◆從激情到內(nèi)傷◆
有相當(dāng)一部分對(duì)心理學(xué)充滿(mǎn)熱情與好奇的取得國(guó)家心理咨詢(xún)師資格證的學(xué)員問(wèn)我,怎樣可以找到一份心理咨詢(xún)師的工作?到哪里去求職?自己開(kāi)一個(gè)心理咨詢(xún)工作室如何?
我常常覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題很難回答,因?yàn)楸欢伦×恕5共皇潜粚W(xué)員的問(wèn)題堵住了,而是被學(xué)員那充滿(mǎn)激情的狀態(tài)堵住了。激情與現(xiàn)實(shí)放在一起對(duì)比,會(huì)覺(jué)得如實(shí)回答這類(lèi)問(wèn)題可能會(huì)帶有嚴(yán)酷的味道。激情是美好的,因?yàn)榧で槌30橛袧庥舻幕孟?。我喜歡有激情的學(xué)員,沒(méi)有幻想就不可能帶領(lǐng)我們進(jìn)入所期待的現(xiàn)實(shí)。所以,即使學(xué)員問(wèn)我,我可以現(xiàn)在就去找份心理咨詢(xún)師的工作嗎?這么一個(gè)不生不熟的問(wèn)題里面所暗含的對(duì)從業(yè)的美好憧憬真的會(huì)使我心底的某一小部分微微顫動(dòng)。多么純白的問(wèn)題啊!
我的回答大概是統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案:基本上不可能。我相信這也是所有正在從業(yè)的心理咨詢(xún)師面對(duì)這樣的問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)答案?;旧喜豢赡?。是的?;旧喜豢赡?。我在猜想,這樣的答案會(huì)不會(huì)讓興趣盎然的準(zhǔn)備從業(yè)人員感到被冷凍和被拒絕。這就是嚴(yán)酷的味道。這個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí)是不可能被激情、憧憬所淡化的,它就在那里充滿(mǎn)挑釁的看著你,你來(lái)還是不來(lái),我就在那里。換句話(huà)說(shuō),你想從業(yè),必須從激情這一端平穩(wěn)、耐心的走到現(xiàn)實(shí)的那一端。你不可能飛,不可能游,你只能一步一步走。
也有的學(xué)員繼續(xù)問(wèn)我,我受過(guò)職業(yè)培訓(xùn),取得了心理咨詢(xún)師的資格證,我現(xiàn)在就是一個(gè)心理咨詢(xún)師,為什么不可以開(kāi)始工作呢?為什么不可以呢?親愛(ài)的學(xué)員,你完全可以拿著這個(gè)棕色的小本本去某某心理醫(yī)院應(yīng)聘,也可以打114查詢(xún)當(dāng)?shù)匦睦碜稍?xún)注冊(cè)機(jī)構(gòu)的辦公電話(huà),然后毛遂自薦。還可以自己注冊(cè)公司,租好辦公場(chǎng)所,掛牌自己做老板等待來(lái)訪(fǎng)者找你。是的,你可以這么做。但是成功率幾乎為零。
為什么呢?你一定會(huì)繼續(xù)問(wèn),非??蓯?ài)的執(zhí)著。因?yàn)槟衬承睦磲t(yī)院會(huì)問(wèn)你,你的臨床個(gè)案小時(shí)數(shù)有上千小時(shí)嗎?沒(méi)有。你接受過(guò)至少60小時(shí)以上的個(gè)人體驗(yàn)嗎?還是沒(méi)有。那你接受過(guò)督導(dǎo)嗎?你可能會(huì)如實(shí)回答,我不太清楚什么是督導(dǎo)。那么你的專(zhuān)業(yè)受訓(xùn)背景是什么樣的呢?我接受過(guò)國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)。如果有這樣一個(gè)問(wèn)答的經(jīng)歷,你一定開(kāi)始有點(diǎn)感覺(jué)到現(xiàn)實(shí)那飄渺的氣息了,你可以聞到,可是你看不到。
接下來(lái)你到各種私人心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)毛遂自薦。照舊,他們依然會(huì)問(wèn)你問(wèn)題。你是否接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的精神分析訓(xùn)練,比如上海中德精神分析連續(xù)培訓(xùn)。哦,沒(méi)有,那你是否接受過(guò)中德家庭治療連續(xù)培訓(xùn)?哦,還是沒(méi)有,那你是否接受過(guò)認(rèn)知行為治療的培訓(xùn)?那你是否參加過(guò)本地的任何工作坊呢?到這里,你大概看到了一點(diǎn)確定東西,對(duì)方接受你入職是有條件的,要看你是否有專(zhuān)業(yè)受訓(xùn)的背景,尤其是主流學(xué)派。你一定會(huì)繼續(xù)問(wèn),什么是主流學(xué)派呢?第一,精神動(dòng)力學(xué),第二,認(rèn)知行為。
也許你煩了,這么苛刻這么麻煩,我自己開(kāi)業(yè)好了。于是你開(kāi)業(yè)了。掛牌國(guó)家心理咨詢(xún)師,除此之外空白一片。你坐在辦公室等來(lái)訪(fǎng)者。偶爾運(yùn)氣好,來(lái)了幾個(gè)來(lái)訪(fǎng)者,你使出渾身解數(shù)緊張的與來(lái)訪(fǎng)者交談,努力想解決對(duì)方的問(wèn)題。然后和來(lái)訪(fǎng)者約好了下次的訪(fǎng)談時(shí)間,你高興的在咨詢(xún)室轉(zhuǎn)了幾個(gè)圈,一連幾個(gè)晚上都興奮與憧憬的失眠了。下次時(shí)間到了,整個(gè)訪(fǎng)談時(shí)間都過(guò)去了,你的來(lái)訪(fǎng)者還是沒(méi)來(lái)。然后這個(gè)小故事陸續(xù)重復(fù)著。終于有一天,你不僅扛不住每個(gè)月的房租水電,還扛不住自我懷疑和自我攻擊,然后你開(kāi)始抑郁。你,內(nèi)傷了。你開(kāi)始思考,怎么了?
