感覺統(tǒng)合治療是由美國(guó)職業(yè)治療師艾爾絲博士創(chuàng)立的，當(dāng)時(shí)主要針對(duì)一些注意力不集中，動(dòng)作笨拙及寫說有困難的兒童。而現(xiàn)在臨床上也逐漸運(yùn)用在情緒行為困擾的兒童及自閉癥方面，在治療自閉癥的方法中，不僅有ABA、結(jié)構(gòu)化，我們適當(dāng)?shù)丶尤敫杏X統(tǒng)合治療，通過對(duì)兒童的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)其在自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練中起到了很大的輔助作用。

感覺統(tǒng)合是一個(gè)正常大腦所具備的功能，各種學(xué)習(xí)能力的發(fā)展是經(jīng)過由大腦對(duì)各種感覺刺激作有選擇性吸收再加以整理，組織起來，提供給我們一個(gè)正確的訊息。同時(shí)我們的大腦再針對(duì)這些訊息做出一個(gè)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。而自閉癥兒童的感覺處理過程有障礙，以致對(duì)周圍的大多數(shù)事情都不太注意，但有時(shí)又反應(yīng)過度，較少主動(dòng)做任何有目的建設(shè)性的事情，他們好像活在自己的世界里……。以下是自閉癥兒童感統(tǒng)失調(diào)的常見現(xiàn)象以及帶來的影響：

一、觸覺系統(tǒng)失調(diào)：

1、不喜歡被人抱，有時(shí)甚至拒絕他人的觸摸、拖手；不喜歡人多的地方。卻喜歡擁抱別人。

2、拒絕理發(fā)、洗發(fā)、洗臉。

3、不喜歡穿鞋，喜歡打赤腳。

4、不喜歡或特喜歡特定質(zhì)料的衣服。

5、喜歡吸手指，觸摸生殖器。

6、偏食、逃避咀嚼。

7、對(duì)某種感覺特喜歡。如：玩沙，刮東西。甚至顯得固執(zhí)而又會(huì)拒絕。拒絕使用某質(zhì)地的用材。如：膠泥、漿糊等。

8、痛覺遲鈍，以致意外碰傷流血而不易察覺。

9、反應(yīng)慢，動(dòng)作不靈活，發(fā)音或小肌肉運(yùn)動(dòng)都顯得笨拙不佳。

二、前庭覺系統(tǒng)失調(diào)：

1、喜歡自轉(zhuǎn)，而且轉(zhuǎn)很久不覺頭暈。

2、喜歡看、玩轉(zhuǎn)動(dòng)的東西。

3、喜歡邊走邊跳。

4、經(jīng)常喜歡爬高。

5、平衡差，走路東倒西歪，經(jīng)常碰撞東西。

6、不喜歡把頭倒立。

7、注視、追視能力弱，數(shù)數(shù)時(shí)常要用手指指著數(shù)才能完成。

8、頸部挺直時(shí)間較同齡兒童短，常垂頭。

三、本體覺系統(tǒng)失調(diào)

1、喜歡他人用力推、擠、壓。

2、手腳喜歡用力揮動(dòng)或用力做某些動(dòng)作。

3、動(dòng)作模仿不到位，常望著手腳不知所措。

4、俯臥地板時(shí)全身較軟，把頭、頸、腦提起特別困難。

5、坐姿不夠穩(wěn)定，坐時(shí)會(huì)東倒西歪。

6、力度控制較差，常會(huì)因太用力而損壞玩具或因力度太小抓不住東西。

7、速度控制較差，跑起來難以按指示停止。

8、對(duì)蹦跳的要求高，喜歡摔跌自己的身體，喜踮腳走。

9、自傷，咬玩具。

四、聽覺系統(tǒng)失調(diào)

1、常會(huì)掩耳朵或按壓耳朵。

2、對(duì)尖銳或拉高的聲音一點(diǎn)也不討厭，甚至喜歡。

3、有時(shí)對(duì)很小的聲音感興趣。

4、在教室里對(duì)外界的聲音很敏感。

5、常會(huì)聽到某種聲音而發(fā)呆。

6、對(duì)某些特定的音樂固執(zhí)的喜愛。

7、特別害怕聽某些聲音。

8、對(duì)巨響反應(yīng)較差，甚至無反應(yīng)。

9、喜歡無端尖叫或自言自語。

五、視覺系統(tǒng)失調(diào)

1、即使常看到的東西都會(huì)讓他害怕。

2、喜歡看手發(fā)呆。

3、對(duì)特定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執(zhí)（如：廣告紙、報(bào)紙）

4、喜歡將物件排隊(duì)。

5、喜歡斜眼看東西。

6、喜歡躲在較陰暗的角落。

7、喜歡看色彩鮮艷、畫面變換較快的廣告。

8、喜歡看風(fēng)扇或轉(zhuǎn)動(dòng)的東西。

9、喜歡坐車，對(duì)窗外景色變化非常著迷。

自閉癥兒童感統(tǒng)失調(diào)及對(duì)策

如何了解兒童感覺統(tǒng)合方面的問題呢？我們主要是通過日常觀察及臨床觀察來進(jìn)行，再針對(duì)觀察后的結(jié)果來制定感統(tǒng)訓(xùn)練計(jì)劃。在制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

1、按評(píng)估來制訂治療計(jì)劃

2、目的是引發(fā)兒童適合環(huán)境的反應(yīng)。

3、長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)要改善兒童感覺統(tǒng)合的效率，促進(jìn)兒童自理、學(xué)業(yè)、社交方面的能力，而個(gè)別活動(dòng)的目標(biāo)要明確。

