在自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，“強(qiáng)化物”的運(yùn)用是非常普遍的，父母在必要的時候會給予孩子一定的鼓勵或者獎勵，以此來強(qiáng)化他的一些正確行為，消除一些行為問題。但是，如果“強(qiáng)化物”運(yùn)用的不恰當(dāng)，很容易會變成“賄賂”，反而對星兒的康復(fù)不利。

99%的星兒家長強(qiáng)化物使用誤區(qū)

“兒子要先玩兒手機(jī)，才肯訓(xùn)練”

唐女士的兒子丁丁(化名)是一名患有自閉癥的小男孩兒，平時只對手機(jī)上的各種游戲特別感興趣。最初每當(dāng)丁丁完成某項(xiàng)訓(xùn)練任務(wù)時，媽媽就會拿出手機(jī)讓他玩兒一會兒，后來丁丁不愿意上學(xué)或者不愿意配合訓(xùn)練的時候，媽媽就跟他講：“丁丁乖，如果你愿意聽媽媽的話，等會兒就可以玩兒手機(jī)”。這樣的方法屢試不爽，每次丁丁都會乖乖的聽話，但近來唐女士發(fā)現(xiàn)以前的方法都不奏效了，丁丁總是哭鬧著伸手拿手機(jī)，不給就躺在地上不愿意訓(xùn)練，這樣的狀況讓唐女士很頭疼，她不明白兒子為什么會越來越不聽話呢?

“強(qiáng)化物”不等于“賄賂”

類似丁丁的這種問題，在大多數(shù)自閉癥家庭都會出現(xiàn)，最主要的原因在于家長將“強(qiáng)化物”無形之中變成了一種賄賂孩子的形式。所謂強(qiáng)化物，指的是可以使得行為在今后發(fā)生頻率保持或者增加的“刺激”。比如，當(dāng)孩子有進(jìn)步時，家長立刻給予孩子一定的獎勵，目的是讓孩子明白這樣的行為時正確的，以后可以經(jīng)常做。強(qiáng)化物可以是物質(zhì)方面的，也可以是精神方面的支持，比如口頭夸獎，擁抱，親吻等。

而“賄賂”則指的是用物質(zhì)的東西來導(dǎo)致孩子行為的變化，比如條件式的“如果你做了，就能得到什么”之類的。久而久之，就會讓孩子以為我做任何事情都是需要得到回報(bào)的，將配合老師或家長的訓(xùn)練當(dāng)做達(dá)到目的的條件。

巧用“強(qiáng)化物”，助力星兒康復(fù)

在平時的訓(xùn)練中，家長需要巧妙的運(yùn)用強(qiáng)化物來告訴孩子什么是對與錯，什么是可行以及不可行的行為。與星兒溝通的過程中，盡量不要用乞求或者討好的語氣來跟孩子交流，或者向孩子保證什么。因?yàn)檫@個講條件的過程很容易讓孩子把注意力放在結(jié)果上，而不是完成任務(wù)的過程中。

在自閉癥孩子的家庭訓(xùn)練中，許多父母都會發(fā)愁沒有強(qiáng)化物。但更多的時候家長可能錯誤的運(yùn)用了強(qiáng)化物，導(dǎo)致家庭教育與康復(fù)過程中出現(xiàn)了一些困難和問題。因此正確理解強(qiáng)化物的含義，正確運(yùn)用強(qiáng)化物是非常關(guān)鍵的一步，父母要謹(jǐn)防將“強(qiáng)化物”變成“賄賂”，才能正確引導(dǎo)星兒康復(fù)發(fā)展。

物質(zhì)強(qiáng)化物的使用一定要遵循嚴(yán)格的規(guī)則，如果孩子很容易產(chǎn)生依賴和濫用，家長可以引入代幣系統(tǒng)。孩子每次完成任務(wù)之后能獲得代幣而非實(shí)物，累計(jì)代幣數(shù)可以兌換不同實(shí)物獎勵。這是一種很好的降低孩子對物質(zhì)強(qiáng)化物產(chǎn)生依賴的方式。

怎樣夸獎孩子才能到最好的效果呢?

