共情是心理咨詢師的基本功。新手咨詢師最欠缺的就是共情能力,常常因?yàn)楣睬椴粔蚨鴮?dǎo)致來訪者脫落。但是,有的咨詢師共情能力相當(dāng)不錯,來訪者仍然認(rèn)為不夠,這又是為什么呢?原因在于,來訪者對共情的需求不同。有的來訪者對共情的需求不是很高,有的來訪者對共情的需求非常高。
經(jīng)典精神分析不怎么重視共情。相對于人本主義和自體心理學(xué)而言,經(jīng)典精神分析顯得比較冷。分析師從不寒喧,也不表達(dá)自己的情感,只是靜靜地坐著,聽來訪者自言自語、自說自話(自由聯(lián)想)。分析師把自己當(dāng)成“空白屏幕”,以便把來訪者的潛意識活動投射出來。來訪者看清了自己的潛意識,產(chǎn)生領(lǐng)悟,病就好了。
不知道從什么時(shí)候開始,這種形式遭到批判,共情漸漸流行起來。據(jù)說,這種風(fēng)格的轉(zhuǎn)變與治療范圍的擴(kuò)大有關(guān)。經(jīng)典精神分析只適用于神經(jīng)癥,是為神經(jīng)癥量身打造的。隨著時(shí)代的變遷,人格障礙和精神病也被納入治療的范圍;尤其是人格障礙,已經(jīng)成為現(xiàn)代精神分析的主要服務(wù)對象。
風(fēng)格的轉(zhuǎn)變也與精神分析理論的發(fā)展有關(guān)。繼弗洛伊德的經(jīng)典精神分析之后,出現(xiàn)了自我心理學(xué)、客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)。
自我心理學(xué)的主要代表人物是弗洛伊德的女兒安娜,客體關(guān)系理論的創(chuàng)始人是克萊因,她們都是女性,感情比較細(xì)膩,有較多的情感卷入,不像弗洛伊德那么冷。所以,后人稱經(jīng)典精神分析為“父親式的”,稱現(xiàn)代精神分析為“母親式的”。
精神分析把心理健康水平分為三級:精神病,邊緣狀態(tài),神經(jīng)癥(基本上等于“正常”)。神經(jīng)癥病人自我界線清楚,現(xiàn)實(shí)感強(qiáng),有自知力(對自身的問題有正確的認(rèn)識),他們主動尋求治療,充分信任分析師,知道分析師的愛是有條件的(付錢)。所以,分析師叫他們做什么,他們都會配合;分析師指出他們的問題,他們都會樂于接受。如果分析師什么也不做,他們就會“自我分析”。
精神病人就不同了,他們自我界線不清,缺乏現(xiàn)實(shí)感,沒有自知力,而且多半有迫害妄想,喜歡猜疑。分析師如果不作為,他們會認(rèn)為是怠慢、忽視、厭惡;分析師如果叫他們做什么,他們會認(rèn)為是糊弄、利用、欺騙;分析師如果指出他們的問題,他們會認(rèn)為是批評、指責(zé)、污蔑。所以,分析師必須熱情一點(diǎn),反復(fù)強(qiáng)調(diào)對病人的關(guān)心和負(fù)責(zé),盡可能站在病人的角度去看待問題(共情和正?;岢銮泻蠈?shí)際、行之有效的建議。
邊緣狀態(tài)介于精神病和神經(jīng)癥之間,有的接近精神病,有的接近神經(jīng)癥。分析師既不能完全按神經(jīng)癥的方式,也不能完全按精神病的方式,必須在兩者之間找到一個平衡點(diǎn)。
由此可見,一個來訪者如果非常渴望被共情,說明他還沒有達(dá)到神經(jīng)癥水平,而是處于精神病水平或邊緣狀態(tài),不適合父親式的經(jīng)典精神分析,應(yīng)該采用母親式的客體關(guān)系精神分析和自體分析。
有一個佛教故事,說一個人去寺廟求主持指點(diǎn)迷津,主持非常耐心地予以解答。旁邊的小和尚吃醋了,質(zhì)問主持為什么對他這么好,對我那么兇?主持說,個人的根器不同,接引的方式就應(yīng)該不同。對于上根器人,可以當(dāng)頭棒喝,直指人心;對于下根器人,只能諄諄教誨,因勢利導(dǎo)。小和尚聽了很高興,原來自己是上根器人。
上根器人通常不需要做精神分析,隨便找一個人把他痛罵一頓,就能頓悟。
這也可以解釋為什么有些咨詢師,共情能力不怎么樣,也能產(chǎn)生一定的咨詢效果,因?yàn)樗龅搅松细魅恕?/p>
1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥26傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵辦。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤見上述證候者。
健客價(jià): ¥22溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥8.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥111.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥59.9補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥18.5疏風(fēng)解表,消積化濕,醒脾開胃。用于傷風(fēng)感冒,夏令中暑,食積腹痛,嘔吐泄瀉等癥。
健客價(jià): ¥298本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥12中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補(bǔ)習(xí)希,嗨補(bǔ)扎凱奴。
健客價(jià): ¥14成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥45成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥85傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵攏梅蘭申,接腰,哈接。 中醫(yī):祛風(fēng)除濕,散寒通絡(luò)。用于風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利;以及腰肌勞損,外傷性腰腿痛。
健客價(jià): ¥59驅(qū)風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,外傷腫痛。
健客價(jià): ¥43舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥13681.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥30對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥10.5適用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥60
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥23傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥1800益氣,填精養(yǎng)陰,安神。主治神疲乏力,頭昏眩暈,耳鳴,失眠多夢,腰酸膝軟,提高免疫功能。
健客價(jià): ¥215清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥25.8用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥279.9