一、自閉癥兒童語言障礙的特點
自閉癥兒童都有明顯的語言發(fā)育障礙,這種障礙可能會發(fā)生在語言的各個環(huán)節(jié)上,從發(fā)聲困難、異常,到語言學習障礙,有的家長甚至于會感到自己的孩子好像什么都會說,就是該說的不說,不該說的都說。該說話的時候不說,不該說話的時候總說。自閉癥兒童的語言障礙可能發(fā)生在各種語言層面上,但共同的特點是不能自如地使用語言進行人與人之間的交往與溝通。主要表現(xiàn)在:
(1)嬰兒時不會用喃喃語作為表達的嘗試,即使嬰兒期出現(xiàn)這樣的階段,在成長中逐漸退化
(2)言語有明顯的異常,如在音量、語速、節(jié)奏及音調(diào)上。
(3)說話形式異常,最大的特點是鸚鵡學舌式語言,重復別人說過的話,重復別人的問題,刻板地回答問題。
(4)人稱代詞混用。最明顯的是“我”與“你”的概念混淆不清。
(5)對詞語混亂運用。最大的特點是說出與當時情景不相關的話。
(6)與人交談時主題混淆。例如,當別人都在談及有關體育的話題時,自閉癥患者會忽然說起火車時刻表。
(7)盡管能說許多話,但與他人交往或進行對話的能力明顯受到障礙。如長時間地自言自語談一個話題,或固執(zhí)地要求他人與自己談一個話題,而不關注他人的反應或意見。
我們都知道他們有這樣或是那樣的問題,那應該怎么做呢?
二、無語言兒童的語言開發(fā)
1.模仿動作
任何人都不是生下來就會說話的,從不會說話到開始說話,要經(jīng)過大腦、身體器官、精神心理的一系列發(fā)育準備。家長一看到孩子3歲了還不會說話,就著急教孩子學說完整的句子,卻忽視了他的能力發(fā)育落后于生理年齡的客觀事實。
模仿就是學習和發(fā)展的基礎,沒有模仿,孩子就不能學習適應他的文化所必須的語言和其他的行為方式。聲音模仿是動作模仿的高級階段,所以訓練孤獨癥兒童的語言,一般都從測試他在何種程度上具有模仿能力開始。語言基礎弱的孩子在語言訓練開始之前,都要進行動作模仿的訓練,切忌不加分辨地要求孩子張嘴模仿語言。
模仿從簡單的粗大動作開始:拍手、叉腰、拍腿,孩子視眼可以看到容易掌握;
操作性動作:敲打物品、仿搭積木,用杯子喝水,推動玩具小汽車等;
精細動作模仿:手指操,用手指捏東西;
嘴部動作的模仿:嘟嘴u口型,吹氣,伸縮舌頭。
2.聽指令
要建立孩子良好的聽指令的能力,配合是訓練的前提,簡單一步指令開始。
如:拍拍手,跺跺腳,過來,坐下,起立等,然后再泛化與生活中,可以生活化一點的指令:扔垃圾桶去,穿鞋子,把杯子拿給我等等。
孩子可以理解成人的話,即使不會表達,但是能夠聽懂,我們在他發(fā)音能力還沒達到的時候,一樣可以教他用手勢,如:跟老師拜拜,沒有語言孩子如果聽懂,他就會揮手,我們幫他說:拜拜,久而久之,孩子就會理解,為后來語言符號的學習奠定基礎。
3.發(fā)音的練習
進行無意識音的強化,孩子有時會蹦出一些自己的音,或是不經(jīng)意的時候會仿說出一些字,這時我們也可以及時的模仿孩子的音反饋給他,吸起他的注意力,然后我們再及時發(fā)音,孩子也會隨之模仿,如孩子:en,heng我們模仿en,heng后孩子看了過來,就可以模仿更多,刺激孩子更多音的發(fā)出。
當孩子還沒有語言的時候,要孩子說話那是不可能的,從最簡單的abama開始訓練,因為這些音口型好作好發(fā)音,成功率高,我們的語言都是由拼音組成的,所以開始聲母,韻母的練習是個很好的鋪墊,如:海鷗h—ai海o—鷗。唱歌、兒歌朗讀接字也是個有效的方法,找一些好發(fā)音的手指操,或是孩子常聽到的歌曲等,孩子感興趣的時候,仿發(fā)音的概率就會高出許多。
無意識音的轉(zhuǎn)化,試著將孩子的發(fā)音與實際意義聯(lián)系在一起,在這時,激發(fā)孩子的說話欲望,將孩子經(jīng)常玩的玩具或者想要的需求延遲滿足,鼓勵其發(fā)音,建立發(fā)音與事物之間的關系。
不必矯正發(fā)音。即使說不好,有表達意思的姿態(tài)即可,若刻意矯正發(fā)音,說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。只要他肯說話,發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可,但千萬不要學兒童說娃娃語。
