,掙扎著耗學習時間。爸爸媽媽看著她這種狀態(tài)很心疼,也知道這樣沒有效果,知道她總想玩兒,媽媽爸爸也就帶她玩兒。但是一玩兒呢,她又覺得我這樣做是不對的,別人都在學習我怎么能玩兒呢?所以玩兒也沒玩兒好,也怕出去玩兒了。
到后來,也學不進去,也不敢玩,既害怕玩,還害怕學。她怎么都過不好,所以就覺得生活是很累的,學習是很累的。她想放棄學習,但是呢又不甘心。時間久了,所以這時候,她的焦慮情緒和抑郁情緒都很嚴重。到醫(yī)院去治療,醫(yī)生說,這是雙相情感障礙,還有精神分裂癥的邊緣狀態(tài),趕緊住院。媽媽就想,這怎么是精神分裂癥的邊緣狀態(tài)呢,媽媽不敢認同這個。爸爸媽媽就帶她去看看心理咨詢師,她又來來回回換了好幾個咨詢師。但是咨詢師呢都說,這個問題太嚴重了,我們做不了,都給他推跑了。
最終到我們這來的時候,她媽媽首先就跟我說,韓老師你先看看我家姑娘是不是雙相情感障礙,是不是精神分裂癥。我跟孩子溝通了20分鐘,我出來跟媽媽說,我跟你保證孩子絕對不是精神分裂癥。孩子就是情緒問題,她就是內(nèi)心沖突的問題。到底具體是怎么回事兒,我說我跟她做完一兩次心理咨詢之后,我再給你詳細的回答,我再給你做一個分析,你現(xiàn)在先不要著急。但是我能跟你確定,絕對不是精分,絕對也不是精分狀態(tài),也沒在那個邊沿上,差得遠著呢。
她來做咨詢之前呢,她斷斷續(xù)續(xù)的跑這個地方看,跑那個地方看,在我們那做咨詢的時候已經(jīng)兩個多月沒去學校了。學校里都跟她說,要不就辦個休學吧,孩子又不愿意休學,她媽媽就說,這個孩子以前是一個很活潑開朗的女孩兒,自從孩子上中學后就開始變,變得越來越內(nèi)向,而且沉默寡言。每天回到家就是學習,所以我們看到都很心疼。想讓她出去玩會兒,她不出去。我們做父母的都能感覺到她是強迫自己學習,根本沒效率。還不如出去放松下,但是我們說多了呢,她表現(xiàn)的很煩很煩,跟我們發(fā)火。我們給她請了家教在家學習,但是還是沒效果。
這樣的情形,在做咨詢的時候,特別是中學生,很常見。學生學習成績好,后來卻不愿意去學校或者想學學不進去,學習效率極其低下。情緒也很糟糕還容易積著,在家呢容易發(fā)脾氣,有的呢,就是情緒非常的低落,甚至是把自己關閉起來,跟外界隔絕不見人。
原因在哪兒呢,原因實際上就是:一、高強度的學習壓力不知道如何化解。另外一個就是學習的心態(tài)和學習的方法,對自己有過高的期望,有過重和別人對比的心。
另外呢,還有一個原因就是老師對學習任務布置的加重,老師對學習任務的加重而且不停的循環(huán)地施加精神壓力。在班里面不停地來說你們要考入重點學校,小學升初中要重點,初中升高中要重點,高中考大學還要重點。老師不停地把這個重點重點貼在嘴上,而且動不動來排名次,跟學生還談話,你這個分數(shù),要保持,千萬不可下。你這個分數(shù)要提升,不然的話怎么怎么著。而且老師還有一個錦上添花的那個心態(tài),還想好上加好。咱說了,老師得尺進尺。如果你好一點的話,他希望你更好,這個想法對不對。本來說沒錯,但是過于強化的話,它就起了一個副作用。這個副作用是很厲害的,它導致這個孩子就出現(xiàn)嚴重的焦慮,恐懼、抑郁。
從我們所接到的實際案例出發(fā),抑郁情緒,只要到醫(yī)院里看他就說你是抑郁癥,說你是什么什么病。我可以跟大家說,抑郁情緒往往不是本來的情緒,它往往是衍生出來的,派生出來的一種情緒。它往往是焦慮,或者恐懼或者緊張,這些情緒得不到緩解、得不到排解,長期下來,或者說持續(xù)下來所派生出來的就是抑郁,覺得活得沒意思,覺得做什么都沒勁。如果做事情有勁,把這個情緒背后的原因化解開他就不會有抑郁情緒。真正的、純粹的抑郁癥是很少見的,真正的、純粹的抑郁情緒這個也是很少見的。
這些問題出現(xiàn)了,那怎么化解?首先,是去精神病學標簽化。一個人一旦被貼上了病的標簽,就會認為自己有病。很多人剛開始都只是有心理困擾或者生活學習中遇到什么問題不能化解而導致情緒困擾,在剛開始問題通過心理咨詢是比較容易調(diào)整的。一旦被貼上病的標簽,突然間“明白”我之所以這么痛苦原來都是“某某病”惹的禍。不但會增加求助者的心理負擔,也會誤導問題的解決。通過心理分析,鈴明白了自己問題是怎么回事,以及在醫(yī)院為什么會被診斷為雙向情感障礙和精神分裂癥的邊緣狀態(tài)了,不再認為自己是有病的了,一下子心理放松了很多。然后,通過心理咨詢解決導致情緒癥狀的問題根源。調(diào)整孩子學習的心態(tài)、學習方法及學習的方向。孩子明白了,學習并不是一味的苦學,實際上是可以換種方式和心態(tài)進行的,也不再過分的看重考試的分數(shù)和名次。
最后,鈴又結合課本跟隨帶老師一起去體驗換種心態(tài)和學習方式帶來的良好效果。此時鈴的心理完全踏實了,不再為學習焦慮了,也敢于出去玩耍了。用她自己的話說,該學的時候能夠好好的學,該玩的時候能夠盡情的玩,原來高中的學習生活也可以有另一番美好滋味的!
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥87輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥76奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥90適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥2211.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥51奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥95適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥108本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)(詳見說明書)。
健客價: ¥273富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥90各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥26適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥1531.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥21本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥12治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥89本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥221慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥311.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價: ¥291.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥246主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥54奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥607用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥35