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抑郁也會出現(xiàn)癡呆

2018-08-04 來源:西安雁塔甘露醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人要豐富自己的日常生活,培養(yǎng)興趣愛好,參加文體活動,還要學(xué)會傾訴,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友訴說。

抑郁癥在早期很容易被誤認(rèn)為是老年癡呆,大約有三成的老年癡呆是抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆,老年癡呆的病人中有超過三成的人其實(shí)是抑郁癥。

有研究表明,60歲以上的老年人患抑郁癥的發(fā)病率為5.7%。老年抑郁癥患者會出現(xiàn)身體不適,如頭痛、頭暈、食欲降低、體重下降、胸悶、疲憊無力、尿急尿頻等,抑郁發(fā)作時(shí),患者思維遲緩,聯(lián)想困難,反應(yīng)遲鈍,主動言語少,情緒低落,表情呆板,興趣減退,動作減少,生活疏懶,尤其是嚴(yán)重抑郁發(fā)作時(shí),酷似“癡呆”,但非器質(zhì)性因素導(dǎo)致的。抑郁性假性癡呆沒有腦部器質(zhì)性病理改變,習(xí)慣上被稱為假性癡呆。假性癡呆其實(shí)是早期抑郁癥的一種表現(xiàn)。很多人看到老人出現(xiàn)懶言少語、記不住事、說話前言不搭后語、反應(yīng)漠然,就會誤認(rèn)為是老年癡呆。“假性癡呆”和人的性格有很大的關(guān)系。做事認(rèn)真、性格內(nèi)向、有事放在心里不說、考慮事情較周全、對自己要求高的老人更容易出現(xiàn)“假性癡呆”。

退休后只在家?guī)O輩、什么興趣愛好都沒有、不關(guān)注自己的老人,最容易出現(xiàn)“假性癡呆”。性格內(nèi)向認(rèn)真的老人容易“假性癡呆”,患者自我評價(jià)降低,發(fā)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者呈現(xiàn)為罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可產(chǎn)生幻覺,甚至反應(yīng)遲緩如同癡呆輕度、中度的患者可以采取心理咨詢與治療,而嚴(yán)重的抑郁癥患者,應(yīng)盡早開始系統(tǒng)的藥物治療,而且最好是到精神科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

除了接受醫(yī)生的治療以外,患者也可以根據(jù)自己的情況,采取一些積極的措施。千萬不要給自己制定一些難以企及的目標(biāo),要正確認(rèn)識自己的現(xiàn)狀,正視自己的病情,不要對很多事情大包大攬;可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分,根據(jù)事情的輕重緩急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷;嘗試著多與人們接觸和交往,不要獨(dú)來獨(dú)往;盡量多參加一些活動,嘗試著做一些輕微的活動,看看電影、電視或聽聽音樂等,但不要太多;不要急躁,對自己的病不要著急,治病需要時(shí)間。

老年人要豐富自己的日常生活,培養(yǎng)興趣愛好,參加文體活動,還要學(xué)會傾訴,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友訴說。作息規(guī)律,要點(diǎn)是每天早上起床時(shí)間固定,整夜連續(xù)臥床時(shí)間不少于5小時(shí),不超過8小時(shí);飲食規(guī)律,食材盡可能多樣;忌暴飲暴食、偏食;適當(dāng)戶外活動,最低要求是每周有3天,每次戶外活動時(shí)間不少于40分鐘;堅(jiān)持承擔(dān)適當(dāng)?shù)募覄?wù)活;每周有至少1次消遣娛樂活動,即基本工作生活之外的能讓自己感到愉快、放松的活動。第一次患病的大部分患者經(jīng)過及時(shí)有效的治療,都能夠恢復(fù)或者基本恢復(fù)到正常狀態(tài);發(fā)病后久拖不治,或者多次復(fù)發(fā),治療的難度會增加,恢復(fù)到正常的可能性也會減小,發(fā)展到精神殘疾的可能性相應(yīng)地會增大。

因此,發(fā)病后及時(shí)就診治療,定期復(fù)診,對抑郁癥的治療和康復(fù)非常重要。所有抗抑郁藥都是處方藥,患者不要自行購藥服用,或者自己決定停藥。一定要在精神科醫(yī)生的觀察和指導(dǎo)下使用,做到定期到醫(yī)院復(fù)診,遇有問題更要及時(shí)就醫(yī),請醫(yī)生來判斷藥物是否適用以及治療的時(shí)限等。病情較輕的至少服用半年的抗焦慮/抑郁藥,較重的至少服藥1~2年甚至終身服藥。治療6~12個(gè)月后,若病情明顯好轉(zhuǎn),情緒比較平和,沒有主觀上的各種不適,能學(xué)習(xí)能工作能玩,人際交往大致正常,多數(shù)情況下能睡好覺,能吃好飯,繼續(xù)服藥再鞏固4~6個(gè)月,視情況就可以逐漸減藥和停藥。

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