不必重復練習太多次,強迫的最終結(jié)果就是反抗,我們語言訓練前期,借助強化物可以一個詞要求孩子說2---3遍,觀察孩子情緒,當孩子有點不耐煩時我們趕緊轉(zhuǎn)移,可降低要求做些兒童可以完成的事,然后給予獎勵;
循序漸進,由易到難。單音——雙音——單詞——短語——句子如a_an_安靜——保持安靜——上課請保持安靜!名詞——形容詞——動詞,但也因人而異,根據(jù)我所訓練的發(fā)現(xiàn),孩子理解動詞并不是很難,反而形容詞比較匱乏難掌握,但名詞絕對是最先學會。句子由易到難由短到長。
三、有語言孩子語言能力的提高
如何發(fā)展孤獨癥孩子的社交性語言,是孤獨癥孩子康復訓練的重點。那么發(fā)展社交性語言的必要條件是什么呢?概述的說,是對簡單常用語言理解和功能性語言表達,但是孩子有個前提條件,就是孩子必須具備傾聽和關注的同和能力
1.接受性語言訓練
積累詞匯,在日常生活中,各種場所為我們給孩子積累詞匯提供了豐富的資源,如:帶孩子去超市認一認超市里的各種物品,去菜市認一認各種蔬菜,去家電城認一認各種家用電器,去家具城認一認各種家具,去游樂城認一認各種玩具,去公園認一認各種花草樹木等等,只要努力去思考挖掘,到處都是我們教孩子的資源。
2.給孩子多講、多說
抓住機會、隨時隨地給孩子說話。
例如:(1)對著孩子感興趣的人物或事物說話,告訴他“這是什么”“這是誰”。
(2)對著現(xiàn)實的情境。告訴他看見什么,這里有什么,正在發(fā)生什么事。
(3)對著成人及兒童正在進行的活動說話。告訴他在做什么。
(4)給兒童講小畫冊、卡片上的內(nèi)容。告訴他這上面有什么。
(5)給兒童說兒歌、歌謠,使其對語言感興趣并記住部分內(nèi)容。
3.日常語言的理解
如:把杯子去給媽媽拿來;
給爸爸送一塊糖;
去廁所把小手洗一洗;
把遙控器放到電視上去;
把衣服扔到洗衣服機里面去。
指令可以逐漸變復雜。
4.表達性語言訓練
表達性語言,即為孩子可以正確說出符合當時情景的語言。
孩子的理解能力得到一步步的提高,最重要的外在表現(xiàn)就是功能性語言的表達,功能性語言大概分一下八種:
(1)表達自我的需求
孩子的自我需求分為兩種,物質(zhì)需求的精神需求。物質(zhì)需求包括吃的、喝的、玩的、精神需求包括語言的和非語言的,如夸獎、擁抱、親吻等。我們的孩子一般能夠表達物質(zhì)需求,而及那身需求卻很少。
(2)表達自我的狀態(tài)
自我狀態(tài)包括內(nèi)臟覺、皮膚覺、情緒覺等,如:饑餓、渴、疼、癢、尿、高興、傷心、生氣......此類語言的表達可在真實情景下教孩子表達,一般孩子學會就能正確使用。
(3)使用一般的禮貌用語
孤獨癥的孩子可以說很多禮貌用語,就是難以恰當?shù)倪\用,總是一股腦把自己和別人的話全部說完。所以抽象的禮貌用語對他們來說像是無意義語言。只有當孩子具備深層次的社交能力時(能體驗交往帶的歡樂和喜悅),才能真正的理解、使用。
(4)描述一般的事物
描述事物包括直觀性描述和內(nèi)在性描述及擴展性描述。例如,西瓜是綠色的圓圓的水果(直觀性描述),西瓜是吃起來沙有甜的水果(內(nèi)在性描述);西瓜是夏天經(jīng)常吃的水果(擴展性描述)。孤獨癥的孩子表達此類句式從簡帶的直觀性的描述開始,逐漸隨著理解能力的提高和詞匯的積累過渡到內(nèi)在性描述,擴展性描述。
(5)對動詞的正確使用
這項表達訓練時要注意“一次多用”和“相似動作不同詞”。列入,打電話、打雨傘、推車、拉車。
(6)回答社交性的問題
這一項是孤獨癥孩子家庭訓練的重點,也是最有用的一想表達。內(nèi)容包括孤獨癥孩子對自我的認識、對家庭的認識以及對周邊社區(qū)的認識和使用。問題例如,你叫什么名字?今年幾歲了?爸爸是誰?家在哪?。咳ツ睦镔I東西?等等。
(7)對不知道的事物回答不知道
做此項訓練要先了解孩子的基礎,讓孩子體驗動腦思考的過程,根據(jù)思考后的反應引導其表達“不知道”。
(8)呼其名征求他人的意見,尋求他人的幫助
此項表達訓練時需注意孩子是否有眼神接觸,是否等待他人應答。
