疼痛是一種令人不快的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷，疼痛經(jīng)常是主觀的，每個(gè)人在生命的早期就通過損傷經(jīng)歷學(xué)會(huì)了表達(dá)疼痛的確切詞匯。無疑，這是身體局部或整體的感覺，而且也總是令人不愉快的一種情緒上的感受。很多研究證實(shí),心理性成分對疼痛性質(zhì)、程度、分辨和反應(yīng)程度以及鎮(zhèn)痛效果都會(huì)產(chǎn)生影響。
65歲的退休教師王大爺，原本以為退休后可以過上悠閑的生活，沒承想得了帶狀皰疹。因?yàn)檫@個(gè)病，每天連衣服都沒法穿，因?yàn)橐慌龅交继幘陀幸环N灼燒感，火燒火燎讓人難受。一般都是身體的一側(cè)疼痛,但是具體的疼痛位置都不固定，一跳一跳地疼，尤其在每天半夜一兩點(diǎn)的時(shí)候，好不容易睡著了就又被疼醒了，有的時(shí)候基本上一晚上都沒法入睡。大爺想著還是先忍忍吧，等帶狀皰疹好了可能疼痛也就跟著消失了。
沒想到皰疹倒是好了，可是疼痛依舊伴隨著老人，甚至有過之而無不及。醫(yī)生說這是帶狀皰疹后的神經(jīng)痛，在老年人中比較常見，在皮損完全消失后神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個(gè)月以上或者更久。老人徹底絕望了，神經(jīng)痛像噩夢一樣糾纏著老人。白天什么都干不了，也沒心情干，晚上疼痛像過電一樣，害得老人睡不著，早上起來心情就更不好，就這樣惡性循環(huán)下去。老人的脾氣越來越大，經(jīng)常沖愛人和子女發(fā)火，就像變了個(gè)人，可是老人真的是控制不住自己啊，真是一人生病，全家受累，都怪這該死的神經(jīng)痛。由此看來，對疼痛的心理護(hù)理十分重要。
疼痛與心理因素關(guān)系密切，一般來說，疼痛與精神狀態(tài)有關(guān)。有不良情緒的人，尤其是老年人對疼痛的耐受力差,如沮喪、恐懼、焦慮、失望等,而有良好心情的人則對疼痛的感覺就會(huì)相應(yīng)減輕,如愉快、興奮、自信等。疼痛還與個(gè)性有關(guān)，個(gè)性外向并穩(wěn)定的人對疼痛的耐受力強(qiáng),而個(gè)性內(nèi)向和自我控制能力差的人對疼痛的忍耐性差。疼痛也與注意力有關(guān)，當(dāng)注意力集中于疼痛刺激時(shí),可加重疼痛,而如能有效分散老年患者的注意力,使其轉(zhuǎn)移到其他問題上,則可緩解疼痛。
疼痛與人的情緒關(guān)系密切，所以心理護(hù)理尤為重要。
家人及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè)法減輕老年患者的心理壓力,因老年患者情緒的穩(wěn)定,良好的心境,精神放松,可以增強(qiáng)對疼痛的耐受性。同情和信任是心理治療的基礎(chǔ),老年患者的疼痛反應(yīng)是一種很不愉快的感覺,顯示出其真正的痛苦。家屬應(yīng)安慰老年患者,耐心聽取他們的述說,對強(qiáng)烈克制疼痛的老年患者給以鼓勵(lì),并允許他們呻吟,主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。
心理護(hù)理時(shí)還要學(xué)會(huì)分散注意力。把重點(diǎn)放在一個(gè)活動(dòng)上,分散老年患者對疼痛的感受強(qiáng)度,可采用的方法有:鼓勵(lì)老年患者參加有興趣的活動(dòng);幫助老人選聽音樂:疼痛老年患者通過欣賞自己喜歡的樂曲,以緩解疼痛,運(yùn)用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一;協(xié)助按摩：疼痛時(shí),讓老年患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn),引導(dǎo)老年患者想象物體的大小、顏色、形狀,同時(shí),在老年患者疼痛部位或身體某一部位皮膚上做環(huán)形按摩。
醫(yī)生或家屬可以指導(dǎo)疼痛老年患者進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸練習(xí),用鼻深吸氣,然后慢慢從口將氣呼出,如此反復(fù)進(jìn)行。
疼痛時(shí),通過自我意識(shí),集中注意力,使全身肌肉從頭到腳依次放松,可減輕疼痛強(qiáng)度,增加耐痛力。有規(guī)律地放松肌肉對于消除由慢性疼痛引起的焦慮及緊張情緒效果明顯。
不良的暗示作用可使老年患者感覺疼痛加重,而采用良好的暗示療法,可使老年患者感覺疼痛減輕甚至疼痛消失。對疼痛老年患者進(jìn)行催眠狀態(tài)下的暗示,可使老年患者身心放松,消除老年患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒,提高其對疼痛的耐受力,從而達(dá)到減輕疼痛或止痛的效果。
行為自我控制療法主要適用于慢性疼痛伴有行為障礙的老年患者,尤其是那些鎮(zhèn)痛劑成癮和有不良抗痛習(xí)慣的老人。鼓勵(lì)老人通過參加社區(qū)醫(yī)療宣教改變老年患者的思想觀念和行為狀態(tài),通過自我放松、適當(dāng)活動(dòng)、分散注意力等來控制自己的感情和行為,從而減輕或消除心理障礙。如對老年患者正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵(lì)和關(guān)心,對老年患者不適當(dāng)?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵(lì)和關(guān)心。這樣可以幫助老年患者培養(yǎng)健康有益的行為,糾正不良行為或癥狀。
總之，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或減輕疼痛，恰當(dāng)運(yùn)用上述方法，一定會(huì)收到令人滿意的效果。通過心理與藥物治療，王大爺?shù)奶弁撮_始減輕了，半個(gè)月后基本上不疼了。慢慢地晚上可以睡個(gè)踏實(shí)覺了，白天精神也好多了，胃口也好了，最主要的是,老人的心態(tài)開始變得積極起來。
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健客價(jià)： ￥59地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià)： ￥119阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥17.8用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥261.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥16主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥38清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。
健客價(jià)： ￥34用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥48活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。
健客價(jià)： ￥15用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià)： ￥27生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià)： ￥19.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià)： ￥113鎮(zhèn)驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。
健客價(jià)： ￥431.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。
健客價(jià)： ￥17可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．
健客價(jià)： ￥78本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià)： ￥20兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥40用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià)： