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你真的了解抗生素嗎?

2018-08-07 來源:呂梁安康醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前我國濫用抗菌藥物的情況相當普遍,由于長期、廣泛、大量的使用,臨床上存在的抗菌藥物濫用和浪費現(xiàn)象日益嚴重。有分析說,我國的抗菌藥物有40%用于預防:1/3以上的抗菌藥物使用者根本不需要使用抗菌藥物。

抗菌藥物定義:

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗菌藥物、磺胺類等化學合成藥物??咕幬镌谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用。

公眾使用抗菌藥物的誤區(qū):

有的病人對抗菌藥物期望值過高,使用某種抗菌藥物一兩天后沒有明顯好轉(zhuǎn),就要求醫(yī)生換用其他抗菌藥物,或增加其他抗菌藥物。治療時間的長短應取決于感染的嚴重程度、臨床反應和細菌的種類。通常對于急性感染,抗菌藥物的療程一般為5~7天,或癥狀和體征消失3天后方可停藥。如果一個普通的感冒用幾種抗菌藥物,會增加細菌的耐藥性,還可能造成二重感染。

抗菌藥聯(lián)合使用的目的是為提高療效、降低毒性,延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。不合理的聯(lián)合用藥不僅不增加療效,反而可能降低療效,增加不良反應或增加細菌耐藥性產(chǎn)生的機會,因此聯(lián)合用藥應予以嚴格控制。病從口入!很多病是吃出來的,吃也能治病哦。聯(lián)合用藥指征:混合感染、嚴重感染、一般抗菌藥不易深入部位的感染(如結(jié)核性腦膜炎)、容易出現(xiàn)耐藥的或必須長期治療的慢性感染(如結(jié)核病、慢性尿道感染或骨髓炎)等。同時,應避免聯(lián)合使用毒性相同的抗菌藥。

抗菌藥物濫用帶來的危害:

誘發(fā)細菌產(chǎn)生耐藥性

濫用抗菌藥物最嚴重的危害是造成細菌等微生物的耐藥性。許多抗菌藥物若選用不當,劑量不足,療程過短,??墒共≡⑸锂a(chǎn)生耐藥性,使藥效減低或失去療效。甚至造成耐藥菌的蔓延,也使其他人得病后造成治療上的困難。

引起二重感染

抗菌藥物在殺菌的同時,對機體內(nèi)的益生菌也有抑制與殺滅作用,如果長期大量使用廣譜抗菌藥物,益生菌被破壞,不敏感的細菌趁機大量繁殖,引起機體二重感染,給疾病的防控帶來很大的麻煩,并產(chǎn)生嚴重的不良后果。

對人體器官的損害

抗菌藥物殺滅病原菌,幾乎同時造成人體各種器官的損害,包括肝腎損害等。紅霉素、氯霉素、林可霉素、四環(huán)素等抗菌藥物,主要經(jīng)膽汁排泄,當肝功能不全時,藥物在體內(nèi)滯留時間延長,對肝毒性加大。大多數(shù)藥物在體內(nèi)的排泄主要通過腎臟,故腎臟很容易受到藥物損害。

對不同年齡段的人造成不良影響

兒童由于身體器官發(fā)育不成熟,濫用抗菌藥物,很容易造成兒童各器官損傷。老人由于器官生理功能逐步衰退,對藥物反應性增加,不良反應增多。

干擾和掩蓋患者病情

由于感染性疾病不合理地使用抗菌藥物,致使對診斷有參考價值的癥狀和體征被掩蓋,有時因延誤診斷而錯過最佳治療時機,包括抗菌藥物產(chǎn)生的毒副作用造成對治療上的干擾和誤導等。

引起資源的浪費,增加患者負擔

目前我國濫用抗菌藥物的情況相當普遍,由于長期、廣泛、大量的使用,臨床上存在的抗菌藥物濫用和浪費現(xiàn)象日益嚴重。有分析說,我國的抗菌藥物有40%用于預防:1/3以上的抗菌藥物使用者根本不需要使用抗菌藥物。

如何正確使用抗菌藥物:

抗菌藥物不僅僅要選擇恰當,而且應該選擇合適的劑量與給藥頻次,每種抗菌藥物都有著自己的特點,應根據(jù)醫(yī)生或藥師的指導規(guī)律服用藥品,有的病人喜歡一次服用當日全部藥物,這樣使藥物在血中濃度太高,易造成腸胃不適等副作用;同時如果漏服藥物后也應咨詢醫(yī)生或藥師的意見而不是自行補服藥物??咕幬飪?yōu)勢劣勢各不相同,一般要因病、因人選擇。比如紅霉素是老牌抗菌藥物,價格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而價格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥物和第三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價格也便宜,再加上人們不經(jīng)常使用,療效反而可能更好。

另外,當我們用抗菌藥物治療感染時,體內(nèi)正常菌群同樣會被殺滅或抑制。不過,其受抗菌藥物影響的范圍大小,取決于所選用抗菌藥物的抗菌譜的廣或窄。抗菌譜窄的抗菌藥物只對一種或少數(shù)細菌有活性,如青霉素G,主要只作用于陽性球菌;廣譜的抗菌藥物可對兩種或較多細菌有活性,如頭孢曲松,可對多種腸桿菌和細菌有效;超廣譜抗菌藥物即對多種或大多數(shù)細菌有活性,如泰能,不但對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌有效,而且對厭氧菌也有作用??梢?,抗菌藥物的抗菌譜越廣,受影響的細菌也越多,受殺滅或抑制的正常菌群也越多。

在抗菌藥物的選用中采用“能窄不廣,能低不高,能少不多”的原則能用口服制劑控制感染的就不用注射劑,能用肌肉注射解決問題的就不靜脈注射。在抗菌藥物的應用劑量和療程把握上,應遵循“最小有效劑量”、“最短必需療程”的原則。

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