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把團(tuán)體治療的優(yōu)越性概括分析原因

摘要:團(tuán)體治療和個體治療一樣,需要一個安全的環(huán)境。只有這樣,來訪者才愿意過來,在這里敞開心扉,剖析自己。所以,團(tuán)體治療非常強(qiáng)調(diào)保密原則、保護(hù)原則。

Jacobs等把團(tuán)體治療的優(yōu)越性概括為:1、效率;2、“和別人一樣”的體驗;3、資源和觀點的多樣化;4、歸屬的感覺;5、技藝練習(xí);6、反饋;7、間接學(xué)習(xí);8、類似于真實生活;9、承諾。

亞隆把團(tuán)體治療的療效因子歸納為:1、灌輸希望;2、普遍性;3、傳達(dá)信息;4、利他主義;5、原生家庭的矯正性重現(xiàn);6、發(fā)展社交技巧;7、行為模仿;8、人際學(xué)習(xí);9、團(tuán)體凝聚力;10、情緒宣泄;11、存在意識因子。

我把團(tuán)體治療的作用分為五個方面:1、安全島;2、還原室;3、修理廠;4、排練廳;5、鏡子屋。

一、安全島

團(tuán)體治療和個體治療一樣,需要一個安全的環(huán)境。只有這樣,來訪者才愿意過來,在這里敞開心扉,剖析自己。所以,團(tuán)體治療非常強(qiáng)調(diào)保密原則、保護(hù)原則。保密是指,所有成員必須對團(tuán)體中發(fā)生的事情保密,決不泄露出去。這是安全感的保障。保護(hù)是指,當(dāng)成員暴露出自己的問題時,其他成員必須予以保護(hù),決不在傷口上撒鹽。

心理治療有時候是痛苦的,治療師必須做好保護(hù)工作,就像做手術(shù)之前必須消毒、麻醉一樣。希波克拉底說過,不是所有的病都能治好的,但至少不能把它治壞了。

這樣的環(huán)境與外面的世界形成對比。外面的世界是危險的,團(tuán)體是安全的;外面的世界爾虞我詐,團(tuán)體成員肝膽相照。來訪者進(jìn)入團(tuán)體會感到非常放松,有一種回家的感覺,焦慮立即減輕,所以很喜歡參加團(tuán)體治療,甚至對團(tuán)體治療上癮。

有的人會把團(tuán)體治療延伸到生活中去,團(tuán)體治療結(jié)束了,仍然與其他成員保持聯(lián)系,定期聚會。這是自助團(tuán)體(也叫“無領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體”)的由來。換句話說,安全島的作用不是治療團(tuán)體所特有的,許多團(tuán)體(包括政黨、俱樂部、同學(xué)會等)都有這種作用。

安全島的作用還包括團(tuán)體凝聚力和歸屬感。

二、還原室

一旦感到安全了,心理會發(fā)生退化,變得年輕了,甚至幼稚了。在外面是端著的,回到家里就“放開”了。在外面是成人,回到家里就變成小孩了。在外面非常理智,回到家里就情緒化了。在外面戴著假面具,回到家里就露出了“真我”。

所以,亞隆認(rèn)為,團(tuán)體比現(xiàn)實更真實。

如果真是如此,那么“真我”就是一個情緒化、無厘頭、無理取鬧、胡攪蠻纏的小孩,甚至是一個“受傷的小孩”。為什么有的人做朋友可以,做夫妻不行?遠(yuǎn)距離接觸可以,走近了會讓人痛苦不堪?原因就在于,進(jìn)了安全島,去掉了偽裝,“受傷的小孩”就會原形畢露。

很多人不愿意進(jìn)入團(tuán)體,害怕與別人建立親密關(guān)系,拒絕安撫,排斥“煽情”,就是因為,情感一旦被激發(fā),就會發(fā)病。亞隆對此了如指掌,他經(jīng)常故意不去詢問來訪者的病情,因為來訪者只要在團(tuán)體里待一段時間,毛病就會暴露出來,讓人一目了然。

其實,還原有很多好處,它能讓人真正放松下來。情緒化或情緒宣泄本身就是一種非常有效的自我療愈。在外面,人們經(jīng)常壓抑自己的情緒。長期的壓抑會導(dǎo)致心理障礙。心理障礙其實就是被壓抑的情緒暴發(fā)出來,不該傷心的時候傷心(抑郁癥),不該害怕的時候害怕(焦慮癥恐懼癥),不該生氣的時候生氣(邊緣人格),不該高興的時候高興(躁狂癥)。在安全島上把這些情緒釋放掉了,心理障礙就不會發(fā)作了。

三、修理廠

在安全島上發(fā)病,就給治療創(chuàng)造了機(jī)會。如果來訪者不發(fā)病,治療師就找不到他的“病灶”,也就無法給他做治療的。

團(tuán)體治療的根本目的是治療,決不是放松一下、宣泄一下就完了,盡管放松和宣泄也有一定的治療作用。

治療的方法有很多,精神分析,行為矯正,認(rèn)知重建,角色扮演,催眠暗示,心理劇,等等等等,其共同點就是“矯正”,或者修改模式。

四、排練廳

矯正不可能一蹴而就,通常需要多個回合,精神分析稱之為“修通”。矯正在很多情況下是嘗試性的。就算矯正好了,還需要驗收。于是,團(tuán)體就變成了排練廳、訓(xùn)練場。

都說生命只有一次,不能從頭再來。但在團(tuán)體里,是可以從頭再來的。例如,某學(xué)員有一個不良的行為模式,治療師幫他糾正,他就開始練習(xí)。第一次做得不夠好,可以再來一次。經(jīng)過多次練習(xí),他漸漸形成了新的行為模式。

團(tuán)體還是實驗室和試驗場,一種行為方式可行不可行,可以在團(tuán)體里進(jìn)行檢驗。例如,一個學(xué)員說話非常謹(jǐn)慎,深怕得罪別人。真的會得罪別人嗎?得罪了別人又怎么樣呢?他可以試著說出自己的真實感受,看看會不會得罪別人。

從這個意義上講,團(tuán)體不是真實世界,而是虛擬空間,它允許犯錯誤,允許糾正錯誤。

五、鏡子屋

亞隆把療效因子歸納為11條,卻把最重要的一條遺漏掉了,那就是“覺察”。他非常強(qiáng)調(diào)“覺察”。亞隆團(tuán)體和其它團(tuán)體的區(qū)別就在“覺察”。其它團(tuán)體只負(fù)責(zé)治療,把病人治好了就好了,而亞隆團(tuán)體通過“過程闡釋”把治療過程和治療原理“解密”,讓病人知道自己是怎么被治好的。一個人如果糊里糊涂地被治好了,就有可能糊里糊涂地舊病復(fù)發(fā)。

亞隆把團(tuán)體治療分為三個層面,一是內(nèi)容,譬如某人失戀了,或者得了抑郁癥,非常痛苦;二是過程,譬如有人幫他分析失戀的原因,有人表達(dá)同情、給予安慰,也有人幸災(zāi)樂禍、落井下石;三是過程闡釋,把“過程”曝光,讓大家對“過程”有所覺察。

覺察也叫“覺知”、“正念”,其基礎(chǔ)就是自我觀察,即I對me的觀察。I是觀察者,me是被觀察者。很多人做一件事情的時候,由于過分投入,忘了觀察,結(jié)果就迷失了自己。如果保持覺察,就能不忘初衷,不會迷失自己。很多人吵架,吵著吵著就忘了為什么吵,變成了為吵架而吵架,越吵越生氣,因而傷了感情。

自我覺察是很難的,做心理治療就是暫時由治療師充當(dāng)觀察者,治療師把觀察結(jié)果告訴來訪者(羅杰斯稱之為“照鏡子”),幫助來訪者自我覺察。但是,治療師畢竟只是一面鏡子,說不定還是有缺陷的鏡子,很難全面、準(zhǔn)確地幫助來訪者反觀自己。而在團(tuán)體里,每一個成員都是一面鏡子,十來面鏡子可以全方位地幫助來訪者看清自己,還可以互相抵消各自的偏差。

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