強迫癥患者：為何適可而止那么難

2018-08-23 來源：濟南軍都醫(yī)院精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我們總是將有以下小偏執(zhí)或者小怪癖的朋友稱為強迫癥患者：反復洗手、衛(wèi)生紙要沿虛線撕開、筷子朝著一個方向擺、坐在固定位置吃飯、洗澡時沐浴露一定要擠3下……大多數(shù)人會用強迫癥來形容希望事情分毫不差的人或者過分的完美主義者。

全球超過8000萬人患有強迫癥，其中大多數(shù)人都無法從現(xiàn)有的治療中得到解脫。對強迫癥的診斷并非易事，它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。

“分分鐘逼死處女座”的微信頭像、殺死強迫癥的XX張圖片，每每出現(xiàn)這樣的話題，在網(wǎng)絡(luò)上就會引發(fā)熱議。

我們總是將有以下小偏執(zhí)或者小怪癖的朋友稱為強迫癥患者：反復洗手、衛(wèi)生紙要沿虛線撕開、筷子朝著一個方向擺、坐在固定位置吃飯、洗澡時沐浴露一定要擠3下……大多數(shù)人會用強迫癥來形容希望事情分毫不差的人或者過分的完美主義者。

其實強迫癥是一種精神性疾病，焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等強迫觀念和行為伴隨其左右。不同于個人的小怪癖行為，強迫癥的個中真相有時非常嚴重，重度患者受病癥的困擾，不受控制地重復同一動作，嚴重威脅了正常生活。

無法停止的人

強迫癥并不是想讓事情分毫不差，或者對整理東西格外挑剔，它代表強迫性精神障礙。在國際疾病分類中，對強迫癥的描述為：

“

此癥候群的基本特征是頻發(fā)的強迫性想法或強迫性行為，強迫性想法令有這種想法的人產(chǎn)生厭惡，而強迫性行為是人們?yōu)榱藬[脫這種討厭的想法而做出的舉動。

”

多數(shù)時候，強迫癥患者感覺大腦不屬于自己，他們存在令人難以理解的共性特征，即能夠清醒地意識到自己的行為并不符合邏輯，但就是停不下來，無法控制自身的偏執(zhí)行為，愈是企圖努力抵制，反而愈是感到緊張和痛苦。

行動和思想“分家”是強迫癥患者最直觀的感受，所做非所想，讓他們備受煎熬。

故障出在哪里？

強迫癥的發(fā)現(xiàn)至少可以追溯到兩千年前。在最早的時候，人類不知思想來自何方，所以對這一癥候無能為力。面對人體的各種器官，如果不借助輔助工具，當時人類對這些器官的作用也無法做到一目了然。

心臟是人類長久以來認定的情感發(fā)源地，即使今天我們理清了情感的準確來源，但依然沿用“心事”一詞來代替思維。本質(zhì)上講大腦“定義”了人類的一切，如性格、情感、記憶等。當向愛人表達愛意之時，發(fā)出“我愛你”三個字指令的并非是心臟，而是大腦。

所以說，如果從科學角度來講，“我內(nèi)心深深地愛著你”應該修改為“我從大腦深處愛著你”，聽起來很怪，但這是事實。

在大量的成癮癥研究積累之下，劍橋大學心理學家特雷弗·羅賓斯（TrevorRobbins）帶領(lǐng)團隊研究強迫癥患者的大腦如何運作。他發(fā)現(xiàn)成癮癥與強迫性行為存在某種關(guān)聯(lián)（強迫性行為指那些下意識做出的行為）。

他們認為，強迫癥是某種特定行為的成癮癥，是一種行為成癮。

在進一步研究中，他們發(fā)現(xiàn)在大腦深處某個特定區(qū)域的活動對強迫癥的形成有所貢獻。對強迫性精神障礙而言，大腦中與它密切相關(guān)的部分是腦基底核。

腦基底核是位于大腦基層的結(jié)構(gòu)組織，它們廣泛接收來自不同大腦區(qū)域的信號，并將信號反饋回相同的區(qū)域，從而形成閉合循環(huán)。腦基底核會協(xié)助篩選互相矛盾的想法和行為。

強迫癥患者腦中某些循環(huán)的過度活躍，會導致部分念頭難以被過濾。例如，手弄臟了，這個念頭會進入大腦，正常人的反應是洗手，洗手之后，這種念頭就會消失，但對于強迫癥患者，這種想法會在大腦中無限循環(huán)，不會因為洗過手就自然終止。

2017年10月18日，《自然通訊》在線發(fā)表的文章中，美國哈佛-麻省理工博得研究所研究人員通過分析608個候選基因的測序數(shù)據(jù)，在人類基因組鑒定出4個與強迫癥有親密關(guān)系的基因。這些基因被發(fā)現(xiàn)在與強迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中發(fā)揮作用，其中包括血清素和谷氨酸鹽信號傳遞及突出聯(lián)系，這些很可能是潛在的藥物作用靶點，用于精準治療強迫癥。

扭轉(zhuǎn)無限循環(huán)

強迫癥的診斷并非易事，它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。強迫癥可能與這些疾病同時發(fā)生，或與這些疾病有極為相似的癥狀，導致較大的誤診幾率。例如，強迫癥與精神分裂癥有較高的相關(guān)度；重度抑郁癥患者和強迫癥患者的相似程度比正常人高10倍；強迫癥和躁郁癥在焦慮障礙上相似度極高。

準確診斷是關(guān)鍵的第一步，后續(xù)治療手段則是更為重要的一環(huán)。臨床醫(yī)學專家認為，思維受損與強迫癥有切不斷的關(guān)聯(lián)，所以針對強迫癥的治療，對大腦“下手”是首選。

強迫癥患者在面對焦慮時可以考慮暫緩其慣性行為。例如，手碰到廁所門把手后，有些患者會認為手臟了，可能會一遍遍洗手，這種情況下，可以建議患者推后半小時再洗，患者與焦慮感親密接觸的半小時，是非常重要的治療時間，重復幾次之后，部分患者的強迫癥狀有所減少。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

健客價：￥78

治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

健客價：￥90

鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

健客價：￥55

主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價：￥14

適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價：￥62

用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。

健客價：￥15

舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價：￥20

適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。

健客價：￥35

1、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。

健客價：￥95

1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。

健客價：￥260

用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價：￥28

舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

健客價：￥18

治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

健客價：￥68