康達(dá)融合幼兒園開封園試開園第二天，看到的最多的就是孩子們臉上的笑容，“愛與自然”無(wú)處不在。孩子們?cè)诓粩嗟膭?chuàng)造驚喜，老師們也為孩子們自發(fā)的舉動(dòng)驚喜不已。這是第一批來(lái)到開封和袖珍小老師進(jìn)行融合教育的孩子們，這是一種無(wú)聲的信任和支持。我們的孩子們有著很強(qiáng)的主動(dòng)融入性，每天的10：00是孩子們做早操的時(shí)間，一邊是正常孩子，一邊是我們的孩子，兩片區(qū)域看起來(lái)不遠(yuǎn)，剛開始卻有著前所未有的陌生感和距離感，隨著熟悉的早操音樂響起，所有的孩子都默契的扭動(dòng)小屁股，他們從剛開始的膽怯到慢慢向前，邁出的每一步都是“愛與自然”的結(jié)果。此時(shí)此刻沒有正常孩子和自閉癥孩子之分，他們都是一群可愛孩子們！小編在這里繼續(xù)分享給大家在“愛與自然”環(huán)境下孩子們的快樂時(shí)光！

我們是一個(gè)有愛的大家庭——“愛和自然”

在“愛與自然”的大環(huán)境下，我們的孩子不斷給我們驚喜

（孩子來(lái)當(dāng)醫(yī)生給姐姐看病~）

（孩子能吹出好多漂亮的泡泡~）

（在自然感統(tǒng)下，孩子愉快玩耍~）

（孩子學(xué)會(huì)了主動(dòng)分享~）

生活自理能力是指孩子在日常生活中照料自己生活的自我服務(wù)性勞動(dòng)的能力，是孤獨(dú)癥兒童發(fā)展在自己生活環(huán)境中獨(dú)立生活所必備的基礎(chǔ)能力。生活自理能力是個(gè)人探索自己生活過程的必然需求，對(duì)于孩子的自信心、精細(xì)能力、社會(huì)交往能力都有重要意義。首先，生活自理技能可以很好的鍛煉孩子的獨(dú)立性，培養(yǎng)自信心。生活自理如洗澡、刷牙、如廁等日常生活行為能夠充實(shí)孩子的時(shí)間，而不是等著別人為我服務(wù)，自己處于放空狀態(tài)。在進(jìn)行洗手、穿衣等活動(dòng)時(shí)可以讓自閉癥兒童減少對(duì)父母的依賴，不斷累積成就感。許多自閉癥兒童還從中獲得“別人不行，我能行”的經(jīng)驗(yàn)，“我能、我可以”愉悅心情，從而蓄積為成就感。最終“我能、我可以”累積為孩子生活中自我支持的來(lái)源，夯實(shí)自信。今天我們一起來(lái)探討一下如何在“愛與自然“環(huán)境下引導(dǎo)孩子愉快進(jìn)食？

一進(jìn)食方面的問題

自閉癥兒童進(jìn)食方面存在喂養(yǎng)，偏食、挑食、拒食以及不良的飲食習(xí)慣問題。

喂養(yǎng)問題

(1)一些自閉癥兒童關(guān)連到控制咀嚼的肌肉運(yùn)動(dòng)困難，不會(huì)咀嚼，拒抗成塊的食物，或且只吃流質(zhì)的飲物。

(2)對(duì)于不知道怎樣去對(duì)付成塊食物的患兒，有些父母不得不用雙手來(lái)推動(dòng)他的下顎，給他以所需的肌肉運(yùn)動(dòng)的概念。

言語(yǔ)治療師已經(jīng)開發(fā)出一系列的操練。如吹泡泡、吹絮等活動(dòng)，以及用舌頭把在嘴唇上的甜食舔進(jìn)嘴里。這些操練專為在調(diào)節(jié)舌嘴運(yùn)動(dòng)有困難的患兒設(shè)計(jì)的。

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吃飯的問題

由于患兒固執(zhí)刻板，拒絕變更;堅(jiān)持特別的生活常規(guī)傾向;對(duì)新食物持有懷疑的態(tài)度。在吃飯時(shí)便出現(xiàn)了挑食、拒食和偏食。

處理吃飯問題的訓(xùn)練

對(duì)于正常兒童是餓不著的，處理偏食的方法是可以提供可口混合食物。對(duì)于吃食中存在一些小問題的自閉癥兒童，也可以用同樣的方法讓他食上營(yíng)養(yǎng)全面的食物，要是他餓了，知道吃不到別的東西，就更可能過來(lái)拭一拭某種新的食物。

對(duì)于有點(diǎn)理解能力和運(yùn)用詞語(yǔ)的孩子，更有必要“做給他看”，通過具體的行動(dòng)或語(yǔ)言幫助他理解“吃飯”的意義，讓他象接受喜歡的東西一樣，歡迎引進(jìn)一種新的食物或飲料。

表現(xiàn)主食的比例失調(diào)現(xiàn)象，是許多患兒都曾經(jīng)歷過階段，但如果在吃食方面是由于他身體上疾病有關(guān)的問題，要請(qǐng)醫(yī)生咨詢。

處理吃飯的行為問題不好好吃三餐飯

處理辦法：(a)管理好吃飯時(shí)間以外的吃食，盡量控制他們的閑食和零食的習(xí)慣。(b)固定三餐吃飯時(shí)間，并讓他嚴(yán)格遵守時(shí)間的概念，只有在吃飯的時(shí)間才能把飯菜放在餐桌上，才可以吃食，幫助他養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。(c)用固定地點(diǎn)，排除干擾的辦法，訓(xùn)練孩子能安坐在餐桌上吃飯。

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養(yǎng)成獨(dú)立吃飯的習(xí)慣

(a)克服依賴喂飯方式的思想，培養(yǎng)學(xué)習(xí)自己吃飯的機(jī)會(huì)和欲望。首要對(duì)他們進(jìn)行小肌肉運(yùn)動(dòng)機(jī)能和手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，以增進(jìn)身體功能發(fā)育，再針對(duì)性地輔助和訓(xùn)練吃飯的技巧;

(b)按照飲食的常規(guī)訓(xùn)練，輔導(dǎo)要及時(shí)，到位，如餐具、食具的認(rèn)識(shí)和使用，吃食、飲喝的步驟程序，吃食的規(guī)則等規(guī)范動(dòng)作的訓(xùn)練;

(c)進(jìn)行成效的輔助性地訓(xùn)練，尤其是對(duì)手部動(dòng)作極不靈活的患兒，要加強(qiáng)輔助。

創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境

(a)減少或控制正餐前的零食，以免產(chǎn)生挑食、拒食。

(b)不要一次擺上許多種飯菜，以免產(chǎn)生偏食、挑食。

(c)用食物混合偽裝，強(qiáng)化食物技巧運(yùn)用等辦法，避免只做單一孩子愛吃的飯菜。

二最基礎(chǔ)訓(xùn)練案例分享——用勺的訓(xùn)練

由于勺子是最易于操作的進(jìn)餐工具，因此從用勺子開始教孩子進(jìn)餐最易掌握。

材料的選擇

勺子的大小要適中，易于孩子操作。

食物從孩子喜歡的、軟的食物開始，如蘋果醬、粥等。因?yàn)檐浀氖澄锔菀妆谎b進(jìn)勺子中。喜歡的食物可以增加孩子進(jìn)食的欲望，以便提高孩子用勺子的積極性。

步驟

采用前進(jìn)或后退連環(huán)法均可，以下以前進(jìn)法為例：

拿起勺子；

將勺子移至碗處；

將勺子插入食物中；

從碗里將裝有食物的勺子拿出來(lái)；

將裝有食物的勺子送入口中；

將勺子從口中拿出來(lái)，放到桌子上。

具體訓(xùn)練過程

第一步：把勺子放在碗的旁邊，對(duì)他說(shuō)“吃吧！”如果孩子不能做出正確反應(yīng)，馬上輔助他將勺子拿起，并用語(yǔ)言表?yè)P(yáng)他，同時(shí)從碗中拿出一小塊食物給他作為獎(jiǎng)勵(lì)。直到他能獨(dú)立拿起勺子為止。

第二步：把勺子放在碗的旁邊，對(duì)他說(shuō)“吃吧！”當(dāng)孩子成功地拿起勺子，馬上提示他“把勺子放碗里”，如果孩子不能獨(dú)立完成，馬上輔助，直到能獨(dú)立完成為止。孩子一旦能獨(dú)立完成，要馬上將語(yǔ)言提示“把勺子放碗里”撤掉，以免將來(lái)依賴輔助。

第三步：1—2步能獨(dú)立完成后，給予語(yǔ)言提示“舀食物（或食物的名稱）”，如不能獨(dú)立完成，馬上輔助他轉(zhuǎn)動(dòng)手腕將勺子插入食物的下面將食物裝進(jìn)勺中。及時(shí)給予強(qiáng)化。當(dāng)孩子能獨(dú)立完成這一步，要撤掉語(yǔ)言提示“舀食物（或食物的名稱）”。

第四步：以上三步能獨(dú)立完成后，給予語(yǔ)言提示“把勺子端起來(lái)”。如果不能獨(dú)立完成，馬上輔助他保持手臂的平衡，將勺子靠近口部。當(dāng)能夠獨(dú)立完成時(shí)，撤掉語(yǔ)言提示“把勺子端起來(lái)”。

第五步：以上能獨(dú)立完成后，給予語(yǔ)言提示“把勺子放嘴里”。如果不能獨(dú)立完成，馬上輔助他。如果孩子能夠張開嘴接受食物，要馬上強(qiáng)化他。孩子一旦能獨(dú)立完成，撤掉語(yǔ)言提示“把勺子放嘴里”。

