現(xiàn)實生活中,一些人會有發(fā)生幻聽幻覺的現(xiàn)象,更有患者自述聽到了“斯大林的指示”……事實上,精神病患者受幻覺支配傷人,或吸毒人員因幻覺造成交通事故的報道時有發(fā)生,那么幻聽幻覺究竟是種什么???
幻覺是指在沒有客觀刺激作用于相應(yīng)感官的條件下,感覺到一種真實的、生動的主觀體驗,是一種比較嚴(yán)重的知覺障礙?;糜X多出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下,正常人在緊張、疲勞、高燒、缺乏睡眠、焦心、飲酒、吸毒時也會引起幻覺?;糜X按產(chǎn)生的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等。
由于其感受逼真生動,通常會引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避,甚至帶有攻擊性的情緒或行為。
幻覺形式中幻聽最多,常見于精神分裂癥患者,病人有相應(yīng)的情緒和行為,如與幻聽對話、在耳中塞棉花,有時患者會聽到命令性幻聽而出現(xiàn)自傷或沖動行為。如有患者聽到有聲音讓他“去死”,就用頭撞門。
幻視常見于精神分裂癥患者或嚴(yán)重感染、中毒所致的精神障礙患者,酒精依賴患者在停酒后出現(xiàn)戒斷反應(yīng)時也會出現(xiàn)幻視?;颊叱j愂隹吹酱采嫌行游?,或輸液時說輸液器里有蟲子,有時也會幻視到怪物猛獸而感到恐懼。
幻嗅在臨床中較為少見,常見于精神分裂癥患者?;颊叱D苈劦揭恍﹨拹旱臍馕?,如血腥味、臭味、煤氣味,并因此拒食。有些患者認(rèn)為這些氣味被有意放進(jìn)室內(nèi),企圖謀害他。
通常情況下,出現(xiàn)嚴(yán)重幻覺建議馬上到醫(yī)院檢查、治療,避免發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。對出現(xiàn)幻覺的患者,改變環(huán)境、分散其注意力可暫時緩解癥狀。如幻觸者感到床上有電、身上有蟲爬時,可更換床單或衣物;對因幻嗅拒絕進(jìn)食者,可讓其集體進(jìn)膳或注意選食,以減輕疑慮。
可所有幻聽都一定是精神病嗎?
在以上三種幻覺類型中,幻聽由于表現(xiàn)不明顯最應(yīng)該被人們所重視,而幻聽在臨床中也較為常見。
但是,偶爾有幻聽現(xiàn)象并不屬于精神病,因為常人在某些特定的情況下也可能出現(xiàn)幻視、幻聽的癥狀,但是如果經(jīng)常出現(xiàn)幻覺的話,就應(yīng)該引起我們的重視了,因為某些精神病,如精神分裂癥,幻聽、幻視是它們的典型臨床癥狀。
引起幻聽的原因有很多,最常見的原因有:心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神??;藥物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質(zhì),藥物過敏等。
幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結(jié)果。我們面對的并非無聲的世界,正常人的聽覺將內(nèi)外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由于聽覺中樞出現(xiàn)障礙,將聲音信號歪曲或夸張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態(tài)。大腦錯誤地從記憶中提取聲音信息,并放大也會導(dǎo)致幻聽。
最容易與幻聽混淆的莫過于耳鳴,那么幻聽與耳鳴的區(qū)別在于什么呢?
耳鳴的聲感覺是頻率和強(qiáng)度基本平穩(wěn),患者難以治愈?;寐爠t聲感覺無規(guī)律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽消失,聽覺恢復(fù)正常。
那么最常見的精神分裂癥幻聽有哪些特點?
多出現(xiàn)于疾病早期,也在疾病的癥狀發(fā)展期出現(xiàn)。
早期可出現(xiàn)少量的、較單調(diào)的幻聽,隨病程和病情發(fā)展、幻聽量逐漸增多、幻聽內(nèi)容逐漸豐富。
開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內(nèi)容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失了自我認(rèn)識能力(精神病學(xué)中叫做喪失了自知力)而堅信不移。
多為真性幻聽,也可有假性幻聽。
真性幻聽如病人可以清楚地告訴你,聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現(xiàn)的;假性幻聽的病人則說聲音不是來自外界,而是存在于他的腦子里或肚子。
多與其它癥狀,尤其是妄想同時存在。
如病人聽到聲音告訴他,有人要對他進(jìn)行迫害,于是,病人就可能在幻聽的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生幻聽。
幻聽的內(nèi)容多種多樣。
最常見的是言語性的幻聽,病人憑空聽到聲音。由于是真性幻聽,病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音,說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。
內(nèi)容多種多樣,有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內(nèi)容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤,可能還會命令病人去自殺或去投案自首等。
往往是隨疾病發(fā)展而發(fā)展,不經(jīng)治療很少能自動消失。
經(jīng)過治療后,幻聽又隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減少,患者對幻聽的態(tài)度逐漸淡漠,最后幻聽消失?;寐牭闹匦鲁霈F(xiàn),往往預(yù)示著病情的波動與復(fù)發(fā)。
慢性病人患幻聽癥狀特點是片斷、單調(diào)、刻板、固定等。
精神分裂癥早期未得到徹底治療,即發(fā)展為慢性期;或因疾病的反復(fù)復(fù)發(fā),最后導(dǎo)致慢性狀態(tài);這時的幻聽往往極為頑固,病人對幻聽的態(tài)度已極為淡漠,對聲音也習(xí)以為常。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥103本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
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健客價: ¥11清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價: ¥40精神分裂癥。
健客價: ¥50用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
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健客價: ¥52對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
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健客價: ¥1041.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥58用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥27.5治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥188用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥10對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價: ¥42治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說明書。
健客價: ¥158用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價: ¥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥30本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥14.5本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價: ¥42(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥13