進(jìn)入老年，身體機(jī)能的退化使老年人的反應(yīng)性明顯下降，表現(xiàn)在很多老年人患常見病后的癥狀變得不典型，容易造成誤診。
最近，鄰居曹大媽就經(jīng)歷了一次這樣的肺炎。曹大媽今年85歲，老伴過世后，個(gè)性倔強(qiáng)、一向要強(qiáng)的她為了不給孩子增添麻煩，堅(jiān)持獨(dú)居生活，雖然老年性骨關(guān)節(jié)病讓她的活動(dòng)受限，但看到老媽每天能夠照料自己，孩子們也就放心地忙自己的工作、生活，只有星期天回來和老媽共度周末。近幾年他們發(fā)現(xiàn)獨(dú)居的老媽話變得越來越少。
話說初春的一個(gè)周末，兒子媳婦照例回到媽媽家，見老媽在廚房里忙上忙下也沒在意，吃飯時(shí)老人顯得有些疲憊，沒吃幾口就放下了筷子。收拾碗筷的時(shí)候兒媳婦就問婆婆最近是否哪里不舒服，婆婆只說最近幾天總感覺累，沒有胃口，還有點(diǎn)胸悶，可能是沒有睡好，不要緊的?？粗牌啪癫徽瘢判牟幌碌膬合眿D晚上再打電話的時(shí)候竟無人接聽，小兩口不放心趕過來一看，婆婆萎靡不振地躺在床上，摸摸頭還有些微微發(fā)熱，趕緊將人送到醫(yī)院，一番檢查過后，醫(yī)生說是老年性肺炎，而且老人的腎功能、心功能也有問題，如果就診不及時(shí)有可能會(huì)危及生命。
為什么曹大媽就在家里，既沒有咳嗽、咳痰，又沒有發(fā)高燒怎么就肺炎了呢？這樣的老年人照顧上又需要注意哪些問題呢？
住院處的主治醫(yī)生為他們解開了心里的疑惑。這要從老年身體變化的特點(diǎn)說起：隨著年齡的增高，老年人的氣管、支氣管內(nèi)黏膜萎縮、纖毛數(shù)量減少，纖毛擺動(dòng)減少、清潔能力下降，胸廓的硬化使整體的呼吸動(dòng)度減低，膈肌的退化松弛，使老年人咳痰力量不足，加之老年人的呼吸反饋調(diào)節(jié)能力隨年齡增加也在減退，所以在感染等應(yīng)激狀態(tài)下，容易發(fā)生缺氧，表現(xiàn)就是精神萎靡不振、胸悶、食欲減退，而咳嗽、咳痰的呼吸道癥狀卻不是很明顯。缺氧還會(huì)帶來其他器官、臟器功能的損害。
膈肌松弛和括約肌的松弛樣變是老年人好發(fā)胃食管反流、反流性食管炎和食管裂孔疝的病理基礎(chǔ)。而反流的誤吸也是老年肺炎的一個(gè)主要誘因。
像曹大媽這樣年紀(jì)的老人，隨著視力退化、聽力下降等生理改變，加之行動(dòng)不便、獨(dú)居等造成的社會(huì)交往活動(dòng)減少，不可避免地發(fā)生智能減退、思維靈活性下降，動(dòng)作緩慢等生理功能變化，容易出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒變化。會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)精神不振、情緒低落，失眠健忘等癥狀，不常接觸的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)老人變得安靜、發(fā)蔫了。曹大媽之前就出現(xiàn)的話少，就是這種負(fù)性情緒的一個(gè)表現(xiàn)。
不愿表達(dá)加上不典型表現(xiàn)，如果不是小兩口的細(xì)心就差點(diǎn)使曹大媽的肺炎耽擱了。
老年人的抑郁焦慮等這些負(fù)性情緒的積累會(huì)加速老年人的退行性變化的進(jìn)展長期的負(fù)性精神情緒,又可誘發(fā)或加重老年人原發(fā)軀體疾病的癥狀，嚴(yán)重影響老年人的健康狀況和生命質(zhì)量。如果不及時(shí)加以干預(yù)，一旦遇上像曹大媽這樣再合并感染的情況就非常危險(xiǎn)。
基于這些特點(diǎn)，在曹大媽這類獨(dú)居老年人的照顧上需要格外用心，尤其對(duì)那些生活不能自理、臥床的老年人，更應(yīng)該鼓勵(lì)他們適當(dāng)走出家門，增加一些社會(huì)交往，比如跟鄰居嘮家常、玩玩牌、遛個(gè)彎兒等，但要注意勞逸結(jié)合。像曹大媽這樣的老年人如可能盡量避免獨(dú)居生活；如果一定要獨(dú)居，子女最好能住在老人附近(一碗湯的距離)；如果不能實(shí)現(xiàn)，子女也要經(jīng)常打電話和老人聊天、關(guān)心詢問。
當(dāng)觀察到老人視力、聽力不好時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，明確病因及時(shí)治療，及時(shí)手術(shù)或佩戴助聽器等，防止老年人感覺器官功能的進(jìn)一步退化。當(dāng)觀察到老年人出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)一定要及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)可以到醫(yī)院接受藥物治療。如果老年人出現(xiàn)精神不好，懶言少語，食欲減退，要考慮到在焦慮抑郁之外可能還合并有像曹大媽那樣的軀體疾病，及時(shí)就醫(yī)，避免意外事件的發(fā)生。
經(jīng)過兩周的住院治療和調(diào)養(yǎng)，曹大媽出院了。在小兩口和醫(yī)生的勸說下，曹大媽出院來到兒子家小住，兒子說已經(jīng)聯(lián)系好準(zhǔn)備置換一套大一點(diǎn)的住房，等五一以后就可以裝修搬過去了。
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健客價(jià)： ￥431.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。
健客價(jià)： ￥17兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥40本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥49用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥40用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥84用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥20用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià)： ￥113胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且 －愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
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