食用大蒜對(duì)常見(jiàn)抗精神病藥物療效的影響

2018-06-28 來(lái)源：青島市精神衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：新鮮大蒜主要抑制CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19等藥物代謝酶的活性；無(wú)味大蒜可影響CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4酶所介導(dǎo)的藥物的代謝；冷凍干蒜抑制CYP3A4酶的活性。

食用大蒜對(duì)常見(jiàn)抗精神病藥物療效的影響

古語(yǔ)有云"藥食同源"，很多食物即藥物，其實(shí)它們之間并無(wú)絕對(duì)的分界線(xiàn)，食物可通過(guò)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，進(jìn)而對(duì)藥物的療效產(chǎn)生影響。考慮我們抗精神病藥物用藥時(shí)間長(zhǎng)，且多聯(lián)合用藥，易產(chǎn)生依賴(lài)性等，小編也不由自主的開(kāi)始尋找日常生活中可能會(huì)影響抗精神病藥物的食物啦！大蒜作為日常生活中必備的調(diào)味品，大家有沒(méi)有喜歡吃蒜呢，看似普普通通的食材，對(duì)抗精神病藥物的療效會(huì)不會(huì)產(chǎn)生影響呢？

大蒜的藥理活性成分

大蒜作為烹飪常用食材和天然藥物的一種，含有多種具有藥理活性的有效成分，其主要活性成分為含硫的有機(jī)化合物。有機(jī)硫化物呢又可分為單硫化合物和多硫化合物，種類(lèi)繁多，如硫代亞磺酸鹽存在于大蒜莖和粉末中，二烯丙基、甲基烯丙基化合物存在于經(jīng)蒸餾得到的蒜油里，乙烯二噻烯和阿焦烯存在于浸漬與植物油中的大蒜，因此，制劑不同所含的成分也是不一樣的，進(jìn)而呢對(duì)藥物代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體的影響也就不同。

不同種類(lèi)的大蒜對(duì)藥物代謝酶及轉(zhuǎn)運(yùn)體的影響

新鮮大蒜主要抑制CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19等藥物代謝酶的活性；無(wú)味大蒜可影響CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4酶所介導(dǎo)的藥物的代謝；冷凍干蒜抑制CYP3A4酶的活性。對(duì)CYP2D6酶大蒜及其各種制劑的抑制作用很微弱。新鮮大蒜及其制劑還可抑制P-糖蛋白的活性。而Hajda等研究健康志愿者服用大蒜提取物對(duì)沙奎那韋的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，大蒜提取物誘導(dǎo)腸道P-糖蛋白的表達(dá)。口服3周的大蒜提取物，腸道P-糖蛋白的表達(dá)量增加了31%。

大蒜對(duì)精神類(lèi)藥物的影響

精神疾病是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病，有的患者甚至終身治療。而抗精神病藥物大都經(jīng)CYP酶代謝和P-糖蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)。以往我們往往注重與藥物之間的相互作用而忽略了飲食習(xí)慣對(duì)藥物治療的影響，如長(zhǎng)期食用新鮮大蒜的患者，會(huì)使得經(jīng)CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19酶代謝的藥物如苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥阿普唑侖、氟西汀、阿米替林等出現(xiàn)不良反應(yīng)增加的現(xiàn)象，這是因?yàn)樾迈r大蒜抑制了代謝酶的活性，使藥物在體內(nèi)血藥濃度增加的結(jié)果；再比如如果患者服用含有大蒜制劑保健品的同時(shí)服用抗癲癇藥丙戊酸鈉就出現(xiàn)治療效果不佳的現(xiàn)象，這是因?yàn)榇笏饽軌蛘T導(dǎo)腸道P-糖蛋白的表達(dá)，使的藥物吸收減少，外排增加，體內(nèi)濃度減少?gòu)亩_(dá)不到治療效果。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

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本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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