◆借助反思,緩慢除塵◆
是的,你開(kāi)始時(shí)常問(wèn)自己,我怎么了?猶如活蹦亂跳的小同學(xué)走在路上突然摔了一跤,硬生生的疼得眼淚自動(dòng)掉落。這就是激情到現(xiàn)實(shí)的一種版本。我們非常不鼓勵(lì)你使用這個(gè)版本。如果你一定要使用,而此后,你的確會(huì)在心里問(wèn),怎么了?我們祝賀你,因?yàn)槟愕姆此紩?huì)幫助你重新貼近心理咨詢(xún)的職業(yè)道路。而如果你經(jīng)歷創(chuàng)業(yè)失敗之后,沒(méi)有深度的反思,祝賀你,你必將被這個(gè)行業(yè)淘汰,而空出位置給其他愿意反思的人。
其實(shí)我們非常鼓勵(lì)你使用另一種版本——從個(gè)人成長(zhǎng)開(kāi)始你的心理咨詢(xún)職業(yè)之路。這基本上是國(guó)內(nèi)所有資深著名心理學(xué)家的箴言。我想再認(rèn)真嚴(yán)肅的重復(fù)這句話(huà):從個(gè)人成長(zhǎng)開(kāi)始你的心理咨詢(xún)職業(yè)之路。
我在咨詢(xún)師培訓(xùn)班上,每一期說(shuō)的最認(rèn)真的話(huà)就是這句,如果你想成為一名合格的咨詢(xún)師,請(qǐng)你去做個(gè)人體驗(yàn)。是的,個(gè)人成長(zhǎng)最好的方式就是個(gè)人體驗(yàn),個(gè)人體驗(yàn)就是深度的心理分析。我知道有部分人對(duì)“分析”這個(gè)詞很敏感。流派太多就是如此,流派紛爭(zhēng)小到辨別詞的屬性是人性還是不人性。我想說(shuō),那都是投射。因?yàn)椴煌脑~往往所代表的意思是接近的。這就像,武漢話(huà)說(shuō)過(guò)早是吃早飯,普通話(huà)說(shuō)吃早飯就是吃早飯,但都是一個(gè)意思。我們不花時(shí)間去糾結(jié)這些微小的問(wèn)題。好在,目前在國(guó)內(nèi),各流派之間沒(méi)有明顯的紛爭(zhēng)。流派是不需要紛爭(zhēng),人為制造紛爭(zhēng)是不大氣不優(yōu)雅的。我們一定要維持這和平的學(xué)術(shù)環(huán)境。深度的心理分析既是深刻厚重敞亮的自我理解與接納。
很多剛從業(yè)的人最困惑的事情是,到哪里找來(lái)訪(fǎng)者?這就像是問(wèn),到哪里找錢(qián)?錢(qián)不會(huì)說(shuō),我在這里,你來(lái)吧。是的,錢(qián)如果會(huì)說(shuō)話(huà),它絕不會(huì)說(shuō)這樣樸實(shí)的話(huà)。你有賺錢(qián)的能力了,錢(qián)就會(huì)來(lái)到你的面前。同樣,你有從事心理咨詢(xún)的品格和能力了,你的來(lái)訪(fǎng)者自然就出現(xiàn)了。這句話(huà)神奇嗎?一點(diǎn)也不。你要找來(lái)訪(fǎng)者對(duì)嗎?你了解什么是來(lái)訪(fǎng)者嗎?你了解來(lái)訪(fǎng)者是什么樣的嗎?你知道來(lái)訪(fǎng)者在下定決心改變自己求助心理咨詢(xún)這中間經(jīng)歷了什么嗎?你懂得來(lái)訪(fǎng)者往自己內(nèi)心越走越深的感受嗎?你不了解。為什么呢?因?yàn)槟悴皇莵?lái)訪(fǎng)者,所以你如何和來(lái)訪(fǎng)者一起結(jié)伴而行呢?
