心理咨詢中很多問題，特別是神經(jīng)癥之類的心理問題，如強迫癥、焦慮癥、恐懼癥等，真相從來不是直接呈現(xiàn)出其面目，直接呈現(xiàn)在眼前的只是問題的表象，或著，只是一種假象?？墒澜鐝奈窗颜嫦嘌诓兀页霰谎诓氐恼嫦?，才能找到打開問題解決的金鑰匙。

一女孩，總是強迫洗手，每次洗手都要至少兩三個小時，但無論怎么反復洗手，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自止、非洗不可。心理咨詢中了解到問題的根源竟然在于她內(nèi)心極度缺乏安全感，但自己又無力建立自我安全感，因無力而恐懼焦慮，進而回避問題。但當注意力關(guān)注于健康的時候，認為自己要保持良好的衛(wèi)生習慣——洗手要洗干凈。否則可能生病，威脅生命，洗手給了自己有利于身體健康的心理安慰，同時又轉(zhuǎn)移了對內(nèi)心缺乏安全感的焦慮感與恐懼感的注意力，看起來既巧妙又完美的解決了問題。

但這只是一個美麗的陷阱，雖然洗手可以暫時緩解內(nèi)心的焦慮與恐懼，甚至讓自己忘記了對內(nèi)心虛弱的深層次的不安全感，但對洗手的過度關(guān)注，又消耗了大量的時間與精力，也會產(chǎn)生新的焦慮與心理沖突，當事人依然深陷痛苦之中。此時，當把解決問題的精力消耗在解決強迫洗滌的時候，你猶如在與一個強大的橡膠人作戰(zhàn)，你使出的力道總是被強有力的反彈回來；又猶如在與一個影子人作戰(zhàn)，無論你使用什么樣的手段都不能傷害他分毫。

顯然，問題的本源依然存在，此時所解決的“強迫洗手問題”只是偏離問題本源的替罪羊，而真兇依然在幕后作惡。因此，當事人只是在無謂的消耗自己的精力中，陷入習得性無助?；乇軉栴}的本源，只是轉(zhuǎn)移了問題的表現(xiàn)，并把問題的解決引向歧途。

一位二十八歲男孩，在醫(yī)院被診斷為嚴重的社交恐懼癥。心理咨詢中追溯問題發(fā)生發(fā)展的具體過程，他在青春期性的沖動強烈，很想和女孩子親近交往，但是，他害怕女孩子會認為他“居心不良”和“耍流氓”，因此，見了女孩子就緊張害怕，不敢接近。

他說，他現(xiàn)在見了女孩子就躲，已經(jīng)與性欲無關(guān)，因為他已經(jīng)下定決心不搞對象不結(jié)婚了，也感覺不到有什么性的要求了，他只想正常的工作，做一番事業(yè)，然而怕異性已經(jīng)成了“條件反射”，為此，十分苦惱。

顯然，他是先有這樣一種觀念，即認為跟女孩子親近交往是“居心不良”和“耍流氓”，才會害怕女孩子如此看他，這是他不合理性認知性態(tài)度的投射。他對性欲采取自我否定性壓抑，回避了問題本源，以至于他現(xiàn)在“感覺不到有什么性的要求”，但是問題引發(fā)的困擾與痛苦依然存在。

一男孩，有著嚴重的焦慮與強迫反應，因為緊張總是腿抖動不止，重復動作。他還有著嚴重的對人不信任，總感覺與人相處充滿危險，認為人心險惡，善良下總隱藏著惡意與陰謀。吃著大量的精神類藥物，精神不濟，學業(yè)受阻。

心理咨詢中，通過與他本人的溝通互動，結(jié)合家長及本人的描述，梳理出問題的核心：他自己自小被寵愛有加，與人相處時，任性自我，手賤嘴賤，既自私又對人沒有尊重。因此，生活中沒有朋友，在學校不受歡迎。中學階段因為自己嘴賤，被同學暴打了一頓，他不反思自己的問題，認為同學是惡意欺負人，人際是充滿危險的。但因為自己個性又膽小，在陌生人面前會偽裝自己，總是謹小慎微，害怕被欺負，但稍微一熟悉，感覺沒什么危險，就又肆意妄為，導致人際關(guān)系快速惡化。比如，他已經(jīng)成年了，期望有美好的愛情，但他與女孩子相處，總是用輕佻，甚至有性騷擾嫌疑的方式與異性相處,導致沒有女孩子愿意與他相處。用他自己的話說，朋友都是剛相識時感覺人還不錯，但都超不過一星期就會發(fā)生矛盾。但他認為，這都是別人的問題，自己沒有做錯什么。

但他只認為自己有病，認為這個社會不好，他沒有自由，拒絕承認自己自我、任性、對人缺乏基本的尊重，缺乏承擔，不遵守基本的社會規(guī)范等個人品行問題，更不愿意進行自我調(diào)整與成長。他說繼續(xù)接受咨詢的前提是咨詢師不能說他有問題，讓他開心快樂才好。在外膽小如鼠，在家誰疼他他折磨誰，打父親，事事纏著母親，既事事依賴母親，又處處抱怨母親做得不合自己心意。躲在“病”的標簽下，回避問題，拒絕自我成長，痛苦自然會相伴相隨。

