對于精神障礙患者的高發(fā)病率尤其值得重視
核心體溫達41℃是預后嚴重不良的指征,體溫超過40℃的嚴重中暑病死率為41.7%,若超過42℃,病死率為81.3%。
體溫調節(jié)與精神科藥物
抗膽堿能藥物可通過抑制副交感神經(jīng)通路對體溫調節(jié)造成影響,抑制出汗,導致機體散熱能力的下降。
抗精神病藥物的抗多巴胺效應可升高體溫調定點,并減少某些有助于調節(jié)體溫的行為,包括增加水分攝入及脫掉過多的衣服,進而升高中暑風險。
吩噻嗪類抗精神病藥,包括氯丙嗪、硫利達嗪、氟奮乃靜及奮乃靜,均具有抗膽堿及干擾中樞體溫調節(jié)的效應。
其他一些常用精神科藥物同樣可以擾亂體溫調節(jié),包括非典型抗精神病藥、5-HT激動劑及β受體阻斷劑;某些精神科藥物可通過減弱口渴感減少水分攝入,進而升高脫水及中暑風險,包括SSRIs、可樂定、卡馬西平和丙戊酸等。
精神分裂癥患者的體溫調節(jié)功能異常
證據(jù)顯示,精神分裂癥患者的體溫調節(jié)功能可能存在異常。
持續(xù)高溫與精神科患者的死亡
研究顯示,持續(xù)高溫與急診科就診的精神癥狀之間具有強烈的相關性。
一項針對2003年法國持續(xù)高溫致死的研究中,研究者得到結論:藥物可影響機體對高溫的適應能力,尤其是精神科藥物。
一項澳大利亞研究探討了持續(xù)高溫中的住院率,時間橫跨13年。結果顯示,對于精神分裂癥譜系障礙患者而言,與高溫相關的死亡較其他人增加1倍以上。
患者在服用抗精神病藥之前的死亡率同樣較高,提示精神疾病本身可能即為持續(xù)高溫導致死亡的重要高危因素。
精神科中暑的預防
精神科患者應得到針對持續(xù)高溫的健康教育,并為此做好準備,包括減少高溫暴露,增加液體攝入,以及針對脫水及中暑癥狀及體征的警覺。
尤其需要注意那些嚴重精神障礙患者,特別是服用抗精神病藥及抗膽堿能藥物的患者。其他有用的措施包括監(jiān)測體溫、空調降溫等。
1.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價: ¥26抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價: ¥122開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價: ¥3.5主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥65主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥28用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥301.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥23.5抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。
健客價: ¥33用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥23健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛,胃腸不適。
健客價: ¥2健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。
健客價: ¥1.9主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥33主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥29驅風健胃。用于消化不良,惡心嘔吐,暈船,輕度中暑,酒醉飽滯。
健客價: ¥3.9對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
健客價: ¥16清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于感冒頭痛,中暑,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價: ¥1.8通關消積,止痛止瀉。用于中暑傷風,發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價: ¥16