在昨天的文章《焦慮,想說(shuō)愛(ài)你不容易》里面(回復(fù)關(guān)鍵詞“焦慮”查看),我向大家介紹了當(dāng)面對(duì)威脅時(shí)的焦慮狀態(tài)以及應(yīng)對(duì)方式。這種焦慮的狀態(tài)我們每個(gè)人都曾體驗(yàn)過(guò),隨著威脅的消失,緊張的心情和不良反應(yīng)都會(huì)隨之緩解。

而緩解焦慮,我們需要安全感。安全感越來(lái)越成為衡量我們內(nèi)心是否強(qiáng)大的指標(biāo),它是“一種從恐懼和焦慮中解脫出來(lái)的信心、安全和自由的感受,特別是關(guān)于滿足一個(gè)人現(xiàn)在和將來(lái)各種需要的感覺(jué)”。它包括三個(gè)方面的內(nèi)容:確定感——確定事物是存在的穩(wěn)定的;安心感——你覺(jué)得安心、放心,不會(huì)感到害怕的情緒;控制感——你覺(jué)得這件事是可以處于控制之下的。想象一下,你很怕蛇,更害怕看到蛇在地面行走的樣子,但是有一個(gè)帶你去參觀動(dòng)物園的爬行館,你看到各種大小,顏色的蛇,你會(huì)感到手腳冰冷,腿打顫。知道你走出爬行館,重新看到陽(yáng)光,是否會(huì)有那種放松、自由的安全?這就是安全感。

而焦慮是我們?nèi)狈Π踩械谋憩F(xiàn)。當(dāng)你對(duì)這件事情沒(méi)有安全感,對(duì)它的不確定性,不可控干感到恐懼時(shí),焦慮就會(huì)產(chǎn)生。

但是有的人即使沒(méi)有特定的恐懼的事物,也會(huì)日復(fù)一日的緊張和焦慮。這種焦慮與周?chē)魏翁囟ǖ那榫硾](méi)有關(guān)系,是由過(guò)度的擔(dān)憂引起。而這種過(guò)分的擔(dān)心無(wú)法控制,會(huì)讓他們感到非常的痛苦。這種狀況就是我們所說(shuō)的廣泛性焦慮癥。

廣泛性焦慮癥的臨床表現(xiàn)有以下幾種:

1.焦慮和煩惱

害怕性期待、易激惹、對(duì)噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔(dān)心。例如,擔(dān)心子女出門(mén)發(fā)生車(chē)禍,異常擔(dān)心經(jīng)濟(jì)狀況,會(huì)不會(huì)有一天突然傾家蕩產(chǎn)等等。

注意力難以集中,對(duì)其日常生活中的事物失去興趣,以致學(xué)習(xí)和工作受到嚴(yán)重影響。

2.運(yùn)動(dòng)性不安

表現(xiàn)為搓手頓足,來(lái)回走動(dòng),緊張不安,不能靜坐,可見(jiàn)眼瞼、面肌或手指震顫,有的患者雙眉緊鎖,面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動(dòng),經(jīng)常感到疲乏無(wú)力等。

3.軀體表現(xiàn)

(1)消化系統(tǒng):口干、吞咽困難有梗死感、食管內(nèi)異物感、過(guò)度排氣、腸蠕動(dòng)增多或減少,胃部不適,惡心,腹疼,腹瀉。

(2)呼吸系統(tǒng):胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過(guò)度呼吸。

(3)心血管系統(tǒng):心悸、心前區(qū)不適、心律不齊。

(4)泌尿生殖系統(tǒng):尿頻尿急、勃起障礙、痛經(jīng)、閉經(jīng)。

(5)神經(jīng)系統(tǒng):震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。

(6)睡眠障礙:失眠、夜驚。

(7)其他癥狀:抑郁、強(qiáng)迫思維、人格解體。

(8)自主神經(jīng)功能興奮:多汗,面部發(fā)紅或蒼白等癥狀。

4.過(guò)分警覺(jué)

表現(xiàn)為惶恐,易驚嚇,對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應(yīng);難以入睡和易驚醒;以及易激惹等。

關(guān)于廣泛性焦慮癥的病因有很多說(shuō)法,除了遺傳和生物化學(xué)的病因,人本主義觀點(diǎn)認(rèn)為,童年經(jīng)歷也是要考慮的原因之一,他們覺(jué)得廣泛性焦慮癥患者小時(shí)候沒(méi)有得到父母無(wú)條件的積極關(guān)注,這時(shí)他們學(xué)會(huì)拋棄他們自己的真實(shí)情感和愿望,只是接受父母贊許的那一部分自我。他們對(duì)自己的認(rèn)識(shí)不健全,也不能安全的接受外界對(duì)自己的評(píng)價(jià),這種不安的感覺(jué)一直延續(xù)到成年,形成了焦慮癥。

而且有研究表明,1/3廣泛焦慮障礙患者伴有人格障礙,最常見(jiàn)者為依賴(lài)型人格障礙。依賴(lài)型人格的特點(diǎn)表現(xiàn)為沒(méi)有主見(jiàn),缺乏自信,總覺(jué)得自己能力不足,甘愿置身于從屬地位。他們都踩著自己的不安與害怕,背負(fù)著內(nèi)心的憂慮與焦灼,附屬在別人的身上,如履薄冰地生活著。

除了廣泛性焦慮癥這種慢性的焦慮障礙,還有一種叫做驚恐障礙的癥狀,在經(jīng)典的美劇《老友記》的第一集中,逃婚的瑞秋在與父親吵架之后,她的表現(xiàn)就是驚恐發(fā)作。

由于驚恐發(fā)作時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度換氣的現(xiàn)象,可導(dǎo)致低碳酸血癥和堿中毒從而降低腦血流量引起頭暈意識(shí)模糊和人格解體等癥狀。圖片中瑞秋采用的就是紙袋法的控制方式:當(dāng)感到恐慌時(shí),把一個(gè)紙袋貼在嘴和鼻子上,并用紙條緊緊地壓住,盡力不要放跑氣。然后,向紙袋中規(guī)律地慢慢呼氣,連續(xù)在紙袋中呼吸直到感到恐慌被制服、呼吸輕松為止。

沒(méi)親身體驗(yàn)過(guò)的人,是不知道驚恐發(fā)作的可怕滋味的。它是突然、短暫而極度恐懼的一種狀態(tài),常伴有一些身體上的癥狀和災(zāi)難臨頭的想法。它的發(fā)作可能些特定的情景和事件有關(guān),也可能完全沒(méi)有誘因。而它的到來(lái)如洪水猛獸一般洶涌而至,吞沒(méi)了整個(gè)人的意志。

它的癥狀有以下這些:

心跳加快,甚至發(fā)生心悸

冒汗

顫抖

氣短,甚至窒息

胸痛不適

惡心

頭暈眼花

感到世界不真實(shí),甚至自己靈魂出竅

嘴唇、四肢等麻木或刺痛

發(fā)冷或發(fā)熱

害怕失去控制,或者將要發(fā)瘋

強(qiáng)烈的瀕死感

有心學(xué)家對(duì)驚恐發(fā)作的解釋是他們往往具有較高的“焦慮敏感性”,他們過(guò)多的關(guān)注軀體感受,并對(duì)此作出有害的解釋。他們對(duì)自身癥狀的不合理解釋正是源于對(duì)自身安全感的匱乏。

在漢字“安”中,安全感的來(lái)自家庭中女性角色,而我們從小接觸的第一個(gè)人就是我們的母親,安全的依戀類(lèi)型(回復(fù)關(guān)鍵字“依戀”查看相關(guān)文章)是我們形成健全人格的關(guān)鍵。無(wú)論是弗洛伊德還是埃里克森的人格發(fā)展理論都強(qiáng)調(diào)孩子在0—1歲是形成安全感的重要時(shí)期,埃里克森更是認(rèn)為個(gè)體在這個(gè)時(shí)期是基本信任vs基本不信任的階段。嬰兒時(shí)期的安全感類(lèi)型對(duì)我們成年后對(duì)事情的認(rèn)知,自信力,安全感有著重要的意義。

我們沒(méi)有辦法選擇我們的父母,也沒(méi)有辦法回到過(guò)去重新長(zhǎng)大成人一次。但我們有能力選擇改變自己的認(rèn)知,建立生活的秩序,避免或減少與他人比較,強(qiáng)化我們的安全感。

一心想逃避自己恐懼的事物,回避焦慮的源頭只會(huì)帶來(lái)更多的痛苦。心理學(xué)家榮格說(shuō)過(guò):“神經(jīng)官能癥,是人生痛苦常見(jiàn)的替代品。”不少人為逃避新的問(wèn)題和痛苦,不斷被焦慮所侵蝕,會(huì)讓他們的能量越來(lái)越少。如果不能坦然面對(duì)自己的焦慮癥,不能夠建立安全感,就會(huì)導(dǎo)致心理疾病越來(lái)越嚴(yán)重。而那些直面痛苦,積極面對(duì)自己的心理疾病,尋找心理醫(yī)生的幫助,不否認(rèn),不逃避問(wèn)題的患者,能夠借此契機(jī)獲得心靈的成長(zhǎng)與成熟。

即使患上廣泛性焦慮癥,或者收到驚恐障礙的困擾,并不可怕?？膳碌氖钱?dāng)我們面對(duì)自己內(nèi)心的不安和恐懼,我們選擇了逃避。心理疾病像生活中的其他困難和阻礙一樣,有時(shí)可能就會(huì)發(fā)生,這并不難堪,而克服困難的第一步就是直面不安,焦慮,積極尋求幫助。所以,如果您讀了這篇文章,您發(fā)現(xiàn)自己也有以上癥狀的困擾,請(qǐng)不要在猶豫,專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生會(huì)幫助你一起克服焦慮,建立一個(gè)安全的強(qiáng)大內(nèi)心。