自閉兒的語言變異之矯治
(一)積極促進(jìn)自閉兒語言發(fā)展
1、促進(jìn)自閉言發(fā)展的重要性:
自閉兒的教育治療的重點(diǎn)之一,應(yīng)放在語言的發(fā)展。發(fā)展自閉兒的語言的好處如下:
(1)有助于自閉兒各種語言變異(如鸚鵡語言、隱喻式語言)的消除
如前所述鸚鵡語言的出現(xiàn)是自閉兒從無語言,或沒有意義語言到能用有意義語言的溝通之中繼站。努力促進(jìn)自閉兒正常語言之發(fā)展將可有效消除鸚鵡語言。
(2)語言是整個物理世界的符號表征。發(fā)展語言可以幫助自閉兒了解與認(rèn)識世界,表達(dá)內(nèi)在的需要。同時語言發(fā)展與自閉兒的智力發(fā)展密切關(guān)系。
(3)語言發(fā)展與自閉兒的不適應(yīng)行為也密切相關(guān)(Donnellan,A.,Mirenda,P.,Mesaros,R.,&Fassbender,L.,1984)。專家指出自閉兒的語言越多,其攻擊行為、自我傷害及自我刺激的行為,都會明顯下降。研究顯示:若能于五歲前,教導(dǎo)自閉兒用姿勢簡單手勢與圖畫代替身體操弄,來要求東西(如抓媽媽的手或頭發(fā)以表示要尿尿),可以增加溝通意愿及減少不適當(dāng)?shù)男袨?。茲舉數(shù)例說明:
例1、一位自閉兒在921地震后學(xué)校拆除倒塌的教室該生便常常抓傷父母,經(jīng)分析結(jié)果知道:該生抓傷父母是恐懼拆墻的撞擊聲。若該生會說:「我不喜歡推土機(jī)的敲擊聲!」,母親便會用耳罩遮住自閉兒的耳朵,使聽不到重?fù)袈?,如此一來抓人的攻擊行為便會消除?/p>
例2、一位自閉兒用撞頭的行為表示肚子餓,要吃面包。
處理這個自傷行為可指導(dǎo)自閉兒用溝通板(自閉兒先壓喇叭出聲,讓照顧者知道他有需求,再以手指指著面包的圖案)表示其需求,讓照顧者滿足其需求,則撞頭的行為自然消失。
例3、一位自閉兒用抓媽媽的頭發(fā)表示要尿尿。
處理這種傷人的行為,可教導(dǎo)自閉兒用溝通板或手勢表達(dá)其需求。當(dāng)照顧者了解并滿足其需求時,傷人的行為便會消失。在筆者的辦公室看見一位自閉兒抓住媽媽的頭發(fā)往廁所走,這種舉動表示:他要上廁所。媽媽可以教他說:「我要尿尿」。如果該生仍然無法說話,則教導(dǎo)替代性溝通表達(dá)。替代性溝通仍可算是一種溝通。當(dāng)然有了溝通工具,后這種偏差行為便會自然消失。
例4、在一個演講會后,時間已是中午12點(diǎn),一位在母親懷抱中的自閉兒猛力抓媽媽的身體。這種行為表示:該生要回家,要吃飯。此時可以教該生說:「我要回家,我要吃飯」。
(4)有利于自閉兒的社會發(fā)展。語言技巧的增進(jìn)對社交行為的發(fā)展有很大的幫助,反面來說,語言是在社會環(huán)境中習(xí)得,當(dāng)自閉兒學(xué)會與人相處的技巧時,他愈有機(jī)會發(fā)展其語言技巧。自閉兒因?yàn)槿狈φ5恼Z言發(fā)展,無法將所學(xué)得的語言作為人際溝通的工具,因此他的人際互動關(guān)系自然受到影響。;另一方面,自閉兒常常是孤獨(dú)俠,殊少與人互動,自然而然限制其語匯之發(fā)展。更糟糕的是語匯少會反過來限制其人際互動,如此惡性循環(huán)。
2、促進(jìn)自閉兒語言發(fā)展的策略:
隨著吾人對自閉兒日增不已的理解,自閉兒語言教學(xué)策略已有改變,這就是所謂的派典轉(zhuǎn)移(paradigmshift)。
(1)介入自閉兒語言教學(xué)的另一派典之爭是基礎(chǔ)語言教學(xué)(basallanguageapproach)vs整體語言教學(xué)(wholelanguageapproach)。
基礎(chǔ)語言教學(xué)的心理學(xué)基礎(chǔ)是行為學(xué)派的派典(paradigm),屬于由下而上(bottomup)砌磚式教學(xué)法。教學(xué)過程是字匯而詞匯再語句。整體語言教學(xué)的心理學(xué)基礎(chǔ)是認(rèn)知學(xué)派的派典(paradigm),屬于由上而下(topdown)的教學(xué)法。教學(xué)過程是先注重整體經(jīng)驗(yàn)的表述,暫時不注意詞匯的學(xué)習(xí)。所以教學(xué)之始,注意用整句話完整而正確地表述其經(jīng)驗(yàn)與感受。
一般而言,低功能、年齡較低或初學(xué)語言的自閉兒對語言的處理過程(languageprocessing)往往是「整體語言輸入」的形式(gestaltlanguageprocessing),而非如同正常兒童一樣采取「分析式語言輸入」的形式(analyticlanguageprocessing)。如前述「去拿碗」,他們是把「去拿碗」當(dāng)成一個語詞輸入,而非將它分析成「去」「拿」「碗」三個不同意思的詞,加以輸入。這種語言輸入的形式是造成自閉兒錯誤使用語言的重要原因。若是功能較高、已有的語言能力較強(qiáng)、年齡較長的自閉兒可能采正常兒童的分析式語言輸入形式。所以自閉兒的語言教學(xué)要依據(jù)其智商、語言能力、年齡采取不同的教學(xué)法。一般而言,教導(dǎo)高功能的自閉兒學(xué)習(xí)語言可以采用整體語言教學(xué),但是教導(dǎo)低功能者則以基礎(chǔ)語言教學(xué)較為適宜。
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥30慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥50活血化瘀,舒利血脈。用于胸痹心痛,中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂、語言障礙和動脈硬化等心腦血管缺血性疾患,以及各種血液高粘癥。
健客價: ¥23活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
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健客價: ¥137慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙???/p> 健客價: ¥88
活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥22.9清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語言不利等。
健客價: ¥16.9活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈?zāi)垦?,頸項強(qiáng)痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥44活血通絡(luò),熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。
健客價: ¥30.9活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),癥見肢體不用,語言不利及頭暈?zāi)垦?;腦動脈硬化,缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見上述證候者。
健客價: ¥40化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥10活血祛瘀,通脈活絡(luò)。 用于瘀血阻滯所致的缺血性中風(fēng)?。X梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語言蹇澀等。
健客價: ¥38.9益腎填精,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期腎元虧虛,瘀血阻絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細(xì)。
健客價: ¥49活血化瘀,益氣通絡(luò).適用于腦血栓引起的半身不遂,偏身麻木,語言不利,口舌歪斜及偏頭疼引起的健忘.頭暈.惡心.畏光怕光,神疲乏力,屬于氣虛血瘀證候者。
健客價: ¥30補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥59.8益氣,活血,通絡(luò)。適用于中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥39補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥44.9活血化瘀,益氣通絡(luò)。適用于腦血栓引起的半身不遂,偏身麻木,語言不利、口舌歪斜及偏頭痛(血管-神經(jīng)性頭痛)引起的健忘、頭暈、惡心、畏光怕聲、神疲乏力,屬于氣虛血瘀證候者。
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健客價: ¥43益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥65化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥18益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點(diǎn)。
健客價: ¥34