幾十年來，精神疾病的康復(fù)等同于癥狀的緩解。因此，傳統(tǒng)臨床服務(wù)側(cè)重于精神疾病癥狀的管理、控制和減少。然而，這種狹隘的康復(fù)觀點最近受到了精神健康倡導(dǎo)者聯(lián)盟的挑戰(zhàn)，這其中包括臨床醫(yī)生、研究人員和心理健康服務(wù)用戶?；谛卵芯康淖C據(jù)，狹義的康復(fù)定義得到了擴展和更新。
康復(fù)的更新定義是什么?
最廣泛使用的定義來自于物質(zhì)濫用和精神健康服務(wù)管理局，即“心理健康復(fù)蘇是一種治愈和轉(zhuǎn)化的旅程，使有心理健康問題的人在努力實現(xiàn)自己全部潛力的過程中，能夠在自己選擇的社區(qū)中過上有意義的生活。”換句話說，精神健康的恢復(fù)不僅僅是癥狀的緩解，還包括傳統(tǒng)精神病學服務(wù)忽略的其他領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變。
這些其他領(lǐng)域是什么?如何推進這些領(lǐng)域的恢復(fù)進程?
Robert E.Drake博士等人對不同人群的康復(fù)進行了大量研究，并提出了康復(fù)的五個方面，這些方面并非詳盡無遺，但臨床醫(yī)生或精神疾病患者可以用來幫助制定和實施康復(fù)行動計劃。
1、臨床恢復(fù)
臨床恢復(fù)是指傳統(tǒng)意義上的癥狀緩解。這涉及到使用臨床干預(yù)措施來減少癥狀，常見的干預(yù)措施包括精神藥物治療、談話療法和行為干預(yù)。這些臨床干預(yù)措施可以為下文概述的其他康復(fù)方面提供堅實的基礎(chǔ)。但是，精神健康倡導(dǎo)者一致認為，這些干預(yù)措施對于全面康復(fù)來說還是遠遠不夠的。
2、存在性恢復(fù)
患有精神疾病的人經(jīng)常報告他們的生活中存在著空虛感；事實上，許多抑郁癥患者稱之為“深黑洞”。這可以表現(xiàn)為缺乏希望、意義和目的。因此，存在性恢復(fù)指的是填補這一空白的進展。通常包括宗教或精神活動，這些活動幫助許多人在康復(fù)方面取得進步，幫助他們尋找新的希望，目的和意義。許多人通過有意義的就業(yè)和社會關(guān)系找到目標和意義，這個康復(fù)是非常重要的。
3、功能恢復(fù)
功能性康復(fù)指的是參與日常和有價值的社會角色，這些角色通常被未經(jīng)歷精神疾病的人視為理所當然。例如，精神疾病患者的失業(yè)率高、就業(yè)不足、大學輟學和無家可歸等，社會不平等就像疾病本身一樣痛苦。因此，功能恢復(fù)意味著根據(jù)個人目標采取行動，在就業(yè)、教育和住房等領(lǐng)域取得進展。職業(yè)康復(fù)和職業(yè)治療可以幫助人們進行功能恢復(fù)。
4、身體恢復(fù)
患有精神疾病的人有更高比例的身體健康問題，如肥胖和糖尿病。許多患有精神疾病的人還在與飲食不良、缺乏鍛煉和吸煙作斗爭。因此，身體恢復(fù)是指身體健康狀況的積極改善。這可能包括采用更健康的飲食，增加鍛煉，減少香煙和酒精等物質(zhì)的使用。
身體健康的這些改善常常會對心理健康產(chǎn)生連鎖效應(yīng)：這是身心雙贏的局面。身體的恢復(fù)可以自我啟動，或者由物理治療師和營養(yǎng)師協(xié)助。
5、社會恢復(fù)
恥辱感和刻板印象可能會導(dǎo)致精神疾病患者被社會排斥，這會引發(fā)患者徹底的孤立和孤獨。因此，社會恢復(fù)包括采取行動更好地參與社交領(lǐng)域，例如通過擴展社會網(wǎng)絡(luò)和參與獎勵社交活動。與以往一樣，這必須根據(jù)個人目標量身定制。
其中還包括與家人和老朋友聯(lián)系。它也可以涉及到社會領(lǐng)域的新活動，例如加入體育俱樂部或其他社區(qū)組織。臨床心理學家和社會工作者可以幫助人們進入社會領(lǐng)域并發(fā)揮其積極效應(yīng)。
總結(jié)
以康復(fù)為導(dǎo)向的精神衛(wèi)生系統(tǒng)必須包括多種選擇，并確保在系統(tǒng)內(nèi)進行選擇，以便患者能夠確定自己的恢復(fù)優(yōu)先事項。在使康復(fù)成為現(xiàn)實方面，來自不同背景的臨床醫(yī)生可以發(fā)揮重要作用，他們與患者合作，確定康復(fù)的優(yōu)先事項，制定行動計劃，并促進活動。
預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價： ￥167阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價： ￥15.51.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
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健客價： ￥17.5疏風宣肺，止咳利咽。用于風邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價： ￥80用于緩解過敏性結(jié)膜炎，非感染性結(jié)膜炎的眼部癥狀以及解除過敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價： ￥6.8疏風宣肺，止咳利咽。用于風邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價： ￥381．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥23適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價： ￥7.8晚期前列腺癌，尤其為激素難治性前列腺癌，對于預(yù)后因素顯示對單純激素療法療效差的患者，可作為一線治療。
健客價： ￥1168本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病盒高血脂癥)的超重患者。本品通過減輕體重和維持體重，并結(jié)合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重減低后的反彈。
健客價： ￥2251、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥801．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥28本品適用于以下真菌?。?1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 2.隱球菌?。喊[球菌腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊?、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患
健客價： ￥18（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價： ￥181．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥851. 復(fù)雜部分性發(fā)作（亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癎）、全身強直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作；對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效。 2. 三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3. 預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰或抗精神病藥或抗抑郁
健客價： ￥75
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