1.持久適當(dāng)?shù)拇碳し绞?/strong>
在語言訓(xùn)練中,輔導(dǎo)者(包括教師及家庭成員)要注意把握以下的原則:
1)多給他刺激(說),但這并不等于是喋喋不休,不切實際,而是要根據(jù)孩子能夠聽懂的能力給予適當(dāng)刺激。
2)刺激要精確,對于一個只能聽懂簡單指令的孩子,我們給予他的刺激要符合他(她)們的接受能力,要選擇一兩個字來刺激。例如:我們的刺激可以選“我”、“要”、“吃”、“喝”、“媽媽”、“抱抱”、“拜拜”、“弟弟”、“大大”等單音和迭音詞。每天都要有兩到三個小時的刺激學(xué)習(xí),再加上日常生活中隨時隨地練習(xí)。
3)代替他說,有的孩子自言自語說很多話,卻經(jīng)常是無意識的,當(dāng)讓他說時他卻連一個字都不說,這時我們給予刺激的重點可以放在代替他說出他應(yīng)該說的話。選擇在常見的場景中孩子最需要的詞組和短句。例如:“餅干”、“汽車”、“可口可樂”、“我要吃……”、“我要出去”、“放開我”等這一類可以幫助他表達(dá)自己愿望,反復(fù)地刺激。讓孩子感受到語言的作用。
總之,語言訓(xùn)練要做到根據(jù)孩子的能力多說,精確,沒有廢話。
2.口型模仿
當(dāng)孩子具備了一定的配合、注意、模仿和語言的理解力后,我們要讓孩子學(xué)習(xí)模仿我們的一些基本口型??谛湍7率悄7抡f話的基礎(chǔ)。例如:輔導(dǎo)者示范“張開嘴”、“撅嘴”、“吹氣”、“伸舌頭”等的動作,要求孩子模仿,一旦孩子做出正確反應(yīng)及時給予夸獎,如果孩子不模仿或模仿錯誤則不給予夸獎。如此反復(fù)回合*的操作練習(xí),直到孩子能夠準(zhǔn)確地模仿出口型為止。根據(jù)經(jīng)驗,只要認(rèn)真、準(zhǔn)確地堅持ABA的強(qiáng)化原則,訓(xùn)練的效果會很快地顯現(xiàn)出來,我自己就經(jīng)常被孩子令人吃驚的進(jìn)步所鼓舞。
3.模仿發(fā)音
當(dāng)孩子學(xué)習(xí)并掌握我們教的口型后,我們就可以開始通過語音刺激和夸張的口型誘發(fā)孩子的發(fā)音。
例1:輔導(dǎo)者大聲發(fā)[a]的音,輔助孩子將嘴張大,并伴隨聲音發(fā)[a],孩子模仿正確后及時給予夸獎。當(dāng)孩子每次都可以模仿時,我們下一步要把[a]的音變?yōu)橛幸獾?ldquo;唉”或“阿姨”等進(jìn)行模仿發(fā)音訓(xùn)練。
例2:輔導(dǎo)者大聲發(fā)的音,輔助孩子撅起嘴,發(fā)出的音,當(dāng)孩子模仿正確后及時給予夸獎。當(dāng)孩子每次都可以模仿時,我們下一步要把的音演變?yōu)橛幸饬x的“我”、“碗”、“娃娃”等音。
這樣逐漸增加新的有意義的發(fā)音,孩子也漸漸地開始說出越來越多的話。孩子從完全不會說,或者不想說,到開始愿意或有意識的說話。我自己有過太多成功的經(jīng)歷,希望家長對此抱有信心。
4.氣息的練習(xí)與運(yùn)用
我們經(jīng)常會遇到一些孩子通過訓(xùn)練開始有意識的模仿說話,而且表現(xiàn)出非常想說的愿望,可新的問題也隨之出現(xiàn)。例如:有的孩子可以很認(rèn)真地模仿你的口型卻不能發(fā)出聲音或者聲音很小,有的孩子說出的詞組、句子不連貫,還有的孩子只仿說最后一個字或第一個字卻不能連著說出兩三個字等。針對以上問題我們要訓(xùn)練孩子練習(xí)氣息的運(yùn)用。例如:對說話聲音很小的孩子,我們要練習(xí)他對“大聲說”和“小聲說”的區(qū)別。練習(xí)時輔導(dǎo)者要給孩子夸張地示范出“大聲說”和“小聲說”的差別,當(dāng)孩子做對時,輔導(dǎo)者要及時夸獎。就這樣反復(fù)練習(xí)直至孩子掌握并正確使用。再如:當(dāng)有些孩子說話不連貫時,我們要教孩子學(xué)習(xí)發(fā)短音[a]和發(fā)長音[a],將這兩個音對比練習(xí),對幫助孩子學(xué)習(xí)連貫說話很有幫助。如果孩子做對了,一定要及時夸獎。多次反復(fù)練習(xí),并讓孩子把這種能力泛化到大聲和連貫的說話,這樣無語言的孩子就開始真正獲得有意義的說話能力。