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥33慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥50活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經(jīng)絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.9百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢乐責齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥67活血化瘀。用于缺血性中風中經(jīng)絡恢復期瘀血痹阻脈絡證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥44活血通絡,熄風化痰。用于中風中經(jīng)絡,風痰淤血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復早期見上述證候者。
健客價: ¥30.9活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于瘀血阻絡所致的眩暈、中風,癥見肢體不用,語言不利及頭暈目眩;腦動脈硬化,缺血性腦中風及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥40清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語言不利等。
健客價: ¥17.9化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥10活血祛瘀,通脈活絡。 用于瘀血阻滯所致的缺血性中風?。X梗塞)中經(jīng)絡恢復期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語言蹇澀等。
健客價: ¥39.5益氣活血、化瘀通絡。用于氣虛血瘀型缺血性中風病中經(jīng)絡急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥65益腎填精,熄風通絡。用于缺血性中風中經(jīng)絡恢復期腎元虧虛,瘀血阻絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細。
健客價: ¥49益氣,活血,通絡。適用于中風恢復期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥39化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥18化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥39活血化瘀,益氣通絡.適用于腦血栓引起的半身不遂,偏身麻木,語言不利,口舌歪斜及偏頭疼引起的健忘.頭暈.惡心.畏光怕光,神疲乏力,屬于氣虛血瘀證候者。
健客價: ¥30補氣活血,逐瘀通絡。用于動脈硬化性腦梗塞恢復期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風中經(jīng)絡者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥59.8補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
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健客價: ¥36活血化瘀,通經(jīng)活絡,益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥60活血化瘀。用于中風、中經(jīng)絡屬瘀血阻絡證,證見半身不遂,語言澀蹇。
健客價: ¥43活血化瘀,舒利血脈。用于胸痹心痛,中風恢復期的半身不遂、語言障礙和動脈硬化等心腦血管缺血性疾患,以及各種血液高粘癥。
健客價: ¥23益氣活血、化瘀通絡。用于缺血性中風(腦梗塞)中經(jīng)絡恢復期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點。
健客價: ¥34