言語和語言發(fā)展，對(duì)于自閉癥孩子來說是最重要也是最難的障礙。很多星爸星媽反映，孩子也會(huì)簡單的發(fā)音，但是在與他人對(duì)話的時(shí)候，總是喜歡重復(fù)別人說話。

比如，有人問自閉癥孩子小恒，你叫什么名字?

孩子就會(huì)說，你叫什么名字?

對(duì)方答：我叫小雨。

孩子小兵也會(huì)說：我叫小雨。

顯然，這是不對(duì)的，也犯了對(duì)話中重復(fù)的問題。

于是，很多星爸星媽就開始著急，經(jīng)常的輔以“恐嚇”與“賄賂”逼迫孩子學(xué)發(fā)音，不再重復(fù)對(duì)方說話。其實(shí)，自閉癥孩子總是重復(fù)對(duì)方說話，并不是他們故意或者刻意為之，只是，他們無法意識(shí)到這一點(diǎn)，同時(shí)，對(duì)于星爸星媽來說，也在有意無意間犯了很多錯(cuò)誤。

這些錯(cuò)誤包括，孩子沒有聽清對(duì)方的語言，爸爸媽媽不僅不斷的重復(fù)指令，還加入了新的詞匯，語言理解難度增加，造成孩子更加聽不懂，起不到輔助的作用。

其次，角色錯(cuò)誤，破環(huán)互動(dòng)。有些對(duì)話中，本身是朋友和孩子之間的對(duì)話，但中間爸爸媽媽介入到對(duì)話中間，破壞了老師和孩子的互動(dòng)關(guān)系。在父母的介入中，無形將對(duì)話關(guān)系由老師兒童轉(zhuǎn)變成了家長兒童。

在自閉癥治療方面，目前大部分以早期干預(yù)，康復(fù)為主，自閉癥最佳康復(fù)期為3-6周歲，因此早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，然后早點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于自閉癥兒童的治療尤其重要。那么自閉癥康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該怎么做呢?家長有應(yīng)該如何配合呢?南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師吳媚在接受采訪時(shí)也給出了她的建議。

自閉癥治療康復(fù)訓(xùn)練：

1、日常訓(xùn)練：由于自閉癥兒童行為方面比較刻板，如果形成了好的生活習(xí)慣，孩子可以很容易堅(jiān)持不變，從而可以受益終身，所以到了一定的年齡，要教會(huì)孩子自己吃飯，穿衣等日常習(xí)慣。

2、專項(xiàng)訓(xùn)練：如果患兒在某一方面有比較突出的表現(xiàn)或者問題，那么可以有針對(duì)性地采取專項(xiàng)訓(xùn)練，平時(shí)家長可采用記日記的形式來觀察患兒的矯正效果，做到心中有數(shù)。

3、語言訓(xùn)練：大部分自閉癥患者在語言以及溝通方面有極大的障礙，家長應(yīng)幫助孩子創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與孩子講話，糾正孩子發(fā)音，還可以讓孩子與同齡孩子一起玩?；蚝统扇艘黄鹱鲇螒?，這樣久而久之自然會(huì)產(chǎn)生一些效果。

同時(shí)，針對(duì)孩子總是重復(fù)他人說話，很多康復(fù)機(jī)構(gòu)和專家也列出了很多方法。

首先：家長要了解什么是對(duì)話。

通俗地說，就是在語言溝通、交流過程中，你來我往的一種說話方式。在與孩子溝通中，尤其是前期，干預(yù)者也多是提問者。很多時(shí)候，對(duì)話能力也是一項(xiàng)很重要的訓(xùn)練內(nèi)容。平時(shí)一般用到的問句形式有：

一般疑問句：這是什么?

正反疑問句：這是不是什么?

是非疑問句：這是什么嗎?

選擇疑問句：這是A還是B?

