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自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練方法

2018-07-28 來源:關(guān)愛自閉癥Autism  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間為2-6歲,目前還沒有一種藥物能治療,只能通過訓(xùn)練來解決,從訓(xùn)練的第一天起就要堅(jiān)持,如果有效果就不堅(jiān)持訓(xùn)練,會退化到原始狀態(tài)或加重病情。

對于自閉癥孩子來說,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯治,才能幫他們縮短與正常社會的差距,讓他們早日融入社會。

自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間為2-6歲,目前還沒有一種藥物能治療,只能通過訓(xùn)練來解決,從訓(xùn)練的第一天起就要堅(jiān)持,如果有效果就不堅(jiān)持訓(xùn)練,會退化到原始狀態(tài)或加重病情。

自閉癥康復(fù)訓(xùn)練主要是以分解目標(biāo)、強(qiáng)化和輔助為原則,以回合式操作教學(xué)法作為具體操作法,以教師或兒童家長所組成的干預(yù)小組對自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的形式。強(qiáng)調(diào)將每一項(xiàng)要教的技能分成小的步驟,然后一步步地反復(fù)練習(xí),使用提示幫助孩子做出正確的反應(yīng),并給與適當(dāng)及時(shí)的獎勵(lì)與懲罰。

孩子必須先學(xué)會每項(xiàng)技能的第一步,才可以開始學(xué)第二步。可以把技能分成很小的步驟,這叫“分解目標(biāo)”。比如,要教孩子學(xué)習(xí)洗手就有好幾個(gè)步驟:打開水龍頭,搓手,擦肥皂,再搓手,關(guān)水,把手擦干……。在這個(gè)過程中一定要使用“輔助”和“強(qiáng)化”來促使孩子正確反應(yīng),完成要求。把每項(xiàng)技能分成很小的步驟練習(xí),就是為了使孩子在學(xué)習(xí)中更容易得到成功,盡量使他們在學(xué)習(xí)過程中減少挫折感。

康復(fù)訓(xùn)練是由指令、反應(yīng)和結(jié)果三個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成的。每次只給孩子很少的“信息”(比如兩張動物的卡片和一個(gè)指令:“把牛給我”),對孩子的要求十分明確,孩子對此也十分清楚。它不是那種被動、消極的學(xué)習(xí)方式,而是一種積極的學(xué)習(xí)方法。每次“操作”時(shí)孩子必須作出反應(yīng)。這種方式很適于對自閉癥兒童的訓(xùn)練,因?yàn)樽蚤]癥孩子不可能象正常兒童那樣,只需被動聽老師上課就能學(xué)會新的技能。

為了促使孩子對指令作出(正確)的反應(yīng),必須使用輔助(這包括手把手練習(xí)、語言提示、手勢和操作示范等提示)幫助。必須給他們以提示,給他們多次的機(jī)會自己作出反應(yīng),再多次得到強(qiáng)化。通過反復(fù)的練習(xí),可以逐漸減少對孩子的提示,一直到無需再給提示,他也能正確作出反應(yīng)。

強(qiáng)化也是很重要的。需要強(qiáng)調(diào)任何一種行為變化都和它自身的結(jié)果有關(guān)聯(lián)。如果一個(gè)孩子叫了“媽媽”,媽媽馬上高興地對他笑、并擁抱他,孩子可能因此會更多地叫媽媽。媽媽對孩子的態(tài)度強(qiáng)化了孩子的行為。

開始對自閉癥孩子訓(xùn)練時(shí),往往能夠使用的只是初級強(qiáng)化物,它包括食物、飲料等,在使用初級強(qiáng)化方式(給以食物、飲料)時(shí),也要使用表揚(yáng)等,逐漸可以引導(dǎo)孩子接受次級強(qiáng)化手段,如表揚(yáng)、贊賞,擁抱等。無論如何,都不能忽視強(qiáng)化的作用。

教孩子較難的技能項(xiàng)目時(shí),就要使用最好的強(qiáng)化物(孩子最想要的)。強(qiáng)化的目的是讓孩子更愿意配合,更喜歡訓(xùn)練。你在使用贊賞時(shí),除了說“很好”、“真棒”以外,也應(yīng)該明確地表明你所強(qiáng)化、表揚(yáng)的是什么行為。比如,在孩子進(jìn)行對名詞的理解的訓(xùn)練時(shí),指令是“把火車給我”,孩子果真把火車拿給你了,結(jié)果(強(qiáng)化)可以這樣說:“真好,把火車給了老師”(具體說明了什么樣的動作反應(yīng)“真好”)。

反復(fù)練習(xí)是自閉癥康復(fù)的一個(gè)重要特點(diǎn)。因?yàn)槭褂昧藦?qiáng)化和提示,孩子才愿意反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。因?yàn)榉磸?fù)進(jìn)行練習(xí),孩子才能更快、更好地掌握新的技能。不可以犯這樣的“錯(cuò)誤”,就是在孩子對指令只做出一次反應(yīng)或回答以后,就換做另一個(gè)題目了。他們給孩子提示,使孩子“正確”地作出了反應(yīng),并沒有給孩子機(jī)會反復(fù)練習(xí),以致達(dá)到能夠無須提示也可以正確操作的機(jī)會。這樣的訓(xùn)練是無效的。應(yīng)該說,重復(fù)多次的練習(xí),對孩子掌握技能是特別重要的。

總之,自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練要注意:

1、早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯;

2、促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者;

3、堅(jiān)持以非藥物治療為主,藥物治療為輔;

4、治療方案應(yīng)個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化;

5、治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病;

6、堅(jiān)持訓(xùn)練,持之以恒。

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