媽媽帶女兒來做咨詢。女兒拒絕上學(xué),家長各種體罰都無效。咨詢師問女兒問題,都說“不知道”,所有的信息都來自媽媽。從小學(xué)一年級開始就有偶爾拒絕上學(xué),經(jīng)過勸導(dǎo)就能上學(xué),所以一直沒有引起重視。這一次持續(xù)時間最長,才尋求心理幫助。這個學(xué)期換了班主任,前班主任比較強勢,認為這個孩子“沒救了”。孩子非常粘媽媽,非要媽媽抱,推都推不開。媽媽很焦慮,不停地給咨詢師發(fā)微信。咨詢師建議媽媽找學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),后來班主任來家訪,孩子就去上學(xué)了。由于家境困難,雖然咨詢師收費很低,家長還是決定暫停咨詢。
XD認為,問題肯定出在學(xué)校,前班主任不喜歡這個孩子,會影響其他學(xué)生對這個孩子的看法,導(dǎo)致同學(xué)排斥她、歧視她,她沒有玩伴,所以不愿意去學(xué)校。
LF認為,這個孩子非常需要關(guān)注,媽媽打她,她還粘媽媽;班主任一家訪,她就去上學(xué)了。所以,不能再打罵她,不能把她推開,應(yīng)該多關(guān)心她。
MH認為咨詢師角色混亂,偏離了咨詢設(shè)置,過分認同媽媽,拯救者面具太強。咨詢師承認對媽媽的“騷擾”感到厭煩。
LQ認為,孩子很正常,什么問題也沒有,咨詢也很成功,孩子去上學(xué)了。咨詢師糾結(jié)什么呢?
咨詢師認為,雖然去上學(xué)了,但問題還沒解決。她的眼神和表情詭異,很可能有精神問題。沙盤也顯示存在心結(jié)。所以,她一定還會拒絕上學(xué),還會過來咨詢。但是,她一問三不知,咨詢怎么做?
其實咨詢關(guān)系已經(jīng)建立起來,咨詢結(jié)束后孩子很開心,愿意繼續(xù)咨詢。
家長帶孩子來做咨詢,涉及到誰是來訪者的問題。家長是求助者,孩子是當(dāng)事人,咨詢師應(yīng)該以誰為中心?如果以當(dāng)事人為中心,求助者可能就脫落了,因為她的目的是改造當(dāng)事人;如果以求助者為中心,當(dāng)事人可能會阻抗,因為她是受害者。所以,咨詢師會很為難。這個時候最需要“中立”,既不站在家長一邊,也不站在孩子一邊,而是站在他們中間,進行協(xié)調(diào)。這就是家庭治療的原理。我看門診的時候常常采用家庭治療的方法,不聽一面之詞,讓家長和孩子一起陳述問題,讓孩子有機會糾正和反駁家長的陳述。孩子知道咨詢師是中立的,才會愿意合作。如果他覺得咨詢師是站在家長一邊的,是家長的幫兇,決不會就范。
在這個案例中,咨詢師站在了家長一邊,全盤接受家長的說詞(因為孩子什么也不說),完全認同了家長,甚至比家長走得更遠。家長認為孩子的問題是拒絕上學(xué),咨詢師卻認為孩子有心結(jié),可能是精神問題;家長只想解決上學(xué)的問題,咨詢師卻想處理她的心結(jié),使她今后的人生道路一帆風(fēng)順。這說明咨詢師面具已經(jīng)被家長面具和拯救者面具污染了。
心理咨詢必須有求才助。咨詢師看出某人有心理問題了,如果他不求助,是不能出手相助的。來訪者有N個問題,如果他只想解決一個,咨詢師就不能順帶把其它問題也解決了。當(dāng)然,咨詢師可以指出來訪者的其它問題,建議他一起處理。如果來訪者不同意,只能作罷。
主動出擊也許對來訪者很有幫助,但這不屬于心理咨詢,而是社會工作者和其它專業(yè)人士的事情。這樣做也可能適得其反。從某種意義上講,心理問題是當(dāng)事人應(yīng)對環(huán)境的手段,有助于維持平衡。主動出擊會打破平衡,引發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”,其結(jié)果可能會出乎意料,乃至無法收拾。所以,咨詢師必須“節(jié)制”。
在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥33.8智能記錄運動步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時間。
健客價: ¥109改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥30改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥51用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥24解毒化腐。用于咽喉糜爛腫痛。
健客價: ¥6有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護及促進肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥17用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25本品不能代替藥物
健客價: ¥108清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20滋補肝腎,活血通絡(luò),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥32.9在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥100