導讀：自閉癥的三大障礙中，家長最著急并能得到改善的就是語言障礙，語言障礙主要表現(xiàn)在：1.學舌式說話。2.存在發(fā)音問題。3.語言理解能力差，缺乏邏輯能力。4.語言表達障礙。

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自閉癥孩子經(jīng)常出不愿意與人交往，不愿意和人說話。其實他們不說話，是由于發(fā)音及語言理解障礙，表達能力低下。自閉癥兒童可為發(fā)音，但要求了發(fā)某音時，他卻只能模仿訓練人員的口型不能為音;或能發(fā)音，卻很費力，顯得氣很短，只能說一兩個音節(jié)，自然就少說話或不說話了。

自閉癥孩子語言障礙的特點呈現(xiàn)出：

大多數(shù)自閉癥兒童一般可以說單音或雙音，但表現(xiàn)出鸚鵡學舌。不會因環(huán)境改變而使用，常常是你說什么，他講什么。自閉癥兒童一般都有無意義的發(fā)音。有的多有的少，有些無意義發(fā)音與正常兒童正在學發(fā)音前的無意義發(fā)音一樣，也有些自閉癥兒童發(fā)出異常的聲音，如尖銳的聲音是噪音運用障礙的表現(xiàn)。在模仿發(fā)音的時，部分自閉癥兒童表現(xiàn)正常，也有部分則出現(xiàn)音節(jié)停頓延長、音節(jié)減少、音節(jié)重復、后加多余音節(jié)，延遲模仿，聲音小等不同程度的問題。一些自閉癥兒童在說話時有怪異或其他自己的習慣用語，如尾音拉得長，音調(diào)高等。語言理解能力弱、表面化，對抽象問題難于理解，缺少邏輯性。對語言有一個正確的理解是掌握和運用語言的一個重要的因素，是基礎?？梢酝ㄟ^簡單的語言指令理解測試，來了解兒童的理解能力水平，以現(xiàn)都存在不同程度的障礙，從而影響語言的發(fā)展。語言表達是語言運用的具體體現(xiàn)，發(fā)音困難，理解弱，影響了語言的表達與使用，如?；煜?ldquo;你、我、他”的用法。

自閉癥孩子的言語行為有兩種狀態(tài)：

一種為經(jīng)常性狀態(tài)言語，一種為偶爾出現(xiàn)的瞬間高于經(jīng)常性言語水平的語言。瞬間言語為生以下幾種情況：面對壓力，有需要、服從命令、回答問話、興奮、模仿、無明顯原因。瞬間語言的存在說明自閉癥兒童存在兒童語言潛力，為治療提供基礎。自閉癥孩子的語言訓練順序為從發(fā)單音、仿說詞、仿說句子、自動說、簡答、代名詞的使用一直到對話與敘述。

進行語言康復訓練可分為7步訓練：

第一進行呼吸訓練：

其訓練目的是改善呼氣的氣流量和氣流的控制。氣流的控制訓練包括鼻吸氣、嘴呼氣。呼氣時盡可能長地發(fā)“S”、“F”等摩擦音并變換摩擦音的強度、長短。盡可能長時間交替地發(fā)元音、摩擦音。低聲一口氣數(shù)1、2、3…，進一步改變數(shù)數(shù)時發(fā)音強度等。

第二是發(fā)音訓練：

目的是改善聲帶和軟腭等的運動。例如深吸一口氣，呼氣時咳嗽，然后將這一發(fā)音動作改為發(fā)元音“O”，大聲嘆氣，促進發(fā)音啟動;一口氣盡可能長地發(fā)元音，由發(fā)單元音逐漸過渡到一口氣發(fā)2~3個元音，進行持續(xù)發(fā)音訓練;數(shù)數(shù)、發(fā)元音并不斷變化音量來練習音量控制;按3~8個音度(音階)唱“ma-ma-ma”等，練習音調(diào)控制;深吸氣，鼓腮維持數(shù)秒，然后呼出或發(fā)雙唇音及摩擦音練習控制鼻音。

第三是發(fā)音器官的鍛煉：

舌頭運動(向前伸出、舌向左右側(cè)運動、卷舌，舌在口內(nèi)旋轉(zhuǎn))，以克服舌尖、舌根運動不靈活;鼓氣練習，聲帶震動練習。下頜的上下左右運動;口唇的前突、收攏、左右運動，鼓腮;重復發(fā)元音、爆破音使軟腭抬高等，可配合應用冰、毛刷快速刺激、壓力、牽拉與抵抗等。

第四是韻律訓練：

目的是改善說話時的速度、抑揚頓挫、重音等韻律，使言語更自然更清晰。強調(diào)關鍵詞前后停頓，關鍵詞重讀，保持正常的間歇。練習各種語調(diào)的語句，如疑問句、命令句、感嘆句等及表示不同感情的語句。重讀句子中的一個詞，使語義改變。

第五是言語訓練：

包括聽理解訓練、閱讀理解訓練、口語表達訓練

聽理解訓練：單詞的辨認;執(zhí)行指令;回答是與否問題;

閱讀理解訓練：視知覺障礙的訓練;短文理解;

口語表達訓練：用自動語訓練;用正反義詞、關聯(lián)詞訓練;單詞的表達訓練：復述練習。詞組完成練習。視物呼名：找詞練習；

句子表達訓練：語法訓練，語義聯(lián)系訓練，

實用化訓練：與患者討論一些身邊的人、事件、物品，讓患者發(fā)表意見，并自由敘述。

第六是書寫訓練：

抄寫：先按詞性進行分類抄寫，有助于患者理解語義。然后然患者進行完形練習，給出一個不完整地詞組或句子，讓患者從多項選擇答案中選出合適的詞或詞組，填入使其完整。如一杯…(果汁);學生在…(上課)。逐漸增加句子的長度和難度。

聽寫練習：出示匹配的字卡與圖片10~20張，患者一邊聽一邊看，讓患者寫出聽寫的單詞。然后增加難度先后移去字卡和圖片，聽寫單詞。隨著聽寫能力的提高，進一步練習聽寫不同難度的句子和短文。

自發(fā)書寫練習：患者看圖片、物品寫出單詞。給出一些名詞，讓患者在前面寫出適當?shù)膭釉~。給出一些不完整的句子，填寫適當?shù)脑~，使句子完整?？磩幼鲌D片，寫出敘述短句。描寫朋友、家人的外貌特征，去過的旅游勝地的景色，發(fā)生的事件。寫日記、信件等。

第七是朗讀練習

朗讀單詞：出示單詞卡，治療者朗讀數(shù)遍，然后和患者一起朗讀，最后讓患者自己朗讀。

朗讀句子、短文：方法同上。朗讀速度先慢速，然后逐漸接近正常速度。

朗讀篇章：從報紙、雜志等中選出感興趣的內(nèi)容，反復練習朗誦。