夸獎要具體

在夸獎星兒的時候，你要盡可能的說明你是因?yàn)槭裁丛诳洫勊?，避免?ldquo;很好，不錯”這樣的籠統(tǒng)字眼，這樣可能會讓孩子覺得迷茫，不知道自己為什么得到了媽媽的獎勵。比如，孩子學(xué)會了穿衣服后，媽媽可以跟孩子說：“你會穿衣服了，真棒!”

夸獎要分等級

不需要什么都夸，如果孩子做了一件他早已經(jīng)會做的事情，這個時候就不需要再夸獎，不然會讓夸獎變得“不珍貴”了。因此，父母也要學(xué)會有等級的進(jìn)行夸獎，比如星兒第一次做了以前不會做的事情時，父母就要把最大的夸獎與表揚(yáng)留給孩子，讓星兒感覺到自己很了不起。

要邊做邊夸

有些家長可能會覺得當(dāng)孩子完成了某項(xiàng)訓(xùn)練任務(wù)之后再進(jìn)行夸獎，孩子會更加的高興，其實(shí)不然，努力過程中的夸獎是很有必要的。一方面，過程中的夸獎可以鼓勵孩子繼續(xù)堅(jiān)持，另一方面，即使孩子最后沒有完成這項(xiàng)訓(xùn)練任務(wù)，父母仍然需要夸獎，讓星兒明白，只要努力了，父母就會高興，否則容易打消孩子的積極性與自信心。

對于一項(xiàng)全新的技能來說，如果強(qiáng)化物能夠緊隨行為之后出現(xiàn)，那么強(qiáng)化效果是最好的。因此在教自閉癥兒童學(xué)習(xí)新的內(nèi)容時，強(qiáng)化物一定要給得及時，不可耽誤。這樣強(qiáng)化的效果會更好，兒童會更加容易接受。

比如，一個從未叫過“爸爸”的自閉癥兒童某天突然叫了一聲“爸爸”，為了保持他的這個行為，爸爸必須馬上給予強(qiáng)化。

不過，并不是在任何情況下都應(yīng)馬上給予強(qiáng)化。對于自閉癥兒童已經(jīng)掌握了的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化物可以不必立即出現(xiàn)，甚至可以不出現(xiàn)。比如，對一個已經(jīng)能熟練地叫出“爸爸”的自閉癥兒童，就不必每當(dāng)他叫時都立即給予強(qiáng)化了。

在這里強(qiáng)調(diào)一下怎樣抓住自閉癥兒童表現(xiàn)好的情況。比如在沒有特意教的時候他們突然表現(xiàn)很好，那么家長應(yīng)該放下手上的事，及時強(qiáng)化。很多家長說，我的孩子會無意識地叫“媽媽”“爸爸”等，而要求孩子叫時卻不會叫。

那么家長應(yīng)該反問下自己，我們有沒有在這種無意識情況下進(jìn)行了及時強(qiáng)化?比如你也可以跟著孩子模仿發(fā)聲，這也是一種強(qiáng)化的表達(dá)，表達(dá)你對他們的肯定。因此，一定要把握好強(qiáng)化的時機(jī)，在學(xué)習(xí)新內(nèi)容時，給予強(qiáng)化應(yīng)快;在練習(xí)或復(fù)習(xí)已掌握的內(nèi)容時，則不必那么快。

強(qiáng)化物對調(diào)動自閉癥兒童的學(xué)習(xí)積極性，提高其學(xué)習(xí)效率很重要。家長要科學(xué)合理地使用強(qiáng)化物。家長在開展家庭干預(yù)訓(xùn)練時，一定要仔細(xì)分析自閉癥兒童的行為，發(fā)現(xiàn)可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)的增強(qiáng)物，并在互動中不斷地尋找和更換可以引起自閉癥兒童動機(jī)的新的增強(qiáng)物，以進(jìn)一步維持或提高自閉癥兒童適應(yīng)學(xué)習(xí)和社會生活的能力。