所以,你得是來(lái)訪(fǎng)者。你必須被分析,被咨詢(xún),被治療,被成長(zhǎng)。你必須完整的走一遍來(lái)訪(fǎng)者的路。這就像是,你看著水煮魚(yú)的菜譜說(shuō),你正在吃水煮魚(yú)。你必須要吃水煮魚(yú),你才知道什么是水煮魚(yú)。如果你不曾是來(lái)訪(fǎng)者,你將不會(huì)是一位心理咨詢(xún)師。
心理咨詢(xún)這個(gè)職業(yè)和所有的職業(yè)都不同,你不可能看書(shū),學(xué)理論,學(xué)技術(shù)就能掌握。為什么呢?因?yàn)槟鞘亲钇匠5闹橇?、記憶力、邏輯的使用。你?huì)愛(ài)一個(gè)人嗎?你可以用智力、記憶力、邏輯去愛(ài)一個(gè)人嗎?不可能。你可能都不知道你在用什么愛(ài)一個(gè)人,對(duì)嗎?這就是了。你在用你自己愛(ài)一個(gè)人。同樣的,你要用你自己做心理咨詢(xún)的工作。這就是她如此吸引人的地方,深沉、圓融、閃亮。
所以,你其實(shí)某種程度上是一個(gè)工具,被來(lái)訪(fǎng)者所使用的工具,工具的意義在于讓來(lái)訪(fǎng)者活的更好。那么,你要先學(xué)會(huì)使用自己這個(gè)工具,讓你活的更好。我們無(wú)法理解,一個(gè)自己生活在水深火熱當(dāng)中的咨詢(xún)師是否可以幫到和他同樣生活在水深火熱中的來(lái)訪(fǎng)者。你需要熟練的駕馭自己,使你活的相對(duì)滿(mǎn)足。個(gè)人體驗(yàn)的意義正在于此。
你現(xiàn)在可能已經(jīng)開(kāi)始了解,為什么從事心理咨詢(xún)工作必須要個(gè)人體驗(yàn)了。你會(huì)說(shuō),個(gè)人體驗(yàn)要付費(fèi)啊,每小時(shí)300元,我承受起來(lái)有些吃力,我想,可我做不了。是的,我了解你常常會(huì)覺(jué)得,你想,可你做不了。這就是你的一個(gè)問(wèn)題。為什么你想的卻做不了呢?我們需要一起看看,發(fā)生了什么讓你覺(jué)得被限制甚至是無(wú)力。你有目標(biāo),但是靠近目標(biāo)似乎有點(diǎn)困難。比如你想成為心理咨詢(xún)師,但是很難,這個(gè)我們也需要看看發(fā)生了什么,對(duì)不對(duì)?當(dāng)然,你承受不了個(gè)人體驗(yàn)的費(fèi)用,你可以選擇不做心理咨詢(xún)師,這很簡(jiǎn)單。你也可以先去賺銀子。或者我們一起來(lái)討論一下你和金錢(qián)的關(guān)系是什么樣的,為什么你喜歡它,它卻不睬你。個(gè)人體驗(yàn)就此開(kāi)始,你開(kāi)始走上了解自己、獲得成長(zhǎng)的路。
個(gè)人成長(zhǎng)的另一種較好方式是參加團(tuán)體或者小組。在團(tuán)體中,通過(guò)人際關(guān)系再現(xiàn)你的內(nèi)心人際模式,并修改適應(yīng)不良的部分,增強(qiáng)你的關(guān)系能力。心理咨詢(xún)做的事情本質(zhì)上就是關(guān)系的修補(bǔ)與再創(chuàng)造。如果你能參加一個(gè)小組在30次以上,說(shuō)明你有基本的維持和來(lái)訪(fǎng)者關(guān)系的能力,如果你在小組中獲得成長(zhǎng),預(yù)示,你有能力和來(lái)訪(fǎng)者就他的問(wèn)題進(jìn)行有效的工作。
也許一段時(shí)間之后,你開(kāi)始發(fā)生改變。你有動(dòng)力,并能掌握自己的方向。這時(shí),我們?cè)俅畏浅9膭?lì)你參加品質(zhì)較高的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),比如精神動(dòng)力學(xué)或者認(rèn)知行為。這兩種,沒(méi)有選擇的你必須學(xué)習(xí)。你開(kāi)始正式進(jìn)入心理咨詢(xún)行業(yè),你上了正軌。你變得更成熟、敏銳、智慧、平和、生動(dòng),你的專(zhuān)業(yè)能力也同步的越來(lái)越優(yōu)秀杰出。接著,來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)始找到你。記住,是找到你。你成熟了,來(lái)訪(fǎng)者會(huì)尋著你的氣息而來(lái)。
這就是從激情一端到現(xiàn)實(shí)一端的從業(yè)之路。而且我堅(jiān)定的說(shuō),這是最有效率的版本。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥591.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16清肺化痰,潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥58生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥211.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥17本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥68生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥40本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥4調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥75用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥46.5活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)騫澀、偏身麻木。
健客價(jià): ¥30.5補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià): ¥17生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血、強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥18抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10