情緒取向治療(EFT)是基于四個(gè)來自實(shí)證研究的原則:
1.增進(jìn)覺察
2.提升情緒管理
3.反思情緒
4.轉(zhuǎn)化情緒
這四項(xiàng)原則是情緒處理的通用指南,也是各種EFT干預(yù)目標(biāo)的基礎(chǔ)。
通過這四個(gè)原則,EFT治療師幫助來訪者不斷靠近自己原本不敢接近的原初情緒,從而理解自己原初情緒下隱藏的適應(yīng)性需要。
調(diào)動來訪者自我組織的能力,來滿足自己的適應(yīng)性需要,達(dá)到情緒上的療愈。
在抑郁癥當(dāng)中,EFT治療師認(rèn)為抑郁本身并不是種情緒,而是個(gè)包含了許多情緒經(jīng)驗(yàn)的負(fù)?反應(yīng)基模。所以雖然?們常說“我覺得好憂郁”,但憂郁癥并不是種情緒,悲傷、失望、害怕和羞愧才是情緒。憂郁癥是種癥候群,回避核心的情緒是這個(gè)癥候群的突出標(biāo)志。
抑郁基模
在EFT治療當(dāng)中,情緒被理解為包含當(dāng)下生理、軀體、情緒、思維、感官等等全部信息的一個(gè)“經(jīng)驗(yàn)包裹”。
舉例來說,當(dāng)一個(gè)學(xué)生在課堂上被老師點(diǎn)名批評的時(shí)候,TA所產(chǎn)生的情緒基模就包括:老師的神情、語調(diào)、態(tài)度、用詞、同學(xué)的眼光、當(dāng)時(shí)的氛圍、自己的軀體緊張、頭腦中的想法、情緒上的羞愧感等等等等。
全部這一切,會形成一個(gè)情緒記憶,如果又有先前的脆弱經(jīng)驗(yàn)作為鋪墊,這個(gè)學(xué)生的內(nèi)在情緒處理歷程上就會形成種默認(rèn)的路徑,啟動一種內(nèi)化的“挫敗歷程”。這個(gè)學(xué)生開始將自我評價(jià)為:被貶低瞧不起的、不討人喜歡的、遭到排斥的、不安全或無法獨(dú)自保護(hù)自己的,以至于這個(gè)學(xué)生的自我不再依據(jù)自己的優(yōu)勢和資源來組織自我,而是圍繞著“我是無力的、不夠好的、不安全的”感覺來組織自己。
當(dāng)TA不斷經(jīng)驗(yàn)到羞愧、焦慮、無力、脆弱的自我感時(shí),心理復(fù)原力就變得極為弱小。在回應(yīng)外界來的壓力、貶抑、責(zé)備、失落或失敗時(shí),像這個(gè)學(xué)生這樣的有“抑郁情緒基模”的人會失去復(fù)原的彈力,放棄自己。
這就是臨床上常常觀察到的抑郁癥患者的“失敗的掙扎”的本質(zhì)——當(dāng)個(gè)體最初追求目標(biāo)的各種努力都失敗時(shí),TA就變得沒有動力,前面形容的這種內(nèi)在的抑郁機(jī)制就會發(fā)生。
同樣的現(xiàn)象在依附理論中也有論述,就是隨著抗議無效而來的絕望(Bowlby,1980);在習(xí)得性無助的理論中,動物面對困境?先會奮力試圖掙脫,但當(dāng)它怎么也無法逃離時(shí),就變得無力,放棄(Seligman,1975)。
抑郁基模的循環(huán)
當(dāng)我們回應(yīng)日常生活中的事件的時(shí)候,壓力和個(gè)人對失落/失敗的理解通常會產(chǎn)生一種適應(yīng)性的情緒——比如,失戀而產(chǎn)生的難過和沮喪。
這是原初情緒反應(yīng),它所密切相關(guān)的是個(gè)體尋求舒適和安慰的需要??墒?,在有抑郁基模的?當(dāng)中,似乎這種對于挫敗來說原本是適應(yīng)性的情緒反應(yīng)能夠引發(fā)存儲在記憶中相關(guān)的情緒經(jīng)驗(yàn)和抑郁基模——這個(gè)基模會對難過和失落的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行一項(xiàng)自動的基本評估(Smith,1996),從而掌管了此人回應(yīng)當(dāng)下外部事件的情緒模式,當(dāng)下的感受就容易誘發(fā)悲傷的回憶以及相伴的一系列未解決的情緒,繼續(xù)強(qiáng)化組關(guān)于自我的負(fù)面認(rèn)知和無望感(那種熟悉的“又是這樣…it’sbeenlikethisforever…”)適應(yīng)不良的情緒基模記憶歷程會產(chǎn)生羞愧、害怕與焦慮等適應(yīng)不良且致病的情緒。
因此在回應(yīng)當(dāng)下的失落或挫敗時(shí),難過和沮喪的感覺會喚起過往記憶中的處于自我內(nèi)核的羞愧、害怕等憂郁狀態(tài),同時(shí)引發(fā)早前個(gè)人經(jīng)驗(yàn)中形成的脆弱自我感和溺水般的無力感。一旦這個(gè)過程啟動、活化,這個(gè)人就會覺得沒有價(jià)值、沒人喜歡、被人放棄、孤獨(dú)和空洞。
此時(shí)抑郁全面發(fā)作,個(gè)人內(nèi)在核心的無力感、挫敗感、卡住和陷入困境的絕望感會擁有對自我的主導(dǎo)權(quán)。
因此,個(gè)體對當(dāng)下情境的反應(yīng)有可能會觸發(fā)適應(yīng)不良的抑郁情緒基模,從而引發(fā)抑郁的自我組織——這個(gè)自我組織就是由存在于我們?nèi)烁裰小⒂洃浿械母鞣N聲音、話語構(gòu)成的。
這種適應(yīng)不良的狀態(tài)通常包括向內(nèi)映射的負(fù)面評價(jià)——例如“我是沒有價(jià)值的”“別?不會把我當(dāng)回事的”等等自我輕蔑。
由此可見,抑郁癥患者的核心問題就在于,?對外界刺激和挑戰(zhàn)的時(shí)候,自動以一種不具有復(fù)原力的方式來組織內(nèi)在自我,同時(shí)預(yù)期自己會受到貶低和羞辱,除了逃離、放棄、屈從毫無辦法。
而當(dāng)個(gè)人在過去的奮斗中曾經(jīng)有過克服障礙或發(fā)現(xiàn)希望的經(jīng)驗(yàn),他們就比較具有復(fù)原力,帶有復(fù)原力的積極的情緒基模可以使人在面對挫敗時(shí)觸發(fā)堅(jiān)定感和勇氣,這些情緒反應(yīng)能夠使?產(chǎn)生控制感,或者使人擁有坦然接受挫敗的承受能力,對達(dá)不到的事情釋懷。
即便他們選擇逃離目前處境,也會在逃離時(shí)覺得放心,覺得是種明智的選擇而不會鞭笞羞辱自己——他們不會覺得屈服或放棄就定是不好的。
如果個(gè)人能夠接納失敗并繼續(xù)讓生活向前,那么TA所經(jīng)歷到的抑郁可能是輕微且短暫的;而當(dāng)個(gè)體對挫敗感無法釋懷,但還逼自己繼續(xù)向著一成不變的目標(biāo)一味努力,則有可能產(chǎn)生比較嚴(yán)重的抑郁。
舉例來說,許多來訪者無法接受自己患了抑郁癥這個(gè)現(xiàn)狀,對他們來說,“得抑郁癥”就意味著種失敗和無能,無法釋懷無法接受。于是他們逼迫自己窮盡切辦法“立刻復(fù)原”,“努力變好”。這樣的嘗試不但對當(dāng)前的抑郁沒有幫助,反而帶來格外的壓力——越想逃離卻陷得越深。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥78治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥89適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥62輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥49.9鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥53.9用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥221用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥45用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.5用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥42用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥21.99主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥23治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥891.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥104草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥5991.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥41本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥13.5用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥52