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自閉癥的病因是什么?

2018-07-28 來源:關(guān)愛自閉癥Autism  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近些年來,人們開始從其他領(lǐng)域研究自閉癥的成因,JGBell等報道15名自閉癥兒童及青少年患者較15名無孤獨(dú)癥的智力發(fā)育遲滯同齡患者血漿不飽和脂肪酸明顯降低。

自閉癥是一種病因未明的廣泛性發(fā)育障礙。

對自閉癥進(jìn)行詳細(xì)的臨床研究并發(fā)表第一篇研究論文的學(xué)者是美國的臨床醫(yī)學(xué)家LeoKanner。他將一組行為特異的兒童命名為“earlyinfantileautism”(早期嬰兒自閉癥)。他發(fā)現(xiàn)這些兒童有著極度的孤立,強(qiáng)烈的要求保持同一性,語言理解和表達(dá)障礙,對刺激的過度敏感,自發(fā)性活動類型的局限性。但是卻有著超常的記憶水平,良好的認(rèn)知能力。但是僅憑對11個兒童的臨床觀察就得出自閉癥的特點(diǎn)是不科學(xué)的。

2013年美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會出版了《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第五版(DSM-V)將自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)列為如下4項(xiàng):1)在各種情景下持續(xù)存在的社會交流和社會交往缺陷,不能用一般的發(fā)育遲緩解釋。2)行為方式、興趣或活動內(nèi)容狹隘、重復(fù)。3)癥狀必須在兒童早期出現(xiàn)。4)所有癥狀共同限制和損害了日常功能。

對自閉癥更精確的診斷提供了幫助,但是自閉癥的病因依然是急需解決的問題。

由于自閉癥兒童的癥狀多表現(xiàn)為社會交流障礙,因此諸多早期研究聚焦于社會認(rèn)知來尋找自閉癥的病因,但是近些年來人們開始從醫(yī)學(xué),生物學(xué)等角度開始研究,并取得一定的進(jìn)展。

生物學(xué)因素

1.1神經(jīng)生物學(xué)因素

研究者通過MRI,ERP和HC(超聲)的技術(shù)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)2到4歲的自閉癥兒童的自閉癥患兒多個腦區(qū)灰白質(zhì)局限性異常肥厚(比正常肥大20%),額葉肥大最重,從額到枕肥大度漸小,枕葉與正常人無差別。Courchesne等人通過研究推測自閉癥兒童腦區(qū)的過度增長可能與腦神經(jīng)元數(shù)目過多有關(guān),而過多的神經(jīng)元可能會阻礙各個腦區(qū)之間的相互作用。各個腦區(qū)之間的所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)是人進(jìn)行交流和溝通的功能基礎(chǔ),自閉癥兒童的早期臨床表現(xiàn)可能與此相關(guān)。

1.2遺傳因素

自從Folstein等(1991)認(rèn)為自閉癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%,一些學(xué)者也隨之做了相似的研究都得出相似的結(jié)果,因此自閉癥可能有一定的家庭遺傳因素。

營養(yǎng)因素

近些年來,人們開始從其他領(lǐng)域研究自閉癥的成因,JGBell等報道15名自閉癥兒童及青少年患者較15名無孤獨(dú)癥的智力發(fā)育遲滯同齡患者血漿不飽和脂肪酸明顯降低。同時有臨床研究表明自閉癥患者存在基因水平的PUFA代謝困難。而PUFA的代謝障礙可以影響到人類的正常精神活動。但是人們對于是營養(yǎng)因素導(dǎo)致的自閉癥還是營養(yǎng)因素的問題是自閉癥的伴隨現(xiàn)象目前還尚無定論。

心理理論

心理理論是指個體憑借一定的知識系統(tǒng)對自己和他人的心理狀態(tài)(如意圖、愿望、信念、動機(jī)和情緒等)進(jìn)行推測,并據(jù)此對他人行為做出因果性預(yù)測和解釋的能力。Baron-Cohen(1989)等研究者認(rèn)為自閉癥兒童的人際關(guān)系障礙,主要是對他人的心理狀態(tài)不能推測判斷,他們認(rèn)為導(dǎo)致自閉癥的主要原因就是“心理理論”的障礙。他們通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童不能理解他人的意圖和行為,對事物背后的意義也無法領(lǐng)會。

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