要用心夸獎

夸獎孩子絕不是敷衍了事，例行公事，而是需要你去用心去表達(dá)的。一些家長可能正忙于手中的活，就會邊忙邊跟孩子說：“呀，真棒!”，但是眼睛卻自始至終沒有看孩子一眼。這樣的夸獎讓孩子感受不到媽媽的激情，想讓夸獎變?yōu)楹⒆舆M(jìn)步最大的強(qiáng)化物，媽媽就要立刻停下手中的活，走到孩子面前蹲下故作驚訝的說：“你學(xué)會了穿鞋子，真厲害!”，然后再給孩子一個擁抱或者親親孩子的臉蛋，這個時候孩子自然就能感受到媽媽的表揚(yáng)，他會非常高興的。

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“我孩子只喜歡吃奧利奧”

[強(qiáng)化物單一]

星爸星媽都會了解到，星寶們的特點(diǎn)之一就是興趣單一，以至于能利用作為強(qiáng)化物的選擇很少。怎么辦呢?看看下面兩個案例：

1.丁丁喜歡吃香蕉，討厭喝奶制品(比如：酸奶)。丁媽覺得膳食不夠合理，很苦惱，于是心生一計(jì)。

?拆招錦囊：把強(qiáng)化物分成小份，改變飲食次序

丁媽把香蕉切成很多個小塊兒，把酸奶也量化。跟丁丁說：“必須吃完一口酸奶才能吃一塊香蕉。”開始時要注意量的控制，讓丁丁吃一勺酸奶就吃一個香蕉塊。當(dāng)丁丁已經(jīng)可以完成得不錯時就慢慢地提高要求，逐漸過渡為吃三勺酸奶再吃一個香蕉塊。這種間歇強(qiáng)化的方式可以幫助“吃酸奶”的行為得到維持。這其實(shí)就是任務(wù)分解(把一瓶酸奶分解成一勺一勺喝)和強(qiáng)化物(用孩子喜歡的香蕉塊來鼓勵孩子嘗試新食物，強(qiáng)化進(jìn)食行為)的作用。這個方法不僅可以適用于飯桌上，還可以用來豐富孩子的游戲行為和玩具選擇。用在游戲和玩耍時，原理一致：找到孩子喜歡的玩具或者活動，將它們和孩子不感興趣的玩具或者活動搭配起來，先后有序(先嘗試一下不喜歡的，再玩喜歡的)。久而久之，不感興趣的玩具或者活動就會或多或少“沾染”上點(diǎn)強(qiáng)化的屬性。

2.冬冬只喜歡媽媽，做什么事情都要媽媽在身邊，媽媽就是全世界。在學(xué)校里，只要是媽媽陪讀的時候，冬冬就是老師們喜歡的明星學(xué)生，配合度極高。只要媽媽沒空陪讀，換成了奶奶，冬冬的情緒問題就全都出現(xiàn)了，分分鐘變成了“熊孩子”。

拆招錦囊：讓其他家庭成員成為正向行為的SD(區(qū)別刺激)

其實(shí)冬冬對媽媽的依賴是非?？梢岳斫獾摹Ｐ枰鉀Q問題的時候(尋求負(fù)強(qiáng)化物)會找媽媽，想要吃的玩的的時候(尋求正強(qiáng)化物)也會找媽媽，完成任務(wù)、配合教學(xué)了會得到媽媽的獎勵。只要有媽媽在的時候，正向行為都會得到強(qiáng)化。換句話說，媽媽成為了冬冬正向行為的SD(區(qū)別刺激)。這個時候，需要讓其他家庭成員也成為正向行為的SD(區(qū)別刺激)。如何做呢?

一方面，家庭成員們需要意識到，大部分問題行為的產(chǎn)生和持續(xù)都是因?yàn)橛腥嗽谟幸饣蛘邿o意間強(qiáng)化了它們。是不是冬冬鬧情緒的時候，奶奶一味安撫，卻沒有停下來想一想冬冬鬧情緒的原因(也就是行為的功能)是什么?是不是冬冬一撒嬌，奶奶耳根子一軟，就不想“強(qiáng)迫”冬冬完成老師布置的任務(wù)了?換句話說，奶奶可能因?yàn)闊o意間強(qiáng)化了冬冬的不恰當(dāng)行為，從而變成了不恰當(dāng)行為的SD(區(qū)別刺激)。這個時候，就需要和專業(yè)老師們溝通，看看如果不恰當(dāng)行為出現(xiàn)了需要如何處理。

