心智解讀是推斷別人的想法、信念、愿望或意圖的過程。透過心智解讀，我們可理解及預(yù)測(cè)別人的行為。心智解讀在人際關(guān)系方面擔(dān)當(dāng)著重要的角色。事實(shí)上，要建立良好的社交關(guān)系，我們必須對(duì)別人的心理狀態(tài)（如信念、動(dòng)機(jī)、感情、幻想、欲望等）有一定程度的認(rèn)識(shí)及理解，才能作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。因此，心智解讀的能力是發(fā)展良好社交行為的先決條件。在日常生活中，我們其實(shí)經(jīng)常不自覺地運(yùn)用這種能力，例如在玩「猜包剪錘」游戲時(shí)，我們會(huì)先推斷別人的想法，然后決定自己作出的行為反應(yīng)。

有關(guān)研究指出，自閉癥兒童的心智解讀能力會(huì)較一般兒童弱，而約八成以上的自閉癥兒童未能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)別人的行為，測(cè)試表現(xiàn)甚至遜于智能較低的兒童。由于心智解讀是推斷他人的心理狀態(tài)及行為所必需的認(rèn)知機(jī)制，這方面的缺憾或許與自閉癥兒童的社交及溝通困難有密切的關(guān)系。缺乏心智解讀的能力的自閉癥兒童會(huì)有以下的思考特性：

1、未能推斷別人的想法

2、不懂猜測(cè)別人行為的動(dòng)機(jī)

3、不懂鑒貌辨色

4、不懂根據(jù)別人的眼神猜測(cè)其想法

5、不能分辨想像和真實(shí)的世界

6、不明白虛擬游戲的理念

7、不明白說話的弦外之音、比喻、反問、美麗的謊言及諷刺等表達(dá)方法

8、難以理解別人的情緒以及預(yù)計(jì)他們的行為，未能感同身受

一直以來，很多學(xué)者都曾提出針對(duì)著自閉癥兒童的社交及溝通困難的各種訓(xùn)練方法，但一般的訓(xùn)練設(shè)計(jì)并不是集中提高他們對(duì)社交情況的認(rèn)識(shí)，所以兒童在接受訓(xùn)練后，往往未能在日常生活中靈活運(yùn)用所學(xué)到的技巧，而且語言及非語言溝通技巧（例如眼神接觸、笑容及身體語言）等方面亦未有顯著的進(jìn)步。自閉癥兒童的社交理解能力通常較弱，以致不容易將所學(xué)到的技巧應(yīng)用到不同的環(huán)境。訓(xùn)練時(shí)如能提高他們對(duì)社交情境的理解，便能使他們更有效改善日常的社交行為。近年很多研究先后指出，心智解讀能力是社交理解中很重要的環(huán)節(jié)，這方面的訓(xùn)練能幫助自閉癥兒童克服社交及溝通方面的困難。他們不僅在訓(xùn)練項(xiàng)目的表現(xiàn)有進(jìn)步，甚至未受過訓(xùn)練項(xiàng)目的表現(xiàn)也有一定程度的改善。

心智解讀的訓(xùn)練較適用于正常智能的自閉癥兒童，但他們的語言理解及表達(dá)能力必需達(dá)致四歲左右的水平。他們需在訓(xùn)練前接受有關(guān)的評(píng)估，其作用主要有三：分辨兒童心智解讀能力是否足夠；確定兒童心智解讀的能力的發(fā)展程度，從而厘訂訓(xùn)練課程的內(nèi)容；在受訓(xùn)之前及之后作出評(píng)估，以便了解訓(xùn)練課程的成效。評(píng)估項(xiàng)目均環(huán)繞不同層次的心智解讀設(shè)計(jì)，以不同的故事作背景并配以圖畫及道具，讓兒童能更清楚掌握評(píng)估的題目。

個(gè)案研究

當(dāng)事人是一名六歲男孩―杰杰。他三歲時(shí)被兒童體能智力測(cè)驗(yàn)中心評(píng)估為有自閉癥傾向，其智能評(píng)估結(jié)果屬正常水平。杰杰現(xiàn)時(shí)就讀幼稚園，并于早期教育及訓(xùn)練中心接受訓(xùn)練。他是家中獨(dú)子，與家人關(guān)系融洽。

杰杰在校內(nèi)及家里都有明顯的偏執(zhí)行為及社交問題。他在學(xué)校大組課堂活動(dòng)時(shí)十分專注，能在座位上安靜而沒有滋擾或不合作的表現(xiàn)，但較少舉手作答或主動(dòng)發(fā)問。對(duì)于老師的提問，他間中會(huì)答非所問。盡管他與同學(xué)的關(guān)系大致和諧，但在小組活動(dòng)時(shí)，他偶然會(huì)與其他同學(xué)沖突而令人不滿。例如有一次他在娃娃角拜年的活動(dòng)中扮演主人，但卻與扮演客人的同學(xué)爭座位，并拒絕把食物分給他們。另外，當(dāng)杰杰不喜歡某個(gè)人或某些事，他會(huì)即時(shí)直接指出而不理會(huì)別人的感受及反應(yīng)。

在早期教育及訓(xùn)練中心的個(gè)別訓(xùn)練時(shí)間，杰杰表現(xiàn)合作，并能專注及投入活[FS:PAGE]動(dòng)，但有時(shí)候缺乏眼神接觸。與工作員傾談時(shí)，他間中會(huì)有不相關(guān)的回應(yīng)。他在小組活動(dòng)時(shí)也有社交技巧不足的表現(xiàn)，如未能明白和遵守集體游戲的規(guī)則，當(dāng)眾人投票決定一起玩他不喜愛的玩具時(shí)，他會(huì)頓時(shí)面露不悅、用說話表達(dá)抗議及不斷說服別人玩自己想玩的游戲。另外，他多次堅(jiān)持由自己決定讓誰參與游戲，亦經(jīng)常執(zhí)著對(duì)事物的稱呼或看法，而不接受工作員及父母糾正，這些表現(xiàn)使人覺得他很自我中心和幼稚。

心智解讀評(píng)估及分析

心理學(xué)家對(duì)杰杰的社交困難及對(duì)別人感受的理解不足的問題，進(jìn)行了心智解讀的評(píng)估，以厘訂適合的訓(xùn)練課程。評(píng)估結(jié)果顯示學(xué)童能了解別人的情緒反應(yīng)，也能掌握故事主角的一般情緒表現(xiàn)不過，在測(cè)試及課堂觀察中，杰杰仍未能完全理解驚慌及尷尬等較復(fù)雜的感情，表現(xiàn)明顯較同齡兒童遜色。

為了評(píng)估學(xué)童能否了解別人的想法，心理學(xué)家向他講述一些生活情境，例如媽媽悄悄將一些鉛筆放入百力滋盒內(nèi)，然后請(qǐng)明仔猜猜盒內(nèi)有什么東西。在一通常情況下，五歲兒童已能明白除非明仔看見媽媽將鉛筆放入盒內(nèi)，否則他不會(huì)容易猜中盒內(nèi)的東西。但由于杰杰未能分辨自己與別人想法的差異，所以堅(jiān)持明仔應(yīng)該知道盒內(nèi)的東西是鉛筆。從類似的實(shí)驗(yàn)中，心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)杰杰未能理解，不同人在同一處境可以有不同的想法，而且未能了解我們的看法有可能是錯(cuò)，以及「看見所以知道」的道理。此外他亦未能理解說話所含的幽默及諷刺意思。

整體而言，杰杰的心智解讀能力低于同齡兒童，未能理解及預(yù)測(cè)別人對(duì)自己的行為及說話的情緒反應(yīng)。由于他未能掌握社交游戲中應(yīng)守的規(guī)則及其他人的看法，因此經(jīng)常堅(jiān)持己見和與人產(chǎn)生沖突，以致可能會(huì)在融入羣體生活時(shí)遇到一些困難。

介入策略

綜合杰杰心智解讀的評(píng)估結(jié)果，中心訓(xùn)練課程可加強(qiáng)他對(duì)情緒的認(rèn)識(shí)和加入理解信念的元素。杰杰雖明白別人有不同的情緒，但仍未能理解情緒與行為的關(guān)系和較復(fù)雜的情緒，故可在訓(xùn)練方面運(yùn)用處境情緒故事來加強(qiáng)他對(duì)不同情緒的理解。此外，訓(xùn)練員亦可加入有關(guān)社交沖突的故事，如爭玩具及不遵守游戲規(guī)則，并輔以不同的表情面孔，讓杰杰明白本身的行為會(huì)怎樣影響別人的情緒。當(dāng)他不遵守規(guī)則時(shí)，訓(xùn)練員也可以藉透過面部表情來表達(dá)對(duì)杰杰的反應(yīng)，從而幫助孩子直接感受本身的說話及行為會(huì)怎樣影響其他人的情緒和反應(yīng)。

杰杰理解信念的能力較弱，因此可從最基礎(chǔ)開始信念訓(xùn)練，然后逐步提升。訓(xùn)練員可在卡紙背面畫上不同物件，再把圖片豎起來，放在自己與學(xué)童之間的位置，讓他猜猜訓(xùn)練員能夠看見或不能看見的東西。最后，訓(xùn)練員可教導(dǎo)孩子，他所看見的東西會(huì)與別人不同，而他所看見的事物是視乎他當(dāng)時(shí)身處的位置。

除了心智解讀的訓(xùn)練外，在兒童學(xué)習(xí)遵守集體游戲規(guī)則方面，訓(xùn)練員可在進(jìn)行訓(xùn)練前與杰杰約法三章，以圖畫或文字方式表達(dá)規(guī)則，并可與他簽訂「行為合約」。工作員可設(shè)計(jì)配合學(xué)童的興趣的積分表以鼓勵(lì)學(xué)童遵守規(guī)則，而在社交方面，可透過小組活動(dòng)，讓杰杰學(xué)習(xí)與其他兒童輪流作出決定以及與人分享。

家居訓(xùn)練方面，兒童父母可于日常生活中盡量引導(dǎo)杰杰思考別人不同的角度及情緒，使孩子能夠把學(xué)到的心智解讀知識(shí)及技巧應(yīng)用在日常生活中。

有關(guān)心智解讀的理論及應(yīng)用仍在發(fā)展階段。隨著更多學(xué)術(shù)研究結(jié)果及實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不斷累積，工作員將可更準(zhǔn)確評(píng)估個(gè)別自閉癥兒童的學(xué)習(xí)及發(fā)展特性，處理自閉癥兒童的問題時(shí)不再停留在行為的層面，而是進(jìn)一步了解他們的思想特性和給予協(xié)助，即使未能完全改變兒童的思考模式，亦可增進(jìn)照顧者對(duì)他們的接納及了解。