最近有研究顯示,住在離主干道較近的地方可能對認知功能有負面的影響。但目前對于其與癡呆、帕金森病和多發(fā)性硬化發(fā)生率的關系尚不清楚。
為此,來自加拿大的學者Chen等進行了一項研究,旨在評估居住在主干道附近與這三種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率之間的相關性。該研究發(fā)表在TheLancet雜志中。
該研究為一項人群性隊列研究,包括兩組人群:20~50歲隊列人群(大約440萬人,多發(fā)性硬化隊列),以及55~88歲隊列人群(大約220萬人,癡呆或帕金森隊列),這兩組人群需滿足基線無任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病,且在多倫多居住≥5年以上等條件。
研究根據(jù)入組人群的居住地郵編判斷其住所離主干道的距離。采用Cox比例風險模型評估交通距離與癡呆、帕金森病和多發(fā)性硬化之間的相關性,并對糖尿病、腦損傷、鄰居收入等混雜因素進行校正。此外,研究者還進行了不同的敏感性分析,比如校正其他因素,包括去神經(jīng)科就診以及暴露于特定的空氣污染物中。
研究結(jié)果顯示,從2001年至2012年間,共出現(xiàn)了243611例癡呆患者,31577例帕金森病患者,9247例多發(fā)性硬化患者。與居住在離主干道超過300米的人群相比,居住在離主干道<50米,50~100米,101~200米的人群其發(fā)生癡呆的校正風險比(HR)分別為1.07,1.04和1.02。
通過敏感性分析,這一相關性仍具有統(tǒng)計學意義,且在城市居住者中更為明顯,尤其是居住在大城市和較少活動者。帕金森病和多發(fā)性硬化與居住地離主干道距離之間無顯著相關性。
該項大型隊列研究證實,居住在交通主干道附近與癡呆發(fā)生率較高相關,但未發(fā)現(xiàn)與帕金森病和多發(fā)性硬化的相關性。其中,交通相關的空氣污染(顆粒物、氮氧化物以及輪胎和其他材料磨損導致的顆粒)以及噪音是導致這一相關性的重要原因。
同期述評
來自墨西哥的學者Lilian等對該研究發(fā)表了評論。評論中指出,在動物模型中已經(jīng)發(fā)現(xiàn),長期暴露于城市環(huán)境中高濃度的空氣污染物與氧化應激、神經(jīng)免疫炎癥和神經(jīng)變性均有相關性。
既往一項臺灣學者進行的研究顯示暴露于臭氧和PM2.5與阿爾茨海默?。ˋD)發(fā)生相關,而在此項研究中同樣顯示了PM2.5暴露與癡呆相關。
盡管年齡在退行性疾病中發(fā)揮重要作用,但在與空氣污染暴露相關的健康兒童和青少年中也可發(fā)現(xiàn)認知功能障礙和行為改變;且在年輕的城市居住者中也發(fā)現(xiàn)了β淀粉樣蛋白斑塊和AD的腦脊液生物標志物的改變。
此外,相較于男性,女性發(fā)生AD的風險更高。根據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會報道,男性發(fā)生AD的風險為1/11,而女性為1/6。
最后,對于環(huán)境污染導致的健康問題,Lilian教授呼吁從現(xiàn)在開始實施預防性措施,而不是十幾年后才開始行動。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥55益智養(yǎng)肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡癥。癥見智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
健客價: ¥79用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥35主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥53治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥3621、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥16輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥36適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥33益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡引起的胸痹心痛,中風后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥67用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥89輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥2331、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥41滋陰補腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價: ¥40輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥881.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥25用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。
健客價: ¥3261、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥24主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥581.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。
健客價: ¥63治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥195補氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價: ¥45急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。
健客價: ¥67本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥30