雙向情感障礙是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要的臨床特征。
其中的抑郁癥是一類具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高致殘性特點(diǎn)的情緒障礙性疾病。大眾概念中的“抑郁癥”,一般是指的單相抑郁癥。實(shí)際上,抑郁癥并非單指一種精神疾病,而是一組同屬精神障礙疾病的總稱。它包括了單相抑郁癥、雙相情感障礙中的抑郁發(fā)作、隱匿性抑郁癥、非典型性抑郁癥等等,統(tǒng)稱“抑郁癥”。
“十九世紀(jì)威脅人類的是肺病;二十世紀(jì)威脅人類的是癌癥;二十一世紀(jì)最大的威脅是精神疾病……”
雙向情感障礙(躁郁癥)
從病理角度來說,雙相情感障礙和抑郁癥是兩種不同的疾病。但由于雙相情感障礙的抑郁相與抑郁癥完全相同,所以人們也習(xí)慣于把雙相情感障礙的急性抑郁發(fā)作,視為抑郁癥。
顧名思義,雙相情感障礙是一種既有抑郁發(fā)作、又有躁狂發(fā)作的疾病。躁狂相的特征是興奮、激動(dòng)、樂觀、情感高漲;抑郁相恰是另一極端,是悲觀、呆滯、情感低落、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)抑制。二者可交替循環(huán)發(fā)病,一個(gè)階段化悲為喜,一個(gè)階段又轉(zhuǎn)喜為憂。如果你坐過過山車,體驗(yàn)過加速、墜落和拋升,你就會(huì)明白,這種情緒上的過山車式體驗(yàn)便是躁郁癥。
雙相情感障礙比較特異的是躁狂相。醫(yī)學(xué)記載,躁狂相的具體表現(xiàn)為:
心境高漲,自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,富有感染力,常博得周圍人共鳴,引起陣陣歡笑。
思維奔逸,反應(yīng)敏捷,言語增多,滔滔不絕,信口開河,眉飛色舞。內(nèi)容不切實(shí)際,經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題;目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。
活動(dòng)增多,精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,動(dòng)作迅速,忙忙碌碌,愛管閑事,好為人師;常揮霍無度,慷慨大方,舉止輕浮。
面色紅潤,雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少,入睡困難,早醒,睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進(jìn),暴飲暴食;對(duì)異性興趣增加,性欲亢進(jìn)。
雖然同屬于心境障礙,與抑郁障礙相比,雙相障礙的臨床表現(xiàn)更復(fù)雜,自殺率高于單相抑郁癥。絕大多數(shù)雙相患者的自殺,是在抑郁發(fā)作或混合抑郁狀態(tài)下發(fā)生的。
問題是,患者輕度躁狂發(fā)作時(shí),自我感覺良好,并不知道自己患病;直到躁狂發(fā)作過后,患者不得不拖著疲憊不堪的身體奔向另一個(gè)極端——抑郁。這時(shí),他們的活力和熱情消失,言談、思考和行動(dòng)變得遲緩,生活變得無趣,從世界之巔墜入無限黑暗深淵。就這樣,抑郁與躁狂相互交替、周而復(fù)始、永不停歇、沒有盡頭。
而患者在就醫(yī)時(shí),卻只會(huì)著重描述抑郁發(fā)作時(shí)的感受,雙相情感障礙因此非常容易被誤診為單相抑郁癥。
美國最近有一個(gè)研究,跟蹤隨訪了13年前被診斷為抑郁癥的200名患者,發(fā)現(xiàn)當(dāng)年被診斷為抑郁癥(單相)的患者,46%最后被確診為雙相情感障礙。即目前被診斷為抑郁癥的患者中,可能接近一半實(shí)際上是雙相情感障礙患者。
雙相情感障礙如果按照抑郁癥(抑郁障礙)來治療,一是難治,二是解除抑郁后,會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)向躁狂,發(fā)病頻率明顯加快;發(fā)作頻率越快,治療難度越大,患者自殺風(fēng)險(xiǎn)越高。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥96奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥1241.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥54.5本品適用于治療精神分裂癥,中、重度躁狂發(fā)作,還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)(詳見說明書)。
健客價(jià): ¥274本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥300富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥881、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥630用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥301.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥921、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥241.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥411.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥63必利勁:主要適用于男性早泄及勃起功能障礙(性愛延長時(shí)間),對(duì)雙相情感障礙患者也有很好的療效。 萬艾可:適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥329奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥470奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥272奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥3101、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥、其它末梢循環(huán)不良癥
健客價(jià): ¥33.131、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥42奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥7151.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的癥狀。 2.對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 3.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語速加快、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
健客價(jià): ¥48