臨床上,許多不同疾病的患者都需要服用抗抑郁藥,尤其是抑郁癥患者,需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長時(shí)間的規(guī)范化治療。
然而,在確診抑郁癥后,許多患者卻對抗抑郁藥物望而生畏:
“我聽說一吃藥就藥物依賴了,戒不掉,千萬不能開始吃!”
“我有朋友也是抑郁癥,吃了抗抑郁藥之后特別難受,病也沒好,叫我不要吃!”
“抗抑郁藥會讓人發(fā)胖!”
“吃了抗抑郁藥感覺昏昏沉沉的,腦子不清醒,我還要工作呢,我不能吃!”
等等諸如此類的擔(dān)憂,在現(xiàn)實(shí)生活中屢見不鮮。
在此,我們將解答這些疑問,讓你對抗抑郁藥物的副作用有更深刻的認(rèn)識。
一、與抑郁癥帶來的心理與軀體危害相比,服用抗抑郁藥物明顯是利大于弊。
抑郁癥如果沒有得到及時(shí)、有效的治療,將會影響患者的工作和生活質(zhì)量,加劇患者的自殺風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會提高其罹患心血管等慢性軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
抗抑郁藥物已經(jīng)被證實(shí)是抑郁癥尤其是中重度抑郁癥的有效治療方法,在各個(gè)國家的抑郁癥治療指南中均被作為一線的首選推薦。
二、大部分抗抑郁藥物的副作用都會隨著用藥時(shí)間延長而減輕,開始服藥后前1~2周副作用較明顯。
由于抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般為2~4周,起效時(shí)間較長,故可能剛開始用藥時(shí)患者會出現(xiàn)明顯不適,而體會不到抗抑郁藥物帶來的正性治療作用。
但只要隨著用藥時(shí)間的延長,藥物療效顯現(xiàn)后副作用也會隨之減輕。早期階段便放棄服藥是十分可惜的,也會人為的增加“難治性抑郁癥”出現(xiàn)的概率。
三、臨床上存在許多處理抗抑郁藥副作用的基本方法,例如逐漸增加藥物劑量、睡前服藥、飯后服藥等等。
醫(yī)生都會在初期給患者使用小劑量的藥物,之后再慢慢增加藥物劑量,這種方法可以提高患者對副作用的耐受程度。
而對于能引起疲勞嗜睡的藥物,例如米氮平、帕羅西汀等,醫(yī)生將囑咐患者在睡前服用,這樣在減少副作用的同時(shí)還能有助于患者的睡眠。同時(shí),飯后服藥也能減輕藥物的胃腸道副作用。
四、對于實(shí)在無法忍受的副作用,應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生溝通,醫(yī)生將會減少劑量或改變藥物種類。
患者對于副作用的態(tài)度十分重要,不同的患者可能對不同的副作用的在乎程度是不同的。
例如胃腸道不適一類的副作用,對于大多數(shù)患者來說應(yīng)該可以耐受;但有些副作用患者可能會覺得實(shí)在無法耐受,例如體重增加、嗜睡。如果出現(xiàn)這樣的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)臏p少藥物劑量,或是換用另一種不同作用機(jī)制的抗抑郁藥物則是允許的。
五、不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了副作用而擅自停藥,一定要與醫(yī)生溝通后共同制定下一步的治療方案。如果擅自停藥將會導(dǎo)致抑郁癥狀復(fù)發(fā)或誘發(fā)“停藥綜合征”。
突然的停藥往往會導(dǎo)致藥物在血中的濃度出現(xiàn)驟然下降,由此造成一系列的撤藥反應(yīng),例如頭暈、心慌、緊張、焦慮等,但這樣的副作用持續(xù)時(shí)間并不長,而且只在少部分抗抑郁藥中會出現(xiàn)。
其實(shí)更嚴(yán)重的擅自停藥的副作用在于患者缺少了抗抑郁藥物的保護(hù),從長遠(yuǎn)來看更容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā),這就如果糖尿病患者停用糖尿病藥物一樣,雖然不會有撤藥反應(yīng),但疾病會復(fù)發(fā)。
六、需要警惕少見但嚴(yán)重的副作用。
雖然抗抑郁藥物尤其是新型抗抑郁藥物引起臨床嚴(yán)重不良事件的幾率非常的小,但是如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的副作用,例如出現(xiàn)自殺傾向、胸痛、呼吸困難、嘴唇腫脹、皮膚風(fēng)團(tuán)等,需要立即就醫(yī)。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥50適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥221用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥822用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥43本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89抑郁癥。
健客價(jià): ¥31適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥153用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥102慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥36適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥12.9用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥15用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥39適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥31慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥50各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥30