對于抗精神病藥,很多精神疾病患者不會陌生。
甚至昨天,筆者才剛剛和大家聊了一下“正常人誤服抗精神病藥,會有怎么樣的結(jié)果”,想了解的,文章尾部精選引導(dǎo)點擊穿越。
而對于藥物本身來說,雖然大致都?xì)w為抗精神病藥物,但是這其中也有很多細(xì)分,比如一個抑郁癥,就有三環(huán)類抗抑郁藥和SSRI抗抑郁藥。
對于患者來說,如果沒有解釋,可能壓根不知道這些藥物的有什么區(qū)別。
抗抑郁藥中的,三環(huán)類抗抑郁藥和SSRI類抗抑郁藥。
什么是三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)?
三環(huán)類抗抑郁藥是臨床上治療抑郁最為常見的藥物之一。
“抑郁癥狀為主的精神障礙,如內(nèi)因性抑郁、惡劣心境障礙、反應(yīng)性抑郁及器質(zhì)性抑郁等,還可用于治療廣泛性焦慮癥、驚恐發(fā)作和恐怖癥。”
在抑郁癥的治療中,三環(huán)類抗抑郁藥是曾經(jīng)的首選藥物。
之所以說是曾經(jīng),歸根結(jié)底是因為三環(huán)類藥物的副作用不小,因為這類藥物的抗膽堿能和心血管不良反應(yīng)較大,禁忌證和藥物相互作用較多,安全范圍較窄。
甚至在劑量上,TCAs服用超過一天劑量的10倍時就有致命性危險,心律失常是最常見的致死原因。
所以,現(xiàn)在臨床應(yīng)用受限較大。
什么是SSRI類抗抑郁藥?
相比較傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,SSRI類抗抑郁藥屬于一類新型抗抑郁藥品,學(xué)名叫“五羥色胺再攝取抑制劑”。
在抑郁癥患者中,比較常見的舍曲林這類就屬于SSRI類藥物。
三環(huán)類和SSRI類抗抑郁藥有什么區(qū)別?
1、三環(huán)類抗抑郁藥是較老的抗抑郁藥,價格便宜,有輕度鎮(zhèn)靜作用,副作用相對較大,過量服藥時危險較大,搶救困難。
除了少數(shù)三環(huán)類還在臨床使用,比如用于抗強迫,和輔助睡眠抗焦慮等方面,真正用于治療抑郁癥的,已經(jīng)不多了。
2、SSRI類抗抑郁藥是目前的一線用藥,價錢適中,服用方便,多為一次服藥,不良反應(yīng)少,安全性高,不容易中毒,沒有過度鎮(zhèn)靜作用。
3、從臨床角度來說,SSRI類抗抑郁藥物在耐受性方面,均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)抗抑郁藥,同時,不同SSRI類藥物的副作用也較為相似,如消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉等)、焦慮、失眠、頭暈等。
是不是抑郁癥只要認(rèn)準(zhǔn)SSRI類就行了?
首先,只能說這一觀點是錯誤的!
因為就算如今作為一線抗抑郁藥物的SSRI類抗抑郁藥,在同類SSRI藥物中所針對的患者情況也是具有不小的區(qū)別的!
典型的就有,耐藥性!
耐藥性,幾乎是很多抗精神病藥物在作用到患者身上后,都需要考慮到的一個問題。
舉個例子:
同一SSRI的抗抑郁藥使用,在臨床上可能對患者A有耐藥性不佳的狀況,并伴隨有副作用出現(xiàn),但是卻對患者B有耐受良好的表現(xiàn)。
而這種區(qū)別具體到SSRI類藥物中就是
西酞普蘭可能是SSRIs中過量安全性相對較差的,但西酞普蘭的耐受性較為理想;
舍曲林適合一些精神病性抑郁癥患者,這點相比較其他的SSRI具有一定的優(yōu)勢;
帕羅西汀有助于使患者平靜下來,很多醫(yī)生傾向于使用該藥治療焦慮伴焦慮癥狀的患者;
所以,哪怕是同類的SSRI類抗抑郁藥,也會有不小的區(qū)別!
因此,對于患者來說,在治療過程中,切忌不要擅自選擇藥物使用,一切要遵循醫(yī)囑,因為每個人的情況都不一,患者對自我病情的認(rèn)知,并沒有專業(yè)醫(yī)生來的準(zhǔn)確。
自然在藥物的選擇上,也沒有專業(yè)醫(yī)生來的合適!
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥78治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥95輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥58鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥55適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥62用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225用于治療抑郁癥。
健客價: ¥74鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥960治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥90用于治療抑郁癥。
健客價: ¥39苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
健客價: ¥12本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥88適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥110適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥153舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥50用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥42慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥50用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥104適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥35慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥35用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥15治療抑郁癥。
健客價: ¥20用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥25