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自閉癥非主流治療方法能不能用?

2018-09-26 來源:星兒家長有約  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嚴格設計的音樂治療可能對自閉癥有效。但是這類治療的科學對照研究十分困難,沒有查詢到相關隨機對照研究證實。曾有一些前后對比研究證明有效,部分專家學者,特別是特殊教育和音樂治療領域的專家對此較為推崇。治療費用不高。

所謂主流治療方法,就是指被科學研究證明有效的方法,例如用青霉素治療肺炎,用阿司匹林退熱,用氯苯那敏(撲爾敏)治療過敏性蕁麻疹,地西泮用于催眠……這些都是已被證明有確切療效的藥物治療。主流醫(yī)學認為,對于自閉癥核心癥狀,目前并沒有特效藥物治療,主要的治療方法是特殊教育訓練、社會交往訓練、言語治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等。針對自閉癥的部分神經(jīng)精神癥狀可以使用少數(shù)精神類藥物治。下面來看幾種自閉癥的非主流治療方法......

1.音樂治療

嚴格設計的音樂治療可能對自閉癥有效。但是這類治療的科學對照研究十分困難,沒有查詢到相關隨機對照研究證實。曾有一些前后對比研究證明有效,部分專家學者,特別是特殊教育和音樂治療領域的專家對此較為推崇。治療費用不高。

推薦作為自閉癥兒童訓練的“輔助科目”,如正常幼兒園、學校的音樂課一樣加以設置。

2.感覺統(tǒng)合療法

隨機對照研究證明無效。目前在我國以及很多國家開展得非常普遍.家長和專業(yè)人員反映有效;少數(shù)前后對比研究證實有效;費用不高。在實際操作過程中,其實包含了社會交往能力以及身體運動等能力的訓練??梢赃x擇使用。如幼兒園、學校的體育課一樣加以設置。但是需要注意對于極度抗拒某些旋轉、搖晃的兒童不必強迫使用。不主張將感覺統(tǒng)合治療設置為自閉癥訓練的主要課程.在每一天的高強度教育訓練之后,對患兒進行一些按摩或者捏脊治療,這種療法被一些家長和少部分專家所推崇。建議在患兒喜歡或接受的情況下,家長身體力行地在家庭中有限度地開展此類療法。美國自閉癥患者天寶根據(jù)自己的感覺設計和推薦的擠壓箱擠壓治療可以認為屬于這一類療法。療效不確定。

3.擁抱治療

擁抱治療曾經(jīng)作為自閉癥的主流治療方法在歐美國家使用,事實證明,這一療法并沒有過去聲稱的療效。但是,每天家長熱情地擁抱患兒數(shù)次,每次約三五分鐘時間不失為一個沒有花費的“甜蜜治療”,因此不妨選用。

4.聽覺統(tǒng)合療法

主要的依據(jù)是前后對比研究,既有有效報道也有無效報道。家長個案報道較多。隨機對照研究未注明有效。建議根據(jù)患兒聽覺敏感狀況合理規(guī)范使用。并不是所有的患兒都需要聽覺統(tǒng)合,事實上只是部分兒童存在聽覺敏感及其由此造成行為問題的,才需要進行聽覺統(tǒng)合治療。

5.動物伴侶(寵物)治療

近年來在歐美地區(qū)廣泛應用。如騎馬訓練,在馬背上進行騎術訓練可以幫助自閉癥兒童改善肌張力低下或者運動不協(xié)調等問題,幫助患兒鍛煉肌肉力量.改善平衡性、姿勢與身體柔性,同時可增進生理感受性,對情感培養(yǎng)也有一定的作用。“狗醫(yī)生”也在很多地方有報道,據(jù)稱可以有助于患兒學習如何有效地使用肢體語言以及培養(yǎng)責任感和情感。但無療效研究報道,家長不宜對該療法期望值過高。

6.海豚療法

該療法聲稱海豚所發(fā)出的多種波長的超聲波能激活自閉癥的大腦,但這種“神寄”的作用并沒有得到科學認證。不過可以把海豚療法看做一種寵物治療,自閉癥患兒通過與可愛、友好的海豚接觸與互動,可以讓他們身心放松并可助于他們的情感培養(yǎng)。但是目前國內這類療法價格十分昂貴,同時療效并不確切,家長選用這個療法需要斟酌。

如何確定主流方法與非主流方法?

1.目前醫(yī)學上確定一個治療方法(藥物或訓練)是否有效,最高級別的證據(jù)是要通過隨機對照研究來證明,這似乎有些拗口,通俗地說,就是要做隨機分組比較。這是可信度最高、科學性最強的一類治療研究方法。

2.第二類的治療方法研究是,不做隨機分組,只是用一種方法治療了一組患兒,進行前后對比研究,結果發(fā)現(xiàn)治療后的情況比治療前有改善,就認為治療方法有效。這類方法需要分析,有些可能是確實有效。但是依然需要通過剛才講的隨機對照研究進一步證實或證偽,有些是病情的自然發(fā)展使然,并不是治療方法起了作用。因此,這類治療方法的可信度一般,并不能因此就認為療法有效。

3.第三類的情況是治療方法是一個專家的自我經(jīng)驗,或者幾個權威專家商量后形成的共識,方法并沒有經(jīng)過任何的對照研究試驗,這類經(jīng)驗、共識所薦的療法可信度較低。

4.最后一類就是家長或醫(yī)生的個案以及由此形成的坊間傳聞,在自閉癥康復領域這類個案傳聞很多,一些個案很真實,也值得加以研究和歸納總結,并引起相關學者的重視。但仍需要進一步設計科學的研究方法去檢驗,才能變成科學的主流方法。總體來說,這類方法可信度最低。

主流可以變成另類,另類可能變成主流。有些主流方法經(jīng)短時間的觀察被認為科學有效,可是經(jīng)過長時間的觀察,發(fā)現(xiàn)效果并不理想或者出現(xiàn)不良反應,這類方法會從主流醫(yī)學治療方法中剔除;有些方法目前屬于補充和另類療法,但是后來接受了科學檢驗并被證明有效,也就成為了主流科學療法。在自閉癥領域,這種情況并不多見。

當然還有那些有意欺騙錢財?shù)姆椒ň透静簧婕翱茖W還是不科學、主流還是另類的問題,而是蓄意的詐騙或虛構,甚至屬于違規(guī)違法和犯罪的范疇了。這些方法不僅浪費了家長的錢財,還阻礙患兒獲得科學方法治療的時機,耽誤了患兒的病情,一些方法還會對患兒造成身心傷害。這種現(xiàn)象在當前并不少見,家長需要擦亮眼睛,以免上當受騙,國家需要加強管理,依法打擊。

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