4、按兒童的興趣或能接受的刺激，制定合適的活動(dòng)和訓(xùn)練環(huán)境，引發(fā)兒童參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī)

5、活動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短、次數(shù)因人而異。

6、提高運(yùn)動(dòng)企劃能力，最好能在一個(gè)活動(dòng)中有較多的感覺刺激。

以下活動(dòng)可適當(dāng)改善兒童感覺統(tǒng)合方面的一些問題：

觸覺活動(dòng)

觸覺的活動(dòng)是以手、腳及全身不同位置接觸不同質(zhì)地的物件，過強(qiáng)不可勉強(qiáng)，應(yīng)以孩子的感覺需要為依據(jù)。

1、尋寶游戲；

2、麻布刷身游戲；

3、吹風(fēng)機(jī)游戲；

4、人肉三文治或大籠秋壓滾游戲；

5、玩膠泥游戲；

6、球池游戲；

7、鉆被子游戲；

8、抓癢游戲；

9、口腔按摩等。

在訓(xùn)練過程中特別提醒：不要給予兒童突如其來的觸覺刺激，如擁抱、拖手及上述游戲，必須先告訴孩子，讓他做好心理準(zhǔn)備。

前庭覺活動(dòng)

1、搖晃和旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)（如：圓通、吊桶、秋千、轉(zhuǎn)大籠球、掉兜等）

2、跳跳床

3、滑板活動(dòng)（如：沖滑板、爬滑板、滑板推球、滑板轉(zhuǎn)圈等）

4、走平衡木、平衡臺(tái)等

5、踩腳踏車

在訓(xùn)練過程中特別提醒：要緩慢安全，沒有威脅感，避免強(qiáng)制他們接受。在進(jìn)行搖晃和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)密切注意孩子的反應(yīng)：是否有精神不振，臉色發(fā)白，嘔吐，貪睡等情況，平衡覺訓(xùn)練活動(dòng)切勿過量。

本體覺活動(dòng)

1、關(guān)節(jié)按壓

2、推“小車”（人力車）

3、推重物

4、攀巖

5、拋接球活動(dòng)

6、跳床、跳球

7、拉單杠

8、翻跟斗

9、倒立搖晃

10、壓大籠球

11、雙人轉(zhuǎn)大籠球

聽覺方面

1、尋找聲源

2、配對(duì)聲音

3、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練

視覺活動(dòng)

1、鉆小洞

2、吹肥皂

3、玩陀螺

4、暗室內(nèi)看手電筒的照射

5、躲貓貓

6、暗室內(nèi)追光

在訓(xùn)練過程中要注意：

1、首先要了解自閉癥兒童的喜好和習(xí)慣，投其所好，并取得他們的信任；

2、因自閉癥兒童無安全意識(shí)，痛覺遲鈍，所以在訓(xùn)練過程中一定要注意兒童的安全問題；

3、不斷觀察孩子的一些生理需求，如：餓了、困了、累了等，因?yàn)楹⒆硬荒苷_表達(dá)需求，一般只會(huì)以常人不能接受的行為問題來表示，所以要根據(jù)孩子的情況及時(shí)處理。活動(dòng)要做到動(dòng)靜結(jié)合，以免兒童體力不支。

4、要選擇適合于自閉癥兒童的環(huán)境中進(jìn)行，將指令簡(jiǎn)單化，把握好獎(jiǎng)勵(lì)與輔助，制造愉快氣氛，耐心培養(yǎng)兒童的興趣，增強(qiáng)其自信心。

5、不斷觀察孩子的感覺需要，以適合其年齡和社會(huì)環(huán)境的方式，提供其所喜歡或能接受的感覺刺激，并訓(xùn)練孩子主動(dòng)獲得這些刺激的技巧，提高其參與的主動(dòng)性（如：孩子喜歡身體搖晃，天天有事沒事?lián)u晃，我們可以教其使用秋千）。

6、多給予兒童語言刺激，著重協(xié)助語言發(fā)展基礎(chǔ)行為訓(xùn)練，多與兒童交談，多給予語言上的獎(jiǎng)勵(lì)。

7、在活動(dòng)中，可與多個(gè)兒童一起參與，增強(qiáng)互動(dòng)，培養(yǎng)他們的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高他們參與活動(dòng)的積極性。提高他們的社交能力，改善其人際關(guān)系。

8、在活動(dòng)中要讓兒童養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，懂得輪換等待，有始有終，禮貌待人。

在本中心進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的三年中，小孩在感覺統(tǒng)合方面的問題都有很大的改善：

對(duì)于觸覺過敏的兒童，其人際關(guān)系是非常槽糕的，一般經(jīng)過約兩個(gè)月的訓(xùn)練，兒童會(huì)有很大的進(jìn)展：能夠接受陌生人的拉手、擁抱，也不緊張外出在人群中活動(dòng)；在偏食方面也有很大的改善。對(duì)于喜歡轉(zhuǎn)圈，看轉(zhuǎn)動(dòng)的東西，玩手，斜視，踮腳走路等刺激性行為經(jīng)過三到六個(gè)月的訓(xùn)練大大減少甚至消失。經(jīng)過感統(tǒng)訓(xùn)練的兒童感覺需求有了一定的滿足，體力上也有了一定的消耗，兒童的多動(dòng)行為會(huì)大大減少，晚上睡眠較好，較能靜坐，注意力會(huì)有很大的提高，情緒較穩(wěn)定，配合力好。經(jīng)過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的兒童的神經(jīng)系統(tǒng)可更有效的處理感覺輸入，兒童的學(xué)習(xí)能力會(huì)有很大的提高。