語言訓(xùn)練六要
▲孤獨癥兒童的語言訓(xùn)練是一個艱難而漫長積累的過程,但如果我們沿著這樣目標(biāo)的指導(dǎo)訓(xùn)練,相信你的孩子會在語言上有更大的發(fā)展。根據(jù)以上的語言訓(xùn)練家長在日常生活中要做到六個字:
多:抓住機(jī)會,增加對孩子的語音(言)刺激(根據(jù)孩子不同的能力水平,多在語言方面刺激孩子,多說多理解。)
精:使用正確的刺激方式(不能說很多很多成為一種噪音而要精練你的語言,做到清楚判斷,什么該說,什么不該說。)
代:將孩子應(yīng)該說的話替他說出來(代替孩子把他該說的話說出來,一方面讓孩子明白當(dāng)有人問話時要馬上做出反應(yīng)另一方面教會孩子怎樣回答別人的話。)
誘:刺激、等待和輔助(創(chuàng)造機(jī)會給孩子,誘導(dǎo)他什么時候說什么話。例如:當(dāng)你不舒服時,誘導(dǎo)孩子去關(guān)心問候你。)
細(xì):細(xì)心,細(xì)致到生活的每個細(xì)節(jié)。(給孩子做訓(xùn)練家長要細(xì)心觀察,孩子此時想或該說什么,及時輔導(dǎo)。例如:當(dāng)有個小朋友在你和你孩子面前做錯事時,別忘了教孩子什么是對什么是錯等。)
思:多思考。(多想怎樣豐富孩子的語言,日常生活做到隨時隨地、就地取材,不要放過每個該訓(xùn)練的機(jī)會。例如:當(dāng)有人請你帶孩子到家做客時,你別忘了教孩子誰是客人誰是主人,客人應(yīng)該做到什么等。)
語言障礙輔導(dǎo)原則和技巧
①無言語模仿的輔導(dǎo):建立學(xué)習(xí)意識(提高配合、情緒)→模仿動作→語言的理解→口型模仿或者是語音模仿→仿說(詞語、句子)
輔導(dǎo)技巧:孤獨癥兒童存在注意力不集中的問題,所以首先要吸引孩子的注意,及時強(qiáng)化,觀察孩子無意識的發(fā)音,家長首先從他的無意識發(fā)音中,找出他發(fā)的最多的哪個發(fā)音,并先模仿他的無意識發(fā)音,逐漸到孩子反過來模仿這個音。也有的孩子完全沒有無意義發(fā)音,這是我們要找開口語音開始讓孩子模仿如:夸張你的口型發(fā)“啊”音,撅嘴發(fā)“嗚”音等。關(guān)鍵還要堅持讓孩子發(fā)出第一個音,這就需要時間,每次練習(xí)15分鐘,一天分多次練習(xí),等待第一個發(fā)音穩(wěn)定后再讓孩子模仿第二個發(fā)音,后對第一個和第二個發(fā)音進(jìn)行隨機(jī)輪換,直到孩子掌握,到有意識的模仿第三、四個發(fā)音等。孩子就開始真正有意識地模仿說話。因為我們第一步必須首先讓孩子學(xué)會模仿性語言,爾后再讓他(她)理解他(她)說的話。
②有語言模仿能力,但模仿有限的語言或者存在著言語異常的問題的輔導(dǎo):說很多(有一部分孤獨癥兒童,他們可以主動說很多話或跟我們仿說很多話,卻在說話的語調(diào)上出現(xiàn)異常。)
●聲量異常(有很多孤獨癥兒童的家長很苦惱自己的孩子說話聲音過高或過低,抱怨怎么糾正都不會大聲或小聲說話)。
輔導(dǎo)技巧:需要練習(xí):大聲或小聲發(fā)聲或說話、練習(xí)氣息長短等。(家長值得注意的是,當(dāng)你教孩子發(fā)小聲時,你要很夸張的在他的耳邊發(fā)出很小聲,發(fā)大聲時你要發(fā)的很大讓所有人都聽見,這樣大小反差明顯孩子就理解什么是大聲什么是小聲。)這樣真正讓孩子理解正確控制自己的聲音,而達(dá)到正常的說話。
●語音異常:發(fā)音不清楚如:很多的聲母發(fā)不清楚(如:g\k\h\j\q\x\zh\ch\sh\z\c\s\發(fā)不出來,或把jqx都發(fā)成i、把zhchsh都發(fā)成d等等。)
輔導(dǎo)技巧:處于這個階段的孩子要注意幫助孩子進(jìn)行辨音練習(xí)如:讓孩子去辨別不吐氣和吐氣的發(fā)音:b和P,g和k,j和q,zh和ch等,有的發(fā)音對于有些孩子發(fā)出來很困難,我們需要有些手部的細(xì)小輔助動作幫他發(fā)出某個音,但大部分的發(fā)音你是不可能用手的,其它的就要靠反復(fù)的讓孩子區(qū)分辨別兩個相近的發(fā)音去說清楚。(例如:先讓孩子練習(xí)動舌頭→舌頭在嘴里動→發(fā)卷舌音L的音→發(fā)老的音→發(fā)老師的音→老師好。“老師”發(fā)出來后,馬上用“拿來”進(jìn)行辨別)。當(dāng)孩子可以發(fā)清楚這些音后,要把這些發(fā)音放到句子里去說清楚。
