【躁狂癥】應(yīng)該如何鑒別？

2018-08-05 來(lái)源：濟(jì)南遠(yuǎn)大腦康精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：繼發(fā)性躁狂發(fā)作應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史;體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)的改變，可出現(xiàn)意識(shí)、記憶、智能問(wèn)題;情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

坐立不安，暴躁易怒，情緒亢奮，性欲高漲，這都是躁狂癥的典型表現(xiàn)，這些詞語(yǔ)是不是非常眼熟?你是不是常常用這些詞來(lái)形容你周邊的某個(gè)人?確實(shí)，躁狂癥的癥狀很容易被誤認(rèn)為是性格的原因，那么我們?cè)趺捶直媸遣皇羌膊∫鸬哪?

1.精神分裂癥①精神分裂癥青春型發(fā)作與躁狂發(fā)作相鑒別，前者也在青年期起病，表現(xiàn)興奮、話多、活動(dòng)多。但主要特征是言語(yǔ)凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現(xiàn)，思維、情感和行為不協(xié)調(diào)，為不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。躁狂發(fā)作是在情感高漲基礎(chǔ)上出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，情緒愉快、高漲，有感染力。②躁狂發(fā)作時(shí)可伴隨精神病性癥狀，應(yīng)注意鑒別。躁狂發(fā)作是以情感障礙表現(xiàn)為主導(dǎo)癥狀并貫穿于整個(gè)病程，情感高漲伴隨思維和行為改變，發(fā)作間歇期正常。而精神分裂癥表現(xiàn)是以幻覺(jué)、妄想、思維邏輯障礙等怪異為主要表現(xiàn)，與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，發(fā)作間歇期多殘留不同程度社會(huì)功能缺損。

2.繼發(fā)性躁狂發(fā)作躁狂發(fā)作可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)(如酒精、冰毒等)引起，二者鑒別點(diǎn)如下：繼發(fā)性躁狂發(fā)作應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史;體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)的改變，可出現(xiàn)意識(shí)、記憶、智能問(wèn)題;情感癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

3.躁狂癥和與雙相躁狂發(fā)作鑒別需仔細(xì)詢問(wèn)既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應(yīng)診斷為雙相障礙。雙相Ⅰ型：躁狂發(fā)作明顯且嚴(yán)重，又有重性抑郁發(fā)作;雙相Ⅱ型：躁狂發(fā)作一般較輕，其抑郁發(fā)作明顯而嚴(yán)重;雙相其它型：躁狂或抑郁發(fā)作均不嚴(yán)重。

4.人格障礙情緒變化是人格問(wèn)題還是疾病，注意人格是一個(gè)人一貫的情緒和行為模式，而躁狂發(fā)作有明顯的起病時(shí)間，病理性情緒需持續(xù)一定的時(shí)間。

雖然看似躁狂癥患者只是讓人不太喜歡而已，好像不治療也沒(méi)有什么不妥，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，躁狂癥是種心理疾病，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)精神分裂等其他病癥，所以如果有躁狂癥的跡象，還是鼓勵(lì)大家治療。

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