其次：家長要分析孩子重復(fù)問話的原因。

主要包括：

1.習(xí)慣性地仿說;

2.不理解對(duì)話形式;

3.不理解對(duì)話中的角色;

4.不理解對(duì)方所問問題的意思;

5.句子太長，孩子聽覺廣度能力弱。

更進(jìn)一步來說的深層原因就是：

1.習(xí)慣性地仿說。仿說練習(xí)時(shí)多種形式：仿說、對(duì)話等。

另外，對(duì)話中提示的人不參與對(duì)話，也就是說提問的人不要提示，孩子說答案這就牽涉到第二個(gè)問題。

2.不理解對(duì)話形式。

①一直是仿說，聽指令說或復(fù)述形式，孩子接觸你來我往這樣的交互式語言方式少;

②一是在生活中有問句的形式，可能是因?yàn)樽⒁饬Φ膯栴}、問話難度太大的問題或是孩子沒有養(yǎng)成回應(yīng)別人話或指令的習(xí)慣;二是孩子沒有參與過完整的對(duì)話形式;

3.不理解對(duì)話中的角色。

對(duì)話中，如果問話的人也是提示的人，孩子把問話和對(duì)話都記住了，但是不知道這兩句話應(yīng)該是不同的人說的。

4.不理解對(duì)方所問問題的意思。

①孩子能力弱;

②孩子是視覺學(xué)習(xí)型，單靠聽，聽不懂，需要加上手勢結(jié)合情景;或是孩子是聽覺學(xué)習(xí)型，回答問題是套路式的，按他熟悉的方式問，會(huì)回答，不按他的套路問或是用類似的詞問，孩子就不會(huì)回答了。就是視、聽、思、口不統(tǒng)合，需加強(qiáng)統(tǒng)合能力;

③詞匯積累不夠，統(tǒng)一情景或事情，用不同的詞問，孩子就不懂了?；蚴钦J(rèn)知能力弱(形狀、顏色、數(shù)字、所屬等);

④問問題時(shí)所用詞太抽象;

⑤過早用人稱代詞，尤其是在只有兩人時(shí)，練習(xí)對(duì)話不要用你、我和孩子對(duì)話。要用名字稱呼對(duì)方，否則孩子會(huì)重復(fù)亂用;

⑥用語不簡潔，孩子抓不住重點(diǎn)，就重復(fù)前半部分或后半部分。

針對(duì)孩子重復(fù)，有哪些解決方法呢?

要在自然環(huán)境中設(shè)置教導(dǎo)者，模仿者，引導(dǎo)者等角色環(huán)境。讓孩子通過不同角色的教導(dǎo)，模仿和引導(dǎo)，學(xué)會(huì)自己對(duì)話，不再重復(fù)和說對(duì)了及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，說錯(cuò)了及時(shí)糾正。

具體來說，包括以下幾方面：

1.習(xí)慣性的仿說

①仿說練習(xí)要多種形式。陳述式仿說、問答句式的仿說;

②提示回答問題的人不參與對(duì)方，所站位置也要在孩子身后。

2.不理解對(duì)話形式

①平時(shí)養(yǎng)成讓孩子回應(yīng)他人的習(xí)慣，不管答的對(duì)不對(duì)，讓孩子感受完整的對(duì)話形式;

②接觸不同的句式，用不同的句式或語音和孩子溝通，也可以分角色給孩子演示對(duì)話過程。

3.不理解對(duì)話中的角色

其中，第2、3兩項(xiàng)其實(shí)都是對(duì)前期干預(yù)不當(dāng)?shù)募m正，如果一開始我們就干預(yù)得當(dāng)，這兩項(xiàng)出現(xiàn)的可能性就會(huì)少很多。

①對(duì)話中，提問者不要提示孩子答案;

②干預(yù)時(shí)，提示著要把握好時(shí)機(jī)。

4.不理解對(duì)方所問問題的意思

①能力弱：加強(qiáng)認(rèn)知理解能力，從每一個(gè)生活細(xì)節(jié)中加強(qiáng);比如對(duì)名詞、動(dòng)詞、形容詞的所屬關(guān)系;

