后現(xiàn)代主義:1、1975年或1980年以后;2、去中心,無(wú)中心,多中心。
后現(xiàn)代精神分析:1、弗洛伊德之后(包括弗洛伊德后期);2、從驅(qū)力模式到關(guān)系模式。
關(guān)系模式:1、外在的,新精神分析學(xué)派(沙利文,弗洛姆,霍妮),阿德勒(家庭治療),榮格(移情心理學(xué));2、內(nèi)在的,客體關(guān)系理論(客體極)和自體心理學(xué)(自體極);3、先天的,依戀理論(鮑比),自體客體“關(guān)系”;4、關(guān)系基質(zhì)(米切爾),整合。
關(guān)系是最重要的驅(qū)力,壞的關(guān)系也比沒(méi)關(guān)系好。性和攻擊性都是為關(guān)系服務(wù)的。關(guān)系優(yōu)于快樂(lè)原則,如果原初關(guān)系是好的,就會(huì)追求快樂(lè);如果原初關(guān)系是不好的,就會(huì)追求痛苦(強(qiáng)迫性重復(fù),死本能)。人是社會(huì)關(guān)系的總和(馬克思),人格是由關(guān)系決定的(沙利文,弗洛姆)。
關(guān)系不是驅(qū)力:動(dòng)物靠本能(驅(qū)力)行事,人靠性格行事(弗洛姆)。
關(guān)系是相互的,孩子和媽媽?zhuān)ê⒆硬皇菬o(wú)辜的,不安全依戀的責(zé)任不全在媽媽?zhuān)?,病人和社?huì)環(huán)境(病人不是無(wú)辜的,生病是自己選擇的,熟悉、忠誠(chéng)、連接),來(lái)訪者和咨詢(xún)師(來(lái)訪者不是被動(dòng)的,咨詢(xún)師不是空白屏幕和足夠好的媽媽?zhuān)?/p>
關(guān)系的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ):
印刻:剛出生的小鴨會(huì)把第一個(gè)看到的活動(dòng)物體當(dāng)成“媽媽”。
人臉識(shí)別:剛出生的嬰兒(幾小時(shí))就對(duì)人臉感興趣,更喜歡看人臉模型,而不是無(wú)意義圖形。枕葉面部區(qū),顳葉梭狀回、顳上溝,這些部位損傷導(dǎo)致“臉盲證”。
社會(huì)腦:杏仁核,眶額葉,前額葉皮層(內(nèi)側(cè)前額葉皮層、前扣帶回)。
鏡像神經(jīng)元:大腦皮層,對(duì)看到別人做某個(gè)動(dòng)作和自己做某個(gè)動(dòng)作都產(chǎn)生反應(yīng),“所見(jiàn)即所做”,借此了解別人的意圖,是主體間性的基礎(chǔ)。
共享回路:感覺(jué)性鏡像神經(jīng)元,感覺(jué)到別人的感覺(jué)(觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué))。
四種關(guān)系層次:
行為:相遇,碰觸,互動(dòng)。
情感:開(kāi)心不開(kāi)心,喜歡不喜歡。
主客體關(guān)系(我-他):家長(zhǎng)和孩子,領(lǐng)導(dǎo)和員工,迫害者和受害者,拯救者和被拯救者,追求者和被追求者(逃跑者),區(qū)別,互補(bǔ),角色(人格面具)。自己是主體(人),把別人當(dāng)客體(物)。對(duì)方也想當(dāng)主體,所以會(huì)發(fā)生沖突。權(quán)威,移情,理想化和鏡映。
主體間性(我-你):兩個(gè)主體,兩個(gè)人,兩個(gè)王,互相尊重,平等交流,共同協(xié)商,榮辱與共。人道主義(人本),共情,另我。
假性主體間性:1、互為主客體,我把你當(dāng)客體,你把我當(dāng)客體,戰(zhàn)斗不止,慢慢磨合;2、輪流主客體,有時(shí)候我主你客,有時(shí)候你主我客;3、客主體,甘當(dāng)客體(自虐),把別人當(dāng)主體。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53.9??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥19.4用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥12本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥30本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥38.9對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún),必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥20