不理解語言的內(nèi)在含義聽不懂別人的話，不懂得語言的使用方法是自閉癥兒童的根本問題。訓(xùn)練首先要解決如何注意別人的說話，如何聽懂別人的話;要長期培養(yǎng)他們的理解性語言，建立正確的概念;盡快要做的工作是：發(fā)展功能性語言去代替刻板、模仿、重復(fù)的無意義的語言。

訓(xùn)練孩子聽懂別人的話

聽懂別人的話，前提是能注意別人說話，并能在協(xié)助下(最初)或自動(dòng)對“話”作相應(yīng)的反應(yīng)。我們可以通過很多訓(xùn)練達(dá)到目的。聽指令作辨別物品的訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的練習(xí)。

怎樣訓(xùn)練兒童聽懂別人的話：

◎“給我”的訓(xùn)練

兒童坐在指導(dǎo)者的對面，指導(dǎo)者對著桌上的物品說：“給我”。兒童必須將放在眼前的物品拿起來交給指導(dǎo)者。(需要手勢的提示或者給予輔助;指導(dǎo)者用手指指一下物品再用手指指自己，或另一個(gè)指導(dǎo)者協(xié)助兒童拿物品)

◎視覺配對練習(xí)

指導(dǎo)者手拿一物品，令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導(dǎo)者手中的物品配對，并要與指導(dǎo)者的目光對視。

◎聲音與物品的配對練習(xí)

指導(dǎo)者只說：“給我XX”，兒童自動(dòng)拿物品或卡片給指導(dǎo)者，并且一定要看著指導(dǎo)者。

◎日常生活中聽指令練習(xí)

可以聽指令做動(dòng)作;聽指令做事情;“把XX擺好”、“把XX拿過來”。必要時(shí)運(yùn)用手勢、肢體語言，圖卡等視覺線索給予提示。復(fù)雜的指令有指導(dǎo)者示范動(dòng)作再令其模仿。

◎在日常生活中，通過講有趣的故事來吸引兒童注意聽。

◎運(yùn)用“刺激-反應(yīng)-處理”的行為干預(yù)模式來幫助兒童理解語言的意義

兒童對語言刺激反應(yīng)正確時(shí)，一定要及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì);兒童對語言刺激反應(yīng)錯(cuò)誤時(shí)，要及時(shí)糾正，告訴兒童說：“不對”或“不”，然后再給他做示范，令其重復(fù)反復(fù)練習(xí)直到對了為止;兒童如果對語言刺激無反應(yīng)時(shí)，要認(rèn)真分析原因，或降低語言內(nèi)容的難度，或給兒童必要的提示，如提一句話的開頭幾個(gè)字或一個(gè)字，讓其能順利地接著說下去。

下面是一個(gè)降低語言難度但最終達(dá)到目的的例子：

指導(dǎo)者問：“這是什么?”兒童不回答(不反應(yīng));指導(dǎo)者說：“餅干”，兒童還是不回答(無反應(yīng));指導(dǎo)者：“把餅干給我”。兒童把餅干給他;指導(dǎo)者：“很好，說餅干”。兒童：“餅干”;指導(dǎo)者：“好孩子!這是什么?”兒童：“餅干”，指導(dǎo)者：“太好了!”在這個(gè)例子中，兒童不愿意去回答某個(gè)問題，那就適當(dāng)改變一下策略，降低難度，讓兒童去重復(fù)指導(dǎo)者提供給他的答案，最后又回到訓(xùn)練的起始點(diǎn)。

培養(yǎng)理解性語言，建立正確概念

怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展理解性語言，建立正確的概念：

◎積累詞匯，理解每個(gè)詞的意義

我們可以通過實(shí)物、圖卡、照片、演示這些直觀的手段讓兒童了解每個(gè)詞所代表的意義，同時(shí)也積累直觀的感性經(jīng)驗(yàn)。比如教水果類的詞匯，應(yīng)把該教的水果一一呈現(xiàn)給兒童，通過用眼睛看，用手摸觸，用鼻子聞，用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果的豐富的感性經(jīng)驗(yàn)并以同樣的方法教會兒童去辨別不同的水果。

