孤獨癥被稱作譜系障礙，不同患兒之間的癥狀可能大不相同。不過，所有的自閉癥兒童都存在社交和溝通困難。而社會交往，是日常生活必須面對的行為。

一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會出現(xiàn)的基本特征有下列兩方面：

社交發(fā)展：對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在;與人缺乏目光接觸，未能主動與人交往，分享或參與活動;在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性;想象力較弱，極少通過玩具進行象征性的游戲活動。

溝通：語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常;對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難;可能欠缺口語溝通的能力。

那么，能不能在日常生活中，創(chuàng)設(shè)一些情境，讓孩子克服社交障礙和我們主動溝通呢?

看得見但是夠不著

把一些孩子想要的東西放在他能夠看得見但是夠不著的地方。例如，把想要的玩具放在看得見的架子上，或者放在一個孩子無法自己打開的干凈容器里。

如果你的孩子非常獨立的話(比如，自己吃東西、看電視，等等)，把放玩具的地方鎖起來。這個策略有助于激發(fā)孩子與你進行溝通，而不是自己獲取想要的東西。

警告：當(dāng)心攀爬!如果孩子會設(shè)法通過攀爬來獲取想要的東西時，不要把它們放得太高。

控制使用權(quán)

當(dāng)你控制著東西的使用權(quán)時，孩子不得不加入你。你可以把孩子想要的一樣?xùn)|西舉起來讓他無法搶走，從而控制他的使用權(quán)。當(dāng)你這樣做的時候，把玩具置于你的視線水平，這樣他就可以在看玩具的同時與你進行目光接觸。

對于有些孩子來說，這個策略與看得見但是夠不著相比，會讓孩子更加挫敗，因為他們覺得父母“妨礙”了自己獲取想要的東西。如果這個策略增強了孩子的受挫感的話，用看得見但是夠不著來代替。

協(xié)助

給孩子玩需要你的幫助才能使用的玩具或材料——比如泡泡、陀螺、發(fā)條玩具或氣球。或者需要有你參加的游戲活動，比如撓癢癢或追趕。每次提供幫助后暫停一下，以便觀察孩子是否請求你再次幫助。

運用不充足部分

運用不充足的部分，從而增加孩子對更多點心、活動或玩具的自發(fā)請求。給孩子一小部分或一塊他想要的東西，并等著看他是否表示想要更多。例如，如果孩子表示他想要餅干的話，給他一塊餅干，等著看他是否要求另外一塊。在玩類似零件的玩具時(比如木塊、彈球、迷宮等)，一次給孩子一個零件并等著他是否表示想要更多。

在你運用這個策略的全部時間中，留意孩子進行溝通的任何跡象。把東西放在孩子看得見但是夠不著的地方。只在孩子被活動激發(fā)的時候運用這個策略。如果是孩子不喜歡吃的東西，那么他就不會要求更多。

破壞

這個策略只能在孩子對一項活動的所有部分都非常熟悉的情況下使用。只給孩子他想要的部分東西或材料，并且等著看他是否要求缺少的部分。例如，如果孩子想要果汁的話，把果汁裝在他無法打開的容器中給他，并且不給他杯子。然后等待，直到孩子想要一個杯子。如果孩子沒有反應(yīng)的話，把缺少的部分給他看。當(dāng)運用這項技術(shù)的時候，你要和孩子待在一起，并且留意溝通的任何跡象。

有關(guān)破壞的其他例子包括：

當(dāng)孩子畫畫的時候，只給他紙。

當(dāng)孩子玩一套火車裝置的時候，把所有的火車都收起來不給他玩。

當(dāng)孩子玩木偶房子的時候，把所有的人或家具都收起來不給他玩。

抗議

如果改變一件已知任務(wù)的程序或順序，從而讓孩子對改變進行抗議。你可以運用這個策略來教導(dǎo)孩子如何進行抗議或適當(dāng)?shù)卣f出“不”或“停止”。例如，如果孩子正把玩具排成一排，把其中的一個玩具拿出來并放到另外一個地方。如果孩子總是把某個圖形放進同一種顏色的汽車?yán)?，那么你就放一個不同的圖形或者一個不同顏色的汽車。換句話說，對孩子平時遵循的方式做出一個細(xì)微的改變，并等著看他是否會對這個改變進行抗議。

創(chuàng)設(shè)“愚蠢”的情境

創(chuàng)設(shè)一個違背孩子預(yù)期的情境。以一種愚蠢或明顯“錯誤”的方式做某事，同時充滿期待地看著孩子。例如，把你的鞋子放在頭上，而不是穿在腳上。當(dāng)你和孩子正在玩木偶房子時，把食物而不是把寶寶放在床上。如果孩子對愚蠢的情境沒有反應(yīng)的話，充滿活力地大叫很愚蠢，并用適當(dāng)?shù)姆绞絹硗瓿蛇@項事務(wù)。

用到生活中去!

進餐

把需要切開的食物整塊地拿給孩子吃，或者給他帶包裝的食物，這樣他就需要有人幫助才能打開它。

與其把所有的食物一次性地給孩子，不如每次給他一小部分喜歡的食物，并讓他清楚地看見剩下的部分，從而讓他要求更多。

與其把孩子的杯子倒?jié)M水，不如從一個大水罐里倒出一小部分，把水罐放在桌上，以便讓他要求更多的水。

孩子在使用餐具，把某些必需的部分收起來不給他。例如，給他冰激凌但是不給他勺子。

為孩子提供他不喜歡的食物。確保把他喜歡的食物準(zhǔn)備好，這樣他才不至于挫敗。

假裝吃不能吃的東西(比如餐巾紙)。充滿活力地向孩子展示你有多么愚蠢，等待他的回應(yīng)，隨后描述正確的處理方式(比如：“哎呀，我不能吃這個，我實際上是要吃食物!”)

洗澡

如果孩子喜歡上發(fā)條的嬉水玩具，把它們準(zhǔn)備好。大多數(shù)年幼的孩子在操作這些玩具的時候需要別人的協(xié)助。

把所有孩子喜歡的洗澡要用的東西放在浴盆旁邊的架子上(浴盆玩具、泡沫劑，等等)，讓他能夠看得見但是夠不著。

把孩子喜歡的洗澡要用的東西放在一個透明的塑料容器里。當(dāng)蓋上蓋子時，這個容器應(yīng)當(dāng)能夠漂來漂去，從而使得里面的玩具看上去非常誘人。

如果孩子喜歡別人幫他洗澡的話，每次只為他清洗一個身體部位。例如，洗一只手，然后停下來，等著孩子表示你應(yīng)該繼續(xù)洗。

如果孩子有自己喜歡的洗澡流程，你可以設(shè)法打破順序。倒如先給孩子洗腳，然后再洗頭。

睡覺

如果你在孩子睡覺前給他講故事，那么一次只講其中的一頁。等著孩子表示他想要你翻動書頁。

如果你在孩子睡覺前唱特定的歌，那么一次只唱其中的一、兩句，并等著孩子表示他想讓你繼續(xù)。

為孩子提供他不喜歡的一本書、一個玩具、一首音樂或一段視頻。同時準(zhǔn)備好他喜歡的類似東西，這樣不至于讓他感到挫敗。

穿衣服或脫衣服?一次僅穿上或脫去衣服的一個部位。等待孩子要求穿上或脫去衣服的其他部位。

為孩子提供他不喜歡穿的衣服。

嘗試以錯誤的方式為孩子穿衣服(例如，把一只鞋子放在他頭上，把他的襯衫穿在腳上)你必須確保用充滿活力的方式表示自己有多么愚蠢，等待孩子的回應(yīng)，隨后描述正確的方式(例如：“噢’襯衫要從頭上穿!”)

嘗試以錯誤的方式為孩子脫衣服(例如，試圖在為他脫鞋之前先脫去襪子)。充滿活力地表示你有多么愚蠢，等待孩子的回應(yīng)。隨后描述正確的方式(例如：“噢，我需要先把你的鞋子脫掉!”)

社交游戲的應(yīng)用

(1)未完的拼圖(讓小朋友學(xué)習(xí)理解：完成是相對的，不是絕對的)

方法：第一步：拿走幾塊拼圖，把余下的讓小朋友來拼，等他拼完后，告訴他：好，完成了，(這個時候，他會發(fā)現(xiàn)少了，會找，你要再次強調(diào)完成了，不用找了)反復(fù)做，直到他聽到你說拼完了，雖然不完美，但是停止再拼下去，就可以進行第二步了。

第二步：拿出幾塊放到另一邊，他能看到的地方，同樣等他把其余的拼完后，及時的說：好，拼完了，(這個時候他會把另外一邊那幾塊要求拿過來繼續(xù)要拼上去，你要再次強調(diào)，現(xiàn)在已經(jīng)拼完了)反復(fù)做，直到他聽到你說拼完了，雖然不完美，但是停止再拼下去。

注意事項：事先交待這幾塊是不用拼上去的。(此游戲可訓(xùn)練小朋友的自控力，理解力及改善一定的刻板行為。

(2)鬼鬼祟祟的同伴

理念：觀察同伴;發(fā)展社交意識和警覺性;步調(diào)統(tǒng)一，路線統(tǒng)一

方法：二人版：先和小朋友一起按統(tǒng)一步驟統(tǒng)一路線把“懶骨頭”從這個位置抬起來放在另一個稍遠(yuǎn)一點位置(如同運貨)，在抬第三個時，你忽然自己拿起來就走，看他會不會拉你回來?

第二步：兩人抬的走一半的時候媽媽松手，仍給他一個人，走開，看小朋友會來會回來拉你繼續(xù)。(他沒反應(yīng)時，讓別人提示一下他應(yīng)該去拉媽媽回來)

三人版：第一步方法同上，第二步：第三個人偷偷拿走一個，媽媽要告訴他是被偷走了，離開再去搬時，小偷會鬼鬼祟祟準(zhǔn)備又想偷的樣子，看他會不會注意小偷的動向，會不會在搬過程中看住自己已經(jīng)搬來的“懶骨頭”，防止被偷走。

注意事項：在孩子做不到或是想不到的時候讓第三者來提示一下。這個游戲主要是訓(xùn)練孩子的“一心二用”及警覺性對周圍環(huán)境的關(guān)注。

社會交往能力是自閉癥孩子走向社會，回歸自然的橋梁，而社會交往能力的提高和改善需要學(xué)校、家庭的不懈努力和積極配合，才有希望讓自閉癥兒童走出孤獨的困境，融入社會生活中去。這個終極目標(biāo)的實現(xiàn)絕非是一朝一夕的事情，不僅需要堅持長期的康復(fù)訓(xùn)練，更需要父母在日常生活中注重自然生活場景的運用，加強患兒的實際操作能力，即運用自然訓(xùn)練的方法來幫助星兒逐漸融入社會，回歸生活。