另一方面，家庭成員們需要多肯定孩子的努力和進(jìn)步。對孩子的期望值很高，是很多家庭的共性。但是，再高的期望也需要有個度，需要把孩子的實(shí)際能力考慮在內(nèi)，多做縱向比較(把孩子的過去和現(xiàn)在做對比)。只要孩子做得比之前好一點(diǎn)，就不要吝嗇表揚(yáng)和獎勵。

“我孩子吃的無所謂，玩的也無所謂”

[孩子需求已經(jīng)被滿足，沒有需求動機(jī)]

很多星爸星媽照顧孩子生活起居都極其的用心，因?yàn)楹⒆硬荒芎芎玫乇磉_(dá)需求，就什么都給孩子準(zhǔn)備好，希望孩子想吃的食物隨時可以吃到，想玩的東西隨時可以玩?；咀龅揭聛砩焓诛垇韽埧冢男⒑玫鶍?。其實(shí)這恰恰是問題的所在，當(dāng)老師囑咐家長要在生活中多教孩子合理表達(dá)需求的時候，家長往往不知從何入手。

拆招錦囊：制造小障礙，控制強(qiáng)化物

▲吃餅干的故事

因?yàn)樾氉约捍虿婚_餅干包裝袋，寶媽之前的習(xí)慣是把餅干一股腦倒出來，堆在茶幾上的盤子里。小寶可以隨拿隨吃。為了用餅干作為強(qiáng)化物來教孩子提要求，寶媽把放在盤子里的餅干倒在透明的罐子里，并且把罐子放在小寶看得見卻夠不著的柜子上。

小寶想要吃餅干，這時寶媽就趁機(jī)教小寶說：“我要吃餅干”(這里星爸星媽根據(jù)自家孩子語言能力“要餅干”、“吃餅干”、“餅餅”都可以)，只要小寶表達(dá)了他的要求，就立刻取下罐子拿出一塊餅干給他。除此之外，寶媽還把“要餅干”拆分成很多個提要求的機(jī)會。比如：“我要罐子”(對實(shí)物提要求)-“媽媽打開”(對動作提要求)-“要餅干”(對實(shí)物提要求)。慢慢地，小寶就會明白想吃餅干要找媽媽要，打不開餅干罐子要找媽媽幫忙。星爸星媽還要注意：餅干要注意量，一次給一塊或幾塊，但不能整瓶都給孩子。

▲小寶要出去

在小寶要沖出房間的時候，寶媽可以“很巧合地”移步到了門口，也擋住了小寶的去路。這時候，基于小寶想出去的動機(jī)，可以教小寶說：“我要出去玩”(這里星爸星媽根據(jù)自家孩子語言能力“要出去玩”、“出去玩”、“玩”都可以)或者“媽媽讓開”。小寶表達(dá)要求后，寶媽移步，放他出門，讓自然強(qiáng)化物發(fā)揮作用。

這些愉快地小玩耍其實(shí)就是教孩子提要求的過程，“餅干”和“出去玩”都是強(qiáng)化物。星爸星媽要把握住生活中的小細(xì)節(jié)，合理運(yùn)用身邊的強(qiáng)化物。另外，在發(fā)現(xiàn)身邊強(qiáng)化物的過程中，星爸星媽只要選擇一部分合適作為強(qiáng)化物的控制起來，并不是要控制孩子所有的物品，還是要給孩子一些空間。

“我孩子一聽說要個訓(xùn)就炸了，什么強(qiáng)化物都沒用了”

[反應(yīng)要求削弱動機(jī)]

誰會無緣無故的崩潰呢?比如：給一個剛剛上高一的學(xué)生做高三的模擬試卷，又或者，讓一個跑了四百米就要暈倒的胖子去參加馬拉松。

其實(shí)，我只是想說：和我們一樣，孩子也會有畏難情緒，這些畏難情緒可能會讓本來準(zhǔn)備好的獎勵無法發(fā)揮強(qiáng)化物的作用。

拆招錦囊：從孩子的實(shí)際能力出發(fā)，逐漸的提高要求

辰辰的安坐能力很差，每次坐在一個地方不到五分鐘就要起身到處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，“活動一下筋骨”。這個時候要求他堅(jiān)持一口氣上完一節(jié)40分鐘的個訓(xùn)課，就太為難他了，問題行為也會接踵而至。

怎么辦呢?我們可以悄悄地降低任務(wù)的難度，開始的時候，完成五分鐘的教學(xué)就讓他休息一分鐘。這一分鐘的休息時間里，可以讓辰辰去玩喜歡的玩具或者進(jìn)行其他喜歡的活動。這時候大人也不要閑著喲，可以和辰辰一起參與，增加泛化訓(xùn)練和自然情景教學(xué)的機(jī)會。如果辰辰在五分鐘的教學(xué)時間里坐得住，配合度也高，就可以逐漸增加教學(xué)的時間(也就是行為分析里所說的反應(yīng)要求)。比如，每七分鐘休息一次，完成很好的情況下就再增加至十分鐘休息一次，依此類推，逐步塑造孩子的行為。

“我孩子常常一個人發(fā)呆，啥也不干”

[自我刺激行為的強(qiáng)化刺激競爭]

星爸星媽們常常覺得只要是自我刺激行為都是不正常的，需要被干預(yù)。這里把自我刺激行為分為三大類：

第一類是正常的同齡人身上也有的、暫時不需要重點(diǎn)干預(yù)的自我刺激行為。這種自我刺激行為往往表達(dá)了一個孩子的“玩心”。比如：孩子因?yàn)橄矚g水就把整個衛(wèi)生間都弄得濕淋淋的，又或者孩子喜歡把手放在米缸里亂攪和。

第二類是優(yōu)先需要被干預(yù)的自我刺激行為，它們的頻率或者程度已經(jīng)明顯影響到了孩子的日常生活。教學(xué)活動一直有，可是因?yàn)樽晕掖碳ば袨椋⒆油磺?。對于這一類行為，可以先了解一下自我刺激給孩子帶來什么樣的直觀感受(比如：視覺刺激、排解焦慮、消除疼痛)，再根據(jù)孩子的感官需求找合適的替代行為或者想辦法減弱動機(jī)。

第三類是需要被干預(yù)但目前干預(yù)它不是“剛需”的自我刺激行為，它們偶爾會發(fā)生，強(qiáng)度也不大，孩子在教學(xué)中依然能夠穩(wěn)定進(jìn)步。

?拆招錦囊：豐富孩子周圍的環(huán)境，幫助他發(fā)現(xiàn)興趣點(diǎn)

樂樂媽很頭疼樂樂沒什么興趣愛好，就喜歡一個人坐著發(fā)呆，什么也不干，誰也不理會。樂樂媽不知如何是好，憂心忡忡地咨詢老師。

老師問：“樂樂發(fā)呆的時候，你在干什么呢?”

樂樂媽：“做飯，做家務(wù)。”

老師：“要不試一試在做這些事情的時候把他也帶在身邊吧!”

樂樂媽遵照老師的建議，做沙拉的時候把樂樂叫到旁邊(安全起見，不建議在用明火的時候帶孩子在身邊，除非孩子已經(jīng)有了一些的安全意識)。

“樂樂，綠油油的這個是什么?”

“生菜，跟著媽媽念。”

“想嘗一嘗生菜是什么味道嗎?你自己掐一點(diǎn)。”

“這是甜絲絲的味道。來跟媽媽說，‘甜’。”

“樂樂，這個是沙拉醬。張開嘴，嘗一下。”

“你幫媽媽擠一點(diǎn)沙拉醬在綠油油的生菜上可以嗎?”

…

樂樂媽不僅僅找機(jī)會教樂樂跟廚房有關(guān)的詞匯，還練習(xí)了精細(xì)、聽者反應(yīng)等實(shí)用技能?？偠灾?，樂樂媽的目的是讓樂樂“忙”起來，有事做，順便還可以在生活中教學(xué)。

以上幾個案例是自閉癥孩子較為普遍的問題，家長和老師尋找強(qiáng)化物的過程中可以交叉使用，不必拘泥于一種方法。對于自閉癥孩子而言，找到合適的強(qiáng)化物，無疑對行為訓(xùn)練十分有效，甚至可以達(dá)到事半功倍的效果。