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為什么精神疾病患者會選擇自殺

2018-09-29 來源：哈爾濱華慈醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：抑郁障礙是全球最常見的精神衛(wèi)生問題。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁發(fā)作。在精神疾病中，抑郁障礙是導致自殺的最常見的精神疾病。

精神病伴有嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常，不能正常的學習、工作、生活，動作行為難以被一般人理解，在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。特別是精神分裂癥患者，經(jīng)常會出現(xiàn)自殺傾向，許多病患因護理不當而自殺身亡。為什么精神分裂癥會出現(xiàn)自殺傾向呢?

罹患精神疾病的人，有相當一大部分在工作、學習、日常生活等社會功能受到不同程度的影響，甚至有的病人久治不愈，最后導致精神殘疾。從自殺的風險因素來講，貧困、經(jīng)濟狀況差、與社會隔離、得不到有效的人際支持等因素與自殺精神疾病與自殺積極關注有一定的關系。精神疾病病人就具有這樣的特點，所以會有較高的自殺率。

但是，精神疾病不僅僅從精神疾病導致的社會經(jīng)濟因素變化增加了自殺的風險，事實上，很多精神疾病直接會導致自殺，比如抑郁、精神分裂癥、物質濫用等。只是我們并沒有意識到這一點，沒有認識到自殺的嚴重性，沒有認識到精神疾病導致自殺的危害性，所以，我們非常有必要知道精神疾病與自殺的關系，了解精神疾病在什么情況下容易出現(xiàn)自殺觀念或企圖，甚至自殺行為。

抑郁障礙病人自殺的風險因素

抑郁障礙是全球最常見的精神衛(wèi)生問題。全球男性每年有5.8%、女性有9.5%有抑郁發(fā)作。在精神疾病中，抑郁障礙是導致自殺的最常見的精神疾病。有統(tǒng)計，在自殺人群中約有45-70%的人患有抑郁，抑郁癥病人最終有15%死于自殺。研究報告顯示，當抑郁障礙病人出現(xiàn)如下的因素，自殺發(fā)生的幾率就會增加，需要我們加倍注意：

(1)在45歲以后晚發(fā)的抑郁病例;

(2)從前有過自傷史或家族中有自殺史的人;

(3)抑郁癥狀很重或伴有精神病性癥狀;

(4)同時伴有酒或藥物濫用;

(5)同時患有嚴重的或慢性的軀體疾病;

(6)伴有明顯的焦慮、緊張或人格障礙;

(7)出現(xiàn)了嚴重的生活事件，如婚姻失敗、親人亡故等。

導致精神分裂癥病人自殺的有關因素包括：

1、明顯的陽性癥狀：病人能夠聽到有人命令他去自殺，或覺得周圍的人要陷害自己而沒有出路，只能自殺等。

2、同時出現(xiàn)嚴重的抑郁情緒。

3、沒有得到恰當?shù)闹委?，精神癥狀得不到有效控制。

4、病人無人照顧或照護不夠，容易出現(xiàn)意外。

5、伴有慢性軀體疾病，導致身心的疲憊。

6、具有良好的教育背景、具有較高的職業(yè)期待者，能夠意識到自己精神的問題和未來的歧視與恐懼。

7、小獨居或不能與家庭一起居住、藥物濫用者。

導特殊人群自殺相關因素：

某些特殊的人群，如土著人口、外來移民，外來文化的包圍、抑郁與物質濫用可能共同存在構成自殺的危險因素。酒精和物質濫用導致自殺行為可有幾種方式。除了抑郁之外，濫用物質的人們通常還會有社會和經(jīng)濟問題，常見于具有沖動行為、自傷等高風險行為的人。這些人往往更容易沖動或攻擊性地采取自殺行為。物質濫用和自殺有關的證據(jù)有：

1、煙嚴重酒精依賴或中毒的病人自殺風險增加，自殺企圖常發(fā)生在酗酒發(fā)作的時期。

2、抑郁與其他心境障礙與大多數(shù)自殺有關，物質濫用增加抑郁的患病率，未經(jīng)治療的物質濫用會惡化心境障礙的結局。

3、曾經(jīng)因飲酒住院的問題飲酒者的自殺風險是沒有住過院的問題飲酒者的10倍，物質依賴可以引起工作、家庭和健康問題的危險，甚至越來越嚴重。

4、煙酒依賴者同時使用可卡因自殺風險明顯增高，在單位人口酒消耗量較高的地區(qū)，自殺率也較高。

5、自殺死亡的酒依賴者比沒有自殺企圖的飲酒者具有更多的伴侶關系問題和其他嚴重的生活應激源。

6、加拿大的研究顯示，近80%的精神分裂癥病人在某時會出現(xiàn)物質濫用，而這種濫用與自殺行為有關。酒依賴高風險者可以是那些與抑郁共病者、以前有自殺企圖和過去殘酷虐待自己的人。

7、酒依賴者的自殺風險會隨時間的延長而增加，10年以后的問題飲酒者自殺風險明顯增高。

降低精神疾病病人自殺風險的措施：

1、病人自殺的預防首先要提高公眾的意識，讓大眾知道精神疾病與自殺的關系，哪些因素可以導致精神疾病病人自殺，哪些因素可以減少精神病人的自殺。同時需要消除就精神病人自殺形成的錯誤觀念和歧視，加強精神疾病的防治知識的宣傳教育，建立健全精神衛(wèi)生服務體系，構建全社會的精神衛(wèi)生服務與預防體系。

2、現(xiàn)有的研究了解到自殺行為非常復雜，會涉及到很多因素，包括生物的、心理的、社會的和文化的因素，而且這些因素可以互相影響。如失業(yè)、生活貧困、愛人的喪失，與家庭成員或朋友的爭吵、關系的破裂，與法律或工作有關的問題;家族自殺史、家庭環(huán)境和遺傳因素對自殺的影響;

3、專家們認為，精神疾病可以明顯地增加一個人自殺的風險。西方的許多研究顯示，超過90%的自殺者在死亡時患有一種以上的精神疾病。亞洲國家與西方一樣，精神疾病也是一個很強的自殺危險因素。抑郁病人終生自殺風險估計約在10%-15%;雙相心境障礙者為正常人的12-20倍;

4、站精神分裂癥病人在美國終生自殺風險為4%;進食障礙和焦慮障礙也會增加自殺風險;物質濫用會進一步加重精神疾病病人的自殺風險。針對這些自殺的危險因素進行廣為宣傳，使這些因素的作用降到最低，可以預防自殺。

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