第六步：以上能獨(dú)立完成后，給予語(yǔ)言提示“把勺子放桌子上”。如果不能獨(dú)立完成，馬上輔助他將勺子從口中拿出來(lái)，放到桌子上，給予強(qiáng)化。孩子一旦能獨(dú)立完成，撤掉語(yǔ)言提示“把勺子放桌子上”。以上運(yùn)用的是身體輔助。如果孩子已經(jīng)具備一定的動(dòng)作模仿能力，用示范的方法當(dāng)然更好。

一旦孩子可以獨(dú)立地用勺子吃一些軟的食物以后，可以教他吃體積小一些的固體的食物。輔助的關(guān)鍵是保持平衡，將裝入食物的勺子送入口中。

孩子能夠使用勺子獨(dú)立吃各種不同的食物后，可以教他用筷子吃飯。學(xué)習(xí)使用筷子，首先教孩子拿筷子的正確姿勢(shì)，手指的正確部位，然后練習(xí)用筷子夾起一些固體的東西，如小積木塊兒等。

訓(xùn)練時(shí)容易出現(xiàn)的問題

精細(xì)動(dòng)作不好，不會(huì)抓握勺子或者不能將食物舀到勺子里；

手的自我刺激行為太多；

吃飯時(shí)坐不住；

長(zhǎng)期依賴家長(zhǎng)喂飯。

案例

小朋，7歲，男孩。小朋從小由奶奶帶，嬌生慣養(yǎng)。長(zhǎng)得胖墩墩的。我們經(jīng)常形容有些人是衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口?？尚∨蟠┮路r(shí)連手都不伸，等著奶奶幫他把手伸進(jìn)袖子里，就好像那手不是他的。吃飯時(shí)，飯不到嘴邊不張嘴。小朋總是懶洋洋的。奶奶說(shuō)：做事那個(gè)慢，大冬天都能把人急出一身汗。奶奶是個(gè)急性子，碰到這樣一個(gè)慢脾氣，自然事事都代勞了。小朋也不是什么事都這么慢。如果碰到他特別愛吃的東西，就如同猛虎撲食一般，速度快得能嚇人一跳。一次，吃西瓜。西瓜剛切好，放到桌子上。奶奶去拿盆裝瓜皮。小朋坐在離桌子一米遠(yuǎn)的沙發(fā)上，突然竄起來(lái)?yè)涞阶雷由?，將手伸進(jìn)西瓜瓤里，摳出一塊西瓜就往嘴里塞。吃夠了，他就把西瓜攥在手里使勁擠出汁來(lái)，邊擠邊笑。開心極了。等奶奶拿盆回來(lái)，小朋臉上、下巴、衣服、褲子、滿桌子、滿地全是西瓜。有時(shí)走在路上，看見別的小朋友吃東西，也會(huì)上去搶。搶到了就吃，搶不到，他也很少哭鬧。吃飯從來(lái)都是由奶奶喂。小朋連看也不看。常常是吃了幾口，覺得不是那么餓了，就坐不住了，滿地亂跑。奶奶怕孫子餓，就追著喂。如果一定要求他坐下，他就抓碗里的飯，抹得床上、墻上到處都是。我們訓(xùn)練他自己拿勺子吃飯。開始，他拿不住勺子，勺子經(jīng)常會(huì)掉下來(lái)，我們就把著他的手一次次教他，后來(lái)他可以整個(gè)手抓住勺子，但不會(huì)拇指和其他四指分工。他的勺子從來(lái)舀不到飯，因?yàn)樗揪筒豢赐朐谀睦铩Ｓ袝r(shí)我們故意把碗拿走，他還是把勺子伸向原來(lái)的方向。由于我們會(huì)偶爾拿走碗，他慢慢開始注意碗的位置。但他不會(huì)將勺子插在飯里，而是把勺子放到飯上就拿起來(lái)。我們幫他將飯裝進(jìn)勺子里，然后要求他自己看著勺子保持平衡把飯送進(jìn)嘴里。但他將勺子拿起來(lái)的時(shí)候根本不看，也不注意保持平衡，當(dāng)勺子到嘴邊的時(shí)候，勺子里的飯基本上灑得不剩什么了。經(jīng)過將近一個(gè)月的時(shí)間，他基本上能把勺子里大部分的飯放到嘴里，但還會(huì)灑在桌子上一些。接下來(lái)，我們教他轉(zhuǎn)動(dòng)手腕自己舀飯，他的勺子不會(huì)先向下用力，也不知道左手扶著碗，經(jīng)常是將勺子放進(jìn)碗里推著碗向前走而舀不進(jìn)去飯。我們教他先把勺子插到飯里，然后再橫著用力，這樣飯就被裝進(jìn)勺子里了。慢慢地，他能夠坐在椅子上自己吃飯了，盡管吃完飯后，桌子上、身上、地上到處都是飯、菜，但已經(jīng)比以前有了很大的進(jìn)步。