什么是癡呆癥

2018-06-28 來源：重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心血管危險(xiǎn)因子：大腦養(yǎng)分由人體最豐富的血管網(wǎng)路供應(yīng)。對人體任何部位的血管造成損傷的任何因素都可能損傷腦部血管，進(jìn)而使腦細(xì)胞缺乏至關(guān)重要的養(yǎng)分和氧氣。大腦中血管的變化與血管性癡呆癥有關(guān)。

癡呆癥的診斷

首先確定是否癡呆，然后再確定癡呆的病因。

認(rèn)知功能測驗(yàn)及智力測驗(yàn)

癡呆篩選測驗(yàn)有Folstein（1975）創(chuàng)用的簡易智力狀態(tài)檢驗(yàn)（MMSE）、長谷川和夫（1974）創(chuàng)用的長谷川癡呆量表（HDS）、Pattie等（1979）創(chuàng)作的認(rèn)知量表（CAS）等。

這些測驗(yàn)的共同特點(diǎn)是內(nèi)容較簡單，能在較短時(shí)間內(nèi)完成，一般都設(shè)成癡呆的劃界分，因此頗為實(shí)用。

全面了解病史

首先了解其發(fā)病年齡，癡呆者的年齡均相對偏大，再者了解其起病形式及病程，外傷及腦血管疾病等常為急性起病，其他原因引起者多為慢性起病。

腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏，并可自動(dòng)緩解，心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕，老年性及其他變性引起的萎縮，其癡呆癥狀多持續(xù)進(jìn)行，不斷惡化。

體格檢驗(yàn)

癡呆本身并無固定體征，但原發(fā)病常可出現(xiàn)一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大，阿-羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

癡呆癥的治療和護(hù)理

癡呆癥的治療方法根據(jù)病因而各不相同。對于包括AD在內(nèi)的大多數(shù)進(jìn)行性癡呆癥而言，目前沒有方法可以治愈，也沒有治療方法可以延緩或阻止其病程的發(fā)展；不過有一些藥物療法能夠暫時(shí)改善癥狀。用于治療AD的藥物有時(shí)也被用來改善其他類型的癡呆癥癥狀。非藥物治療也可以緩解癡呆癥的某些癥狀。

最后，尋找治療癡呆癥的有效新途徑需要透過增加研究經(jīng)費(fèi)并提高臨床研究的參與度來實(shí)現(xiàn)。

癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防

癡呆癥的某些危險(xiǎn)因子，例如年齡和遺傳，是無法改變的。但研究人員仍不斷探索其他危險(xiǎn)因子對大腦健康和癡呆癥防治的影響。在降低風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防疾病方面，一些當(dāng)前最熱門的研究領(lǐng)域包括心血管因子、體適能和飲食。

心血管危險(xiǎn)因子：大腦養(yǎng)分由人體最豐富的血管網(wǎng)路供應(yīng)。對人體任何部位的血管造成損傷的任何因素都可能損傷腦部血管，進(jìn)而使腦細(xì)胞缺乏至關(guān)重要的養(yǎng)分和氧氣。大腦中血管的變化與血管性癡呆癥有關(guān)。

這類疾病通常伴有其他類型的癡呆癥（包括AD和與路易氏小體相關(guān)的癡呆癥）導(dǎo)致的變化。這些變化可能相互作用，從而導(dǎo)致惡化加快或讓損傷更加嚴(yán)重?？梢圆扇∨c保護(hù)心臟一樣的措施來保護(hù)大腦：不吸煙、維持健康的體重，并采取措施將血壓、膽固醇和血糖維持在建議范圍內(nèi)。

體育運(yùn)動(dòng)：有證據(jù)顯示運(yùn)動(dòng)可以提升進(jìn)入腦部的血液和氧氣流量，從而直接令腦細(xì)胞受益。澳大利亞墨爾本大學(xué)的一個(gè)研究報(bào)告稱，人們只需每周有規(guī)律的散步三次，就可以有效地預(yù)防老年癡呆的發(fā)生，可能與散步可以增加腦血流量，從而降低以記憶障礙發(fā)生有關(guān)。

飲食：您所吃的食物對腦部健康所產(chǎn)生的影響，最主要可能源自其對心臟健康的影響?，F(xiàn)有的最佳證據(jù)顯示，有利于心臟健康的飲食習(xí)慣也可以協(xié)助保護(hù)大腦。

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適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

健客價(jià)：￥48

益智養(yǎng)肝，活血化濁，健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)癥。癥見智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘，或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。

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用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

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適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。

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適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

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1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2、先天性腦發(fā)育不全，兒童智能發(fā)育遲緩，老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，病毒性腦膜炎，化濃性腦膜炎，精神病。

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輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。

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輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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益氣養(yǎng)陰，活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛，中風(fēng)后遺癥，癥見癡呆、健忘、手足麻木癥，冠心病心絞痛，缺血性心腦血管疾病，高脂血癥見上述證候者。

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主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥60

1.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

健客價(jià)：￥63