②視覺學(xué)習(xí)型：先說再加手勢，養(yǎng)成聽的習(xí)慣，再把聽到和看到的統(tǒng)合在一起。聽覺學(xué)習(xí)型：先確保孩子看的基礎(chǔ)上，在有視覺提示的前提下提問;

③詞匯積累不夠：

A.生活中多積累、泛化，積累詞匯。

泛化要恰當(dāng)，對(duì)一個(gè)場景或一件事先用一個(gè)詞描述，掌握后再用不同的詞來描述;

B.提高認(rèn)知能力。

④用詞太抽象：用詞直觀→抽象，讓孩子明白這個(gè)抽象詞具體指的是什么，提問內(nèi)容要符合孩子能力水平，認(rèn)知理解后再問。先接受性理解，再提問;

⑤不要過早用人稱代詞：

用人稱代詞一般要2、3歲以后(能力)，中等程度的孩子也要在4歲以后才能用

可先讓孩子理解，用名字稱呼自己和別人，慢慢再用你、我稱呼自己和對(duì)方。

例：理解性，不用人稱代詞回答。

這是小剛的杯子嗎?——這是你的杯子嗎?

回答時(shí)用人稱代詞，但問句中沒有人稱代詞。如，這是誰的?

⑥用語不簡潔，讓孩子抓不住重點(diǎn)：用語要簡潔明了，例：去拿媽媽的杯子。

5.句子太長，孩子聽不完整

①加強(qiáng)聽覺廣度練習(xí);

②適當(dāng)?shù)臅r(shí)候斷開句子，分開說，讓孩子聽得更明白;

③根據(jù)孩子的能力水平，斟酌用詞提問;

④從簡單句到復(fù)雜句;

⑤選擇疑問句中，找兩個(gè)差別大的物品讓孩子選，盡量做到心、說一致。

6、對(duì)話練習(xí)的原則

①先理解，再提問;

②多旁白，少提問;

③提示者不參與對(duì)話;

④用語簡潔明了;

⑤根據(jù)孩子能力水平提問;

⑥結(jié)合場景;

⑦由易到難，循序漸進(jìn);

⑧不要讓孩子背答案，一定要在理解的前提下提問;

⑨輔助要及時(shí)、恰當(dāng)。提示時(shí)機(jī)：思考之后、出錯(cuò)之前;

⑩不要臨時(shí)抱佛腳，功夫用在平時(shí)，注意生活中的練習(xí)、積累;

提問前要吸引孩子注意力，讓孩子注意到我們所說、所指。

孩子的言語和語言發(fā)展是伴隨著認(rèn)知一起發(fā)生的，不可能在沒有具備認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上就學(xué)會(huì)發(fā)音，只有重復(fù)發(fā)音和語言是無法認(rèn)知的。不讓自閉癥孩子重復(fù)別人問話，做到自己會(huì)認(rèn)知，從而掌握發(fā)音，需要一個(gè)長期的過程和家長與老師的耐心。

家長如何配合孩子更好的進(jìn)行語言訓(xùn)練呢?

自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長期過程，家長作為孩子的第一任老師，在訓(xùn)練上起著很大的作用。

在這個(gè)過程中，父母首先接受自閉癥兒童，不能嫌棄他，要不斷地與患兒進(jìn)行情感交流，讓患兒感受到父母的愛。然后父母還要不斷地訓(xùn)練患兒的生活技能。一個(gè)簡單的動(dòng)作，對(duì)于正常的小孩可能教一次就能學(xué)會(huì)，而自閉癥兒童則可能需要教20次甚至是100次，這時(shí)候父母一定要有耐心，抱著永不放棄的心理。

經(jīng)過父母的長期堅(jiān)持，在理論上，自閉癥患兒可以達(dá)到生活自理的水平，甚至到了成人以后，還可以從事一些簡單的工作。那么當(dāng)自閉癥成人開始從事工作時(shí)，除了父母，還更需要的是來自社會(huì)以及社會(huì)人的接納。自閉癥患者可以通過工作改善病情，但不能讓自閉癥患者在工作中受到傷害，他人的冷眼看待以及社會(huì)的不接納，會(huì)影響自閉癥的病情。