醫(yī)生手記—多倫多大學(xué)艾美伊斯博士
想象一下,我們是否可以使用大腦圖像數(shù)據(jù)來(lái)診斷自閉癥或多動(dòng)癥。或者,如果我們可以使用同一幅圖像預(yù)測(cè)正確的治療方法
現(xiàn)在,我們?cè)\斷自閉癥譜系障礙(ASD)、注意缺失多動(dòng)癥(ADHD)或強(qiáng)迫癥(OCD)的方法,是根據(jù)一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和行為是不是符合有關(guān)的刻板定義。
在安大略省大約15%的兒童有至少患一種這些疾病,尚沒(méi)有血液測(cè)試或大腦掃描可以幫助診斷。事實(shí)上,一些定義一種神經(jīng)障礙的臨床癥狀往往也是另一種神經(jīng)障礙的一部分。例如,注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀被診斷為注意力缺失多動(dòng)癥,但這些癥狀常常也出現(xiàn)在有自閉癥狀或強(qiáng)迫癥狀的兒童身上。
自閉癥譜系障礙、注意力缺失多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥之間的癥狀重疊提出了一個(gè)重要的問(wèn)題︰在不同神經(jīng)發(fā)育障礙之間,什么是生物學(xué)上意義的差異和相似之處?如果我們可以回答這個(gè)問(wèn)題,我們是否就能夠做基于生物學(xué)的診斷?進(jìn)而推進(jìn)治療發(fā)現(xiàn)的進(jìn)程?
我所在的研究團(tuán)隊(duì)試圖回答這些問(wèn)題。最近,我們發(fā)表了第一項(xiàng)利用先進(jìn)的掃描研究所有三個(gè)精神障礙患者的腦白質(zhì)的研究,而之前的大腦成像是獨(dú)立掃描單個(gè)神經(jīng)發(fā)育障礙的研究。
腦白質(zhì)本質(zhì)上是連接大腦不同部位的物質(zhì),它是信息快速傳導(dǎo)到大腦各個(gè)區(qū)域的必要條件。健康的腦白質(zhì)對(duì)復(fù)雜的大腦功能至關(guān)重要,如管理社會(huì)交往,調(diào)節(jié)注意力和行為。與正常發(fā)育兒童相比,我們?cè)?00名兒童的研究中發(fā)現(xiàn)大腦連接中的一些變化看上去類似兒童孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥和強(qiáng)迫癥。如果類似大腦的變化出現(xiàn)在所有這三種神經(jīng)發(fā)育障礙中,它可能預(yù)示其中某種神經(jīng)障礙的治療也適用于其他兩種神經(jīng)障礙的治療的可能性。
我們還發(fā)現(xiàn),不論是否確診的病例,更多的腦部連結(jié)異常導(dǎo)致日常功能的更大的問(wèn)題。這一發(fā)現(xiàn)預(yù)示我們可能研發(fā)出改善生活功能和相關(guān)腦神經(jīng)聯(lián)系的、針對(duì)兒童自閉癥、多動(dòng)癥或強(qiáng)迫癥的同樣的治療。
通過(guò)檢查不同的神經(jīng)障礙并聚焦各障礙共有的癥狀(如異常的日常功能),我們的研究揭示我們正在接近了解這些疾病的可能的生理原因。在將來(lái),這些進(jìn)展將使我們能夠擺脫基于刻板的定義診斷并轉(zhuǎn)向基于生物標(biāo)志物的診斷。我們希望這種先進(jìn)成像連同其他辦法一起,將幫助我們更多按照生物特性對(duì)這些障礙重新分類。我們認(rèn)為這將使發(fā)現(xiàn)新的治療方法更加簡(jiǎn)化。
復(fù)雜的疾病,如自閉癥,注意力缺陷多動(dòng)癥和強(qiáng)迫癥治療計(jì)劃可以改變生命早期的異常和發(fā)育。所以我們?cè)皆缭綔?zhǔn)確地診斷和治療這些疾病,獲得治療的長(zhǎng)期良好效果的機(jī)會(huì)就越大。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥79滋養(yǎng)肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥56治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89開(kāi)竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.6用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥15主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥12.9鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。
健客價(jià): ¥146.9適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)
健客價(jià): ¥218鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。 多動(dòng)寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥968用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD) 。
健客價(jià): ¥122舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥311.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥2461、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥73調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),開(kāi)竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià): ¥281、抑郁發(fā)作; 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥93用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥22舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥17抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥209用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價(jià): ¥58