●語速異常(說話過快或過慢)
輔導(dǎo)技巧:有的孩子存在說話過快和過慢,前者讓人很難聽懂他說什么,后者則讓我們聽的不連貫一字一頓,這就需要練習(xí)發(fā)長音,把語速降下來,語氣連貫起來。而練習(xí)發(fā)短音則讓孩子不拖長音把話說清楚連貫。(例如:有的孩子說:老師好,幾乎不能讓你聽懂他在說什么,我們要運(yùn)用手勢輔助伸出一個手指說一個字,幫助他控制自己的說話速度。這樣反復(fù)練習(xí)孩子便會明白你的要求。再例如:有的孩子說話很慢說:老-師-好。這樣我們輔助孩子把每個音發(fā)長一些,便讓他學(xué)會連貫說話。)
●語調(diào)異常(有的孩子說話時沒有抑揚(yáng)頓挫,唱歌沒有調(diào)而是在說歌詞,有的孩子則把所有的發(fā)聲都發(fā)成一個聲調(diào){四聲或三聲}例如:“老師好”發(fā)成“làoshìhào”
輔導(dǎo)技巧:存在這些問題的孩子我們的訓(xùn)練則要幫助他們練習(xí)各種語調(diào)如:yiyiya\didida\dida\dida\lalala\lalala\,還要練習(xí)聲調(diào):一聲、二聲、三聲、四聲,后回到說話的語調(diào)上進(jìn)行應(yīng)用。
用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25增強(qiáng)免疫力。
健客價: ¥392.88用于抗眼疲勞,減輕結(jié)膜充血癥狀。
健客價: ¥26抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥32.9主要用于15歲以下兒童,以緩解視疲勞和慢性結(jié)膜炎或伴有結(jié)膜充血者。
健客價: ¥24改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇跛行等癥狀;用于預(yù)防腦梗死后的復(fù)發(fā)(心源性腦梗死除外)。
健客價: ¥30本品不能代替藥物
健客價: ¥79減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價: ¥24.9殺菌,止癢。適用于趾癢、皮膚滋癢、一般癬疾。
健客價: ¥3用于口腔炎、咽炎等的口腔消毒防腐。
健客價: ¥12祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥16用于抗眼疲勞,減輕結(jié)膜充血癥狀。
健客價: ¥70用于抗眼疲勞,減輕結(jié)膜充血癥狀。
健客價: ¥120用于手、足癬。
健客價: ¥8.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱、頭痛,咳嗽音啞,咽喉腫痛。
健客價: ¥14.4改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥50.9用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥5.5本品不能代替藥物
健客價: ¥108用于下列適應(yīng)癥的局部治療: 形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷。 無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎。
健客價: ¥24.9有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價: ¥29.9抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價: ¥6.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥35