在孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中，生活自理能力是很基礎(chǔ)也是很重要的環(huán)節(jié)，是孤獨(dú)癥兒童在他們的生活環(huán)境中獨(dú)立生活所必須具備的技能。在這些必須發(fā)展的技能中最重要的領(lǐng)域是進(jìn)餐、入廁、洗漱和穿著。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童不能自己具有這些必要的功能時(shí)，家長應(yīng)在在家里和學(xué)校的日常生活中對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練。

一、起床

1、在孩子起床的過程中，你會(huì)和孩子說什么？

（1）你會(huì)有意識(shí)地告訴他每天的時(shí)間嗎（今天星期幾，今天幾月幾日）？會(huì)告訴他起床的時(shí)間嗎（現(xiàn)在幾點(diǎn)鐘）？

（2）你會(huì)告訴他今天的天氣嗎？你會(huì)告訴他今天一天的計(jì)劃嗎？或者告訴他今天的主要活動(dòng)嗎？會(huì)告訴他起床以后馬上要做的事情嗎？你會(huì)孩子夜里做了什么夢(mèng)嗎？

（3）孩子會(huì)主動(dòng)和你說什么呢？孩子一般會(huì)問什么？你怎么回答？如果孩子這個(gè)時(shí)候的語言表達(dá)不當(dāng)，你怎么引導(dǎo)他？

2、孩子怎樣穿衣服？

（1）起床以后，孩子是自己主動(dòng)穿衣服嗎？還是大人要求穿時(shí)他才穿？

（2）孩子知道穿衣服的順序嗎？孩子穿衣服的過程連貫嗎？中途需要大人提醒嗎？

（3）孩子能獨(dú)立地穿衣服嗎？需要輔助嗎？

3、孩子選擇自己的衣服嗎？

（1）孩子會(huì)表現(xiàn)出對(duì)自己衣服的喜歡和不喜歡嗎？能說出理由嗎？

（2）孩子每天穿什么衣服是他自己選擇還是大人替他選擇呢？你讓他自己選過嗎？

（3）孩子會(huì)和別人比較服裝嗎？

二、洗漱

1、孩子知道洗漱的意義嗎？

（1）洗漱完畢孩子會(huì)照鏡子嗎？引導(dǎo)過孩子比較洗漱前后的變化嗎？

（2）孩子明白洗漱與講衛(wèi)生的關(guān)系嗎？知道洗漱和美觀的關(guān)系嗎？

（3）讓孩子觀察過家人洗漱前后的變化嗎？

2、孩子能獨(dú)立完成洗漱嗎？需要?jiǎng)e人輔助嗎？

（1）洗漱過程孩子能獨(dú)立做的事情有哪些？

（2）還不能獨(dú)立完成的事情有哪些？

（3）不能獨(dú)立完成的事情怎樣輔助呢？（替孩子做，動(dòng)作輔助，動(dòng)作示范輔助，語言輔助）。

3、孩子的洗漱過程連貫嗎？

（1）不能連貫的原因是什么？注意轉(zhuǎn)移，依賴輔助，沒有能力（不會(huì)）。

（2）孩子明白洗漱的順序嗎？固定嗎？

（3）給孩子規(guī)定過完成洗漱的大概時(shí)間嗎？

三、就餐

1、餐前

（1）孩子是主動(dòng)要求就餐嗎？孩子是怎樣知道該吃飯了呢？第一，看到飯菜已經(jīng)擺好了。第二，因?yàn)樽约吼I了。第三，知道到時(shí)間了。第四，大人告訴他說“吃飯了”。

（2）就餐前孩子會(huì)參與哪些準(zhǔn)備工作呢？擺椅子嗎？拿餐具嗎？擦桌子嗎？端食物嗎？其他？

（3）懂得家庭成員需要共同就餐嗎？比如等待沒有到場(chǎng)的其他人。

2、就餐

（1）就餐時(shí)你會(huì)和孩子說什么？

評(píng)價(jià)飯菜的味道嗎？知道飯菜是哪里來的嗎（哪里買來的？自己做的？別人送的）？告訴孩子飯菜的營養(yǎng)嗎？你告訴孩子提供飯菜的人和自己的關(guān)系嗎？告訴孩子要感謝提供食物的人嗎？

