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幫助自閉兒開口說話的情境療法來了

2018-09-18 來源：星兒家長有約  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：很多家長對如何與孩子說話感到很困擾，聽不懂孩子說的話，而常常多是以哭的方式表達需求。其實，家長可采用最貼近孩子的游戲學習，與孩子作互動及介入點。

三歲小元，很少主動開口說話，即使開口也是簡單的詞匯及簡單句，遇到事情常常是以生氣或是哭來表達需求，媽媽常搞不清楚小元是個聰明小孩，只是不說話，但不知道如何幫助小元說話?

要先了解小元不說話，是因為認知理解，或是因為其他障礙所造成，像是聽力問題及其他可能的腦神經(jīng)障礙等，需要相關專業(yè)醫(yī)師(如小兒科、兒童心智科、復健科、耳鼻喉科、小兒神經(jīng)科醫(yī)師)、相關專業(yè)治療(如：語言治療師、聽力師、心理師……)進一步了解，建議媽媽盡快帶去醫(yī)院進行評估及治療外，提供以下的建議，讓媽媽在家中也可以進行，協(xié)助孩子的溝通能力。

多陪孩子玩游戲

很多家長對如何與孩子說話感到很困擾，聽不懂孩子說的話，而常常多是以哭的方式表達需求。其實，家長可采用最貼近孩子的游戲學習，與孩子作互動及介入點。

建議小元的媽媽，先觀察孩子的游戲方式及玩具的玩法，再以跟著孩子玩游戲方式進行，并一旁與孩子對話。從剛開始或許只是一些聲音的練習，例如“飛機咻咻!”、“狗狗汪汪!”或將小元的動作語言化(幫小元將動作或當時的情景再出來);進一步在游戲中與小元對話，例如：“這里還需要什么呢?”、“給我一個紅色積木。”等。此外，角色扮演游戲也是個很好的溝通情境設計，家長可以以孩子最熟悉的情景作角色對話。

提供表達需求的機會

家長常常會因為孩子還小，能力不夠，孩子不用動手，甚至是不用動口，便很容易快速的滿足孩子的所有需求;其實有些時候可以不用那么快協(xié)助孩子，像是吃餅干時，故意不打開餅干紙，或把餅干故意放到高高的柜子上，讓孩子看得到卻吃不到，這時家長可以要孩子說出：“請幫我!”再幫他忙取得糖果。

當然也要依孩子的語言程度，增加語句的復雜性，例如東西只給一點點，孩子還想再吃，就需要再開口要求，家長才提供協(xié)助。

安排可以做選擇的機會

有時候讓孩子有選擇的機會，像是吃點心、玩玩具，穿著的衣物……準備兩樣給孩子選擇，再依孩子的能力，增加物品的多樣性，并帶孩子用手指指物品，以及教導孩子嘗試以口語說出來。

逐漸增加生活字匯

利用圖卡幫助孩子練習字匯，并將學會的字匯實際放進日常生活當中，實際連用出來。先以名詞的詞會做練習，且先選擇日常生活常見的為主，等孩子認知能力進一步提升后，再與孩子玩“猜謎游戲”，例如，問孩子：“紅色的、小白兔喜歡吃的”，也讓孩子練習想問題問您(剛開始，最好還是提供圖卡作為提示)。

給予傳話、打電話機會

請他去找誰拿東西，或是拿東西給爸爸、老師，當然另一位大人要很有默契的問：“有什么事情?”并教導孩子如何講出來。當孩子語言理解及表達能力增加后，讓孩子練習打電話給家人，對于簡單的語言對話可以先套好，先問他可以理解的。甚至剛開始近距離的以玩玩具電話與孩子對話，慢慢增加距離，拿房間內的分機講電話，再請他打電話給外線的爺爺奶奶。

藉順序圖卡、故事圖書引導

從簡單的兩三張的順序圖卡、漸進到更多張的圖卡，帶孩子練習排列，并說出圖卡的情境、主角及內容?，F(xiàn)在市面上的童書相當多，選擇幾本簡單的童書，內容及語匯重復性高，說故事給孩子聽，到了重要的關鍵句(在故事書中常常會有幾句重要重復的句型)，可藉由繪本的提示讓孩子說出來，或是提示前幾個字，孩子跟著接后面幾個字。

運用童謠做語言訓練

唱歌往往是很好的語言訓練方式，選擇歌詞不要太復雜的兒歌，藉由一次又一次的重復練習，孩子很容易朗朗上口并學會。童謠也可以運用在日常生活中。像是吃點心時就可以唱點心歌，睡覺前可以唱簡單的催眠曲。

有時候也可以將一些簡單的兒歌作改編，與孩子玩游戲，像是“一二三四五六七，小元、小元在哪里?”就可以改為“一二三四五六七，OO、OO在哪里?”或是改成不同的食物或常用的物品名稱，讓孩子去找。等孩子熟悉后，再換孩子唱，媽媽去找。所有的兒歌只要父母的巧思，都可以改為是親子互動的歌曲呵!

畫日記圖引導想法表達

有很多孩子很少動口，但愿意畫圖，家長可以讓孩子將他日常生活中的情景，或是一天或剛剛發(fā)生的事情畫出來。孩子一邊畫圖當中也在一邊思考，等畫好后，再問他剛剛畫了些什么，孩子會比較容易說出來;家長也比較容易依照圖畫內容引導孩子，將想法表達出來，或是將孩子的想法寫出語句來。

訓練動作經(jīng)驗

有些孩子安靜的時候，就是不開口說話，可藉由戶外或動態(tài)活動時間引發(fā)孩子發(fā)生的頻率，例如玩兒蕩秋千時，讓孩子練習說“幫忙搖!”、“我要搖十下!”要求孩子一邊蕩秋千時也一邊數(shù)。

多玩口腔動作

現(xiàn)在很多孩子的口腔經(jīng)驗不足，在家長的照顧下，缺乏咀嚼食物的經(jīng)驗，家長一方面可以增加食物的多樣性(粘稠度、軟硬度、韌度、大小……)，并可以練習吹氣(吹風車、吹泡泡、吹笛子……)，閉唇做出親親，利用棒棒糖讓孩子練習將舌頭伸出來舔，也可以蘸蜂蜜、果醬在嘴四周，做上下左右舌根的移動，或是作大口咀嚼餅干等動作練習，以加強口腔動作的協(xié)調。另外，配合語言治療師的建議，可以用手輕輕在孩子的臉頰做按摩或是帶干凈的手套，將食指及中指伸進孩子嘴里，按摩牙齦及口腔兩旁的肌肉。

溝通訓練不僅僅在于治療室中，也絕非大人說一句，孩子就跟著仿說一句，這并不是學習的好方法，而是在自然情景中發(fā)生的，而最好的訓練情景也就是在自然情境下進行，家長平時應盡量多制造機會讓孩子多說話，如果孩子個性較為畏縮內向，可先透過他喜歡的玩具、恐龍、布娃娃來練習，但切記多一鼓勵代替斥責怒罵，不要總是說“再說一次”、“再慢一點”、“再講清楚一點”、等命令式的語氣與孩子說話，讓孩子覺得開口說話就飽受挫折，也要讓孩子有足夠的時間，等他表達他想說的，不要一直催促他;而是等他說完后，才教他在說一遍正確的句子。

最后再回到介入的思考點，確定孩子語言遲緩的主要原因后，也要就其關鍵點做介入，像是助聽器、溝通輔具的選擇等。如果孩子是因為認知理解能力落后，那認知訓練也必定要同時進行才能真正協(xié)助孩子的整體發(fā)展。

語言學習經(jīng)驗是要透過不同的學習情景刺激，逐步引導孩子說話，在最輕松、自然的情境下才能找到最適合的溝通模式。

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