回避行為如果只是為了減輕痛苦，出于不得已，偶爾為之，當屬正常；若經(jīng)常采用，構(gòu)成個人的一種行為模式，那就是適應不良了。大家都懂得，生活中有很多事情，不硬著頭皮干是不行的，也就是不能老回避。恐懼癥的重要特征就是回避，如果沒有回避，即使怕的厲害，也不見得是嚴重的心理障礙。而回避預甚，恐懼癥也愈典型，愈嚴重。

廣義的回避不僅指行為，也指一個人對待現(xiàn)實（包括自己的心理現(xiàn)實與客觀的現(xiàn)實），采取置之不理，不承認，轉(zhuǎn)移甚至否認的態(tài)度。

誰也不可能毫無回避。有所為就必須有所不為。只要當事人清楚地知道自己所回避的是什么，回避的后果是什么，這樣做所能得到的又是什么，取舍符合自己一貫的價值觀，有所失而無遺恨，那么，這樣的回避是完全健康的。韓信忍受胯下之辱是經(jīng)過慎重考慮的，他回避了與惡棍地痞的一場無意義的廝殺，確保健全的身軀將來好施展平生的抱負。其所以傳為千古美談，道理在此。

只要既定的目標并未放棄，回避便是策略性的，它是達到既定目標的一種特殊手段，往往能更好地達到目標。走路沒有不拐彎的，這是常識。

若只是一味的回避問題，不但會導致心理沖突的變形，由一般心理問題，引發(fā)為更要嚴重的神經(jīng)癥類心理問題，更會阻礙個人的成長。

心理沖突有常形和變形兩種，心理沖突是常形還是變形的是判斷個體異常行為是一般心理問題還是嚴重神經(jīng)癥類心理問題的重要指標。

常形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境相聯(lián)系，涉及到大家公認的重要的生活事件，例如：人際關(guān)系不和，學習壓力等，內(nèi)心痛苦；二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無論你持什么道德觀點，你總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

心理沖突的變形也有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境沒什么關(guān)系，或是它涉及的是生活中雞毛蒜皮，一般人認為不值得為它操心，不懂心理的人覺得難以理解，很容易解決的問題為什么咨客卻解決不了。例如，洗手還是不洗手，當事人每天都會陷入洗手還是不洗手的心理沖突中；不洗手擔心不干凈，洗手又認為不正常，無論怎么做都是糾結(jié)與痛苦的。這在不懂心理的局外人看來根本就不是問題，想洗就洗，不想洗拉到，根本沒什么可過于糾結(jié)的；二是不帶有明顯的道德色彩。如上例，洗不洗手都和道德沒有什么關(guān)系。

咨詢中經(jīng)常遇到咨客說：“我現(xiàn)在唯一的痛苦就是失眠，只要睡好了覺就什么事兒也沒有了。”；“我現(xiàn)在是有病，病好了，我什么都可以做得很好的”。在咨詢過程中雖然承認自己在工作中和家庭生活方面確實有過許多苦惱，自己內(nèi)心也確實存在自卑，缺乏承擔行等問題，可是我現(xiàn)在都不去想他們了，我只想治好我的“病”。顯然，為失眠而苦惱起了回避現(xiàn)實的作用；把自己躲在“病”的標簽里，病就成為了自己不能好好做事的最好的擋箭牌。也可以說，回避現(xiàn)實與自我成長，正是神經(jīng)癥類問題痛苦的根源。

神經(jīng)癥咨客迷信藥物，到處求醫(yī)問藥，依賴藥物和醫(yī)生，其根源都是回避自己的心理的現(xiàn)實。

不敢正視自己心理的現(xiàn)實，與回避客觀現(xiàn)實密切相聯(lián)系，是一個問題的兩面，并且，這兩方面互相加強。沉溺于往事的回憶與后悔，或為過去很久的事氣憤不已，傾向于想入非非，或為未來可能的挫折和失敗而焦慮，都是對當前現(xiàn)實的回避?；乇軉栴}，只會導致否定問題，或轉(zhuǎn)移關(guān)注，問題本身不但依然存在，還會導致問題泛化和嚴重化。

只有清楚地了解自己，才能制定相應的目標，才能根據(jù)社會現(xiàn)實采取可行且行之有效的具體步驟。低層次需要的滿足必然會引出高層次的需要，自我便發(fā)展了。在不斷發(fā)展的過程中，對自我和客觀現(xiàn)實的認識逐漸深入，實踐能力也得到提高。正視自己和面對客觀現(xiàn)實是互相促進的，這是顯然不同于病態(tài)惡性循環(huán)的良性循環(huán)，這才是走出心理困擾和心理健康之道。