（2）孩子有良好的就餐習(xí)慣嗎？

孩子有固定的座位嗎？孩子的就餐過程連貫嗎？中間會(huì)離開餐桌嗎？就餐時(shí)有和就餐無關(guān)的故意行為嗎？知道不能浪費(fèi)食物嗎？

（3）孩子會(huì)正確使用餐具嗎？

會(huì)用筷子嗎？會(huì)用大勺子把湯、粥盛到碗里嗎？

（4）會(huì)和別人分享食物嗎？

在食物有限的時(shí)候知道分享嗎？遇到自己不喜歡吃的東西孩子怎么樣做呢？（拒絕吃，通過說服可以吃）。讓孩子學(xué)過為別人分配食物嗎？

3、餐后

（1）孩子自己收拾自己的餐具嗎？孩子會(huì)收拾別人的餐具嗎？會(huì)擦桌子嗎？

（2）知道剩下的食物如何處理嗎？

（3）你給孩子總結(jié)今天的就餐表現(xiàn)嗎？

四、就寢

1、知道就寢的準(zhǔn)備嗎？

（1）就寢時(shí)告訴孩子時(shí)間嗎？

（2）孩子知道就寢需要做哪些準(zhǔn)備嗎？

（3）孩子參與準(zhǔn)備工作嗎？能做哪些準(zhǔn)備呢？

2、孩子知道就寢的常規(guī)嗎？

（1）孩子獨(dú)立睡眠嗎？需要?jiǎng)e人陪伴嗎？

（2）孩子知道其他人就寢的地點(diǎn)和習(xí)慣嗎？

（3）孩子會(huì)照顧家人的就寢習(xí)慣嗎？比如不去打擾別人等。

（4）孩子知道就寢需要安靜嗎？

（5）孩子知道就寢的時(shí)候有閉合窗簾的習(xí)慣嗎？知道關(guān)上窗簾的意義嗎？

五、洗浴

1、孩子知道洗浴的意義嗎？

（1）孩子洗浴的原因是什么呢？大人要求/每次固定的時(shí)間到了/是孩子覺得不舒服，比如出汗了/孩子覺得自己身體臟了/看到家人洗浴/其他

（2）家人洗浴時(shí)特意和孩子講過自己洗浴的理由嗎？講過洗浴前后的不同感覺嗎？

（3）讓孩子說過他自己洗浴前后的不同嗎？

2、在洗浴過程中

（1）洗浴會(huì)使孩子快樂嗎？在洗浴前孩子參與哪些準(zhǔn)備工作呢？自己準(zhǔn)備換的衣服嗎？自己準(zhǔn)備拖鞋嗎？準(zhǔn)備其他用品嗎？

（2）在洗浴中孩子自己能做的事情有哪些？比如自己脫衣服嗎？還不能做的事情有哪些呢？

（3）孩子獨(dú)立洗浴嗎？在和孩子共同洗浴中，給孩子講解什么嗎？

3、在洗浴中給孩子進(jìn)行了性別教育嗎？

（1）大人洗浴的時(shí)候，給孩子講過洗浴的常規(guī)嗎？比如不同性別的人不能同時(shí)洗浴，比如關(guān)閉房門等。

（2）告訴過孩子他自己什么應(yīng)該獨(dú)立洗浴嗎？媽媽或者姐姐幫助他洗浴，孩子有不好意思的感覺嗎？

（3）試過讓孩子獨(dú)立洗浴嗎？

六、入廁

1、入廁能力

（1）孩子能在家庭、幼兒園和其他自己習(xí)慣的場(chǎng)所以外的地方識(shí)別衛(wèi)生間嗎？當(dāng)自己有入廁所需要的時(shí)候，知道怎樣找到為衛(wèi)生間嗎？

（2）孩子會(huì)正確使用衛(wèi)生間嗎？使用便池，沖刷、正確放置使用過的為什么紙、使用水龍頭洗手等等。孩子會(huì)使用各種公共為什么間嗎？

（3）在衛(wèi)生間里孩子會(huì)獨(dú)立處理自己的大小便過程嗎？還需要輔助嗎？

2、入廁意識(shí)

（1）孩子知道通常情況下入廁必須去衛(wèi)生間嗎？孩子還有公共場(chǎng)合大小便的現(xiàn)象嗎？告訴過孩子為什么不能在公共場(chǎng)所大小便嗎？

（2）在外出活動(dòng)前，教育過孩子提前準(zhǔn)備嗎？告訴過孩子有入廁要求時(shí)要提前報(bào)告嗎？

（3）成人入廁的時(shí)候讓孩子注意過關(guān)門的行為嗎？孩子進(jìn)入廁所有關(guān)門的意識(shí)嗎？

這個(gè)摸板還要推敲，你主要借鑒思路。生活中的機(jī)會(huì)還有很多。這是常說的生活中的高密度教育，讓孩子“來不及孤獨(dú)”的意思。

每個(gè)孩子的程度不同，家庭情況不同，答案也會(huì)不同。你對(duì)照孩子現(xiàn)在的情況，填寫一下，然后看看自己的差距，再看看孩子會(huì)了什么，不會(huì)什么，不會(huì)的往下教就是了。一個(gè)問題可以有不同的難以程度。比如，2、3歲的孩子，只是告訴孩子“起床了，天亮了。”“早晨”是一個(gè)時(shí)間概念，程度好的，提高難度，時(shí)間可以精確。其他問題依此類推。半年以后，自己檢查一下，自己教的怎么樣，孩子進(jìn)步怎么樣？在新的程度上，再繼續(xù)教。循環(huán)往復(fù)，逐步提高。