相信醫(yī)生,不要諱疾忌醫(yī),精神科醫(yī)生也是專業(yè)的。
近日,在網(wǎng)上看了人民日報發(fā)表的關(guān)于棧道游客突然解繩跳崖的報道,原來“現(xiàn)代人的崩潰都是默不作聲的”。
在物欲橫流、處處壓力山大的今天,人們的精神狀態(tài)到底是什么樣的?
事實上,盡管人們對心理健康的關(guān)注已經(jīng)提高,但路怒、傷人、自殘、自殺等情緒控制不良的噩耗此起彼伏,還有許多人在“默默崩潰著”,而這并未被提前意識到。
世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義:
健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài),以及良好的適應(yīng)力,而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。也就是說,一個人在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四方面都健全,才是完全健康的人。
精神醫(yī)學(xué)是大醫(yī)學(xué)中的一員,如同心內(nèi)、消化、神經(jīng)內(nèi)等專業(yè),不要只看到高血壓、糖尿病、冠心病等問題,精神心理障礙同樣也帶來痛苦,甚至威脅生命。因此,精神心理健康知識的普及實在是件迫在眉睫的事情。
面對不堪的生活,好多人有“我抑郁了、我焦慮了”的口頭禪。
來自精神科醫(yī)生專業(yè)人士的建議是:如果自覺如此,請至心理門診或精神科門診就診,有助于您了解情緒性質(zhì)(正常的或病理性的),并給于相應(yīng)建議??赡苄睦碜稍?、自我調(diào)節(jié)就能幫助你恢復(fù)身心的健康,但若診斷明確也可能需要藥物治療。
然而,在醫(yī)生建議服藥治療時,很多患者或家屬都會遲疑:需要藥物嗎?就是工作不順心,或生了個氣,或分手了,或者“我知道我的情緒來源于哪”才這樣的,吃藥有用嗎?
同樣是精神科醫(yī)生專業(yè)人士給出的回答是:“在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,有用!有用!有用!”(重要的事情說三遍?。?/p>
抑郁癥患者在發(fā)作前常常存在應(yīng)激性生活事件,大部分在性格上也傾向于內(nèi)向、認(rèn)真、敏感、要求完美,但這些只是其發(fā)病因素中的一個。開朗的人、沒有生活應(yīng)激事件的人也會得抑郁癥。它與基因遺傳、腦部結(jié)構(gòu)、生物化學(xué)物質(zhì)(如五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì))的功能紊亂都有關(guān)系,導(dǎo)致大腦總是會傳遞到一些不愉快的信息。不良事件只不過是誘發(fā)因素,性格只被視為素質(zhì)因素,而不是決定因素。
有的人外在表現(xiàn)開心、愛笑,但也有一種微笑抑郁,是以“微笑”來掩蓋內(nèi)心真實感受為典型癥狀的一種內(nèi)因性情感障礙,屬于抑郁癥的一種類別,是非典型的抑郁表現(xiàn)形式,如同文章開頭提到的。
一旦在??崎T診被診斷明確,心理治療固然重要,但藥物治療是必須放在第一位的。
經(jīng)常有患者說“你說的我都明白,但我就是打不起精神、做不到”,這種無助感讓人束手無策。藥物是跳過了產(chǎn)生情緒的外部原因,直接通過化學(xué)的方法來改變腦功能,也就是針對生物化學(xué)物質(zhì)這一發(fā)病機(jī)制起作用的。
一些患者可以很清楚地表述服用了藥物后的感受:那些讓自己心煩的事還在,但是自己低落的心境卻被藥物給生生地提起來了。
在藥物治療的基礎(chǔ)上,增加心理治療、物理治療等輔助治療方法可大大促進(jìn)疾病康復(fù)。
醫(yī)生的想法是這樣的:
面對患者及家屬,我們會很有耐心的普及抑郁癥相關(guān)知識,分析發(fā)病原因,明確診斷以及治療方案,尤其重點強(qiáng)調(diào)根據(jù)目前診斷藥物治療為首選,其次為心理治療。當(dāng)然也有仍然堅持不服藥的患者,終于有一天堅持不下去了,帶著進(jìn)退兩難的態(tài)度接受了服藥建議。
我們是醫(yī)生,從患者踏入診室的那一刻起,我們就開始陪伴著患者的治療,除利用專業(yè)技術(shù)外,還要陪伴著患者面對用藥、癥狀波動、藥物調(diào)整、個人成長等諸多問題帶來的不安與困惑,說實話有累的感覺,尤其是面對控制欲極強(qiáng)、欲把醫(yī)生也拉進(jìn)他的思維圈的患者,但病情的逐步好轉(zhuǎn)直至最后的康復(fù)還是讓我們激動不已的。
緩解精神的痛苦任重而道遠(yuǎn),我們也相信這個專業(yè)會更好地維護(hù)人類的健康發(fā)展。所以,相信我們,不要避諱精神疾病,我們精神科醫(yī)生也是專業(yè)的!