◎“變式”教學(xué)

所謂“變式”教學(xué)就是在教兒童一個(gè)概念時(shí)，要把同一概念呈現(xiàn)的不同形態(tài)告訴兒童，以便他能去區(qū)別、辨別出事物非本質(zhì)的特征，而抓住事物的本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個(gè)概念，就要一一教給兒童去認(rèn)識不同顏色、不同形狀、不同材料的各式各樣的杯子，然后逐漸的去掉非本質(zhì)的屬性(顏色、形狀、材料)，最后抽出杯子是盛飲料或其他液體的器具這一本質(zhì)屬性，使兒童知道：凡是用來盛飲料或其他液體的圓柱狀或下部略細(xì)的器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個(gè)概念的過程中，兒童也大大地豐富了他關(guān)于杯子的理解性詞匯。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展。

◎分類訓(xùn)練

分類訓(xùn)練就是根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同的東西歸成一類，這是幫助兒童通過認(rèn)物品學(xué)詞匯來鍛煉抽象概括能力的一個(gè)非常重要的訓(xùn)練。

我們可以這么去做：

首先指導(dǎo)者告訴兒童：“和XX放在一起。”比如指導(dǎo)者指著一輛玩具車，告訴兒童把它放在一推玩具車中去。

指導(dǎo)者通過問兒童來引入，把東西歸類(一類或更多的類)。比如指導(dǎo)者問：“這是什么?”兒童：“鞋”。指導(dǎo)者問：“我們用它干什么?”兒童：“穿”，指導(dǎo)者：“這些是我們穿的東西。”指導(dǎo)者：“再拿一雙鞋看看。”指導(dǎo)者還可以問哪些東西是吃的，哪些東西是穿的，哪些東西是乘坐的這類問題，讓兒童把東西歸成幾類。

先從把物品歸為較具體的群體做起，然后逐漸教會兒童把東西歸類為更加抽象的群體。比如先認(rèn)識歸類各類動(dòng)物：狗類、貓類、魚類……然后再提升歸類為動(dòng)物這個(gè)大概念。

幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言

所謂“功能性語言”是指孤獨(dú)癥兒童在他實(shí)際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用得著，而且會用的那些語言。功能性語言不只是有聲音，還包括其他無聲語言的溝通方法。最初的功能性語言應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1、表達(dá)自我需要的語言(要，我要，，，我想，，，，);

2、一般交往的禮貌語言(你好，謝謝，再見等);

3、描述一般事務(wù)的語言(這是XX，這是干什么用的等);

4、回答社會問題的語言(姓名、年齡、住址等);

5、簡單動(dòng)詞的使用;

6、描述自我狀態(tài)的語言(我看見XX，我有XX;我渴了，我餓了等);

7、對不知道的問題回答不知道;

8、呼名征求別人意見，請求別人幫助的語言(XX，我可以，，，嗎?幫幫忙，幫幫我，XX，幫幫我)。盡快地幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言是改善他們語言行為的根本手段。只有這樣用實(shí)際有用的語言去代替那些刻板、重復(fù)無意義的語言才能一步步引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童朝著正常的方向發(fā)展。

怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語言：

◎培養(yǎng)動(dòng)機(jī)

年齡大或者能力較好的孩子，指導(dǎo)者要不斷地把正在做或?qū)⒁龅氖虑楦嬖V他，如說：“去超市買面包”，讓他知道我們正在做的事，并學(xué)習(xí)如何表達(dá)。以后就要利用熟悉的情境給他提表達(dá)要求。對小年齡、能力較差的孩子則幫他把他想要的事用口語表達(dá)出來。比如他想喝水，在帶他去拿水時(shí)，告訴他“我要喝水”或“我們?nèi)ツ盟?rdquo;并用手勢做輔助表達(dá)。慢慢培養(yǎng)他用簡單的詞語作表達(dá)。

孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練要非常生活化，出門時(shí)，在家時(shí)，看到人時(shí)，做事時(shí)都要教他說話，并鼓勵(lì)兒童主動(dòng)表達(dá)，越有機(jī)會表達(dá)的兒童語言發(fā)展就越好。

◎注意方法

在“一對一”教學(xué)，要由兩個(gè)人一起教，一個(gè)扮演指導(dǎo)者的角色，一個(gè)扮演讓孩子模仿的對象，構(gòu)成一種正常的交往模式，不能一人扮演提問者及答話者兩種角色。

◎從練習(xí)回答各種問題來學(xué)習(xí)表達(dá)

下面是個(gè)例子：能以自己的名字來稱呼自己

方法：

1)指導(dǎo)者與兒童一起站在鏡子面前，指著兒童在鏡中的影像，重復(fù)說出兒童的名字。

2)協(xié)助兒童指著鏡子中的影像，問：“這是誰?”另一個(gè)指導(dǎo)者示范回答：“這是XX”。

3)向兒童重復(fù)提問，兒童以下列形式回答：“這是XX”(可說出兒童名字的第一個(gè)字作提示)。

4)若兒童嘗試說出“走，走路”或發(fā)出其他近似的聲音，立即獎(jiǎng)勵(lì)他;

5)若兒童未能回答，指導(dǎo)者則代兒童回答，并要求兒童模仿說出答案一次;

6)重復(fù)以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助，再練習(xí)說其他圖片中的動(dòng)作。

提示：

1.提問前的過度、引導(dǎo)很重要，練習(xí)一開始，并不直接提問，而是以描述實(shí)物、圖片的形式把答案說出來并作強(qiáng)調(diào)，然后才練習(xí)回答。

2.要有實(shí)物、照片、圖片這些可視性強(qiáng)的材料

3.一般步驟為：示范(多次)-》協(xié)助(各種提示：嘴形、開頭的音。。。)-》嘗試回答-》獎(jiǎng)勵(lì)-》自動(dòng)說出。

◎?qū)W習(xí)評估說話有沒有達(dá)到目的

這方面的練習(xí)就是通過設(shè)計(jì)情境，然后讓兒童學(xué)習(xí)怎樣根據(jù)聽話人的反應(yīng)來調(diào)整自己的反應(yīng)。如兒童說：“爸爸，我們?nèi)ネ婧貌缓?”也許他說話的聲音小，問得不清楚，或者沒有看著爸爸說，他爸爸便故意裝成沒有反應(yīng)。這時(shí)，媽媽則在旁邊教他，爸爸沒聽清楚，再大聲講一遍。讓他知道爸爸的反應(yīng)表示沒有聽清楚，沒有達(dá)到目的，需要再重復(fù)。通過多種形式的練習(xí)讓兒童掌握如何恰當(dāng)運(yùn)用語言的技能。

矯正刻板、重復(fù)語言

發(fā)展功能性的語言，建立起正確的溝通模式是矯正孤獨(dú)癥兒童刻板、重復(fù)語言的根本辦法。但是，我們?nèi)詰?yīng)該重視如何消退刻板、重復(fù)語言。矯正刻板，重復(fù)語的策略如果總是重復(fù)廣告詞與天氣預(yù)報(bào)，則在相當(dāng)一段時(shí)間使他沒有機(jī)會再聽到這些內(nèi)容。

一遍一遍地重復(fù)短語或問題，最好的辦法是不去理睬重復(fù)的短語，而去鼓勵(lì)口頭表達(dá)新的想法，或用別的事情來轉(zhuǎn)移他的注意。

如果總是鸚鵡學(xué)舌似地模仿他人言語，則應(yīng)教他如何表達(dá)。把正確的語句告訴他，并反復(fù)練習(xí)，直到掌握了為止。比如你問他：“家在哪里?”兒童也重復(fù)“家在哪里?”你就訂一個(gè)計(jì)劃來幫助他學(xué)會回答別人的提問。如果確實(shí)不會回答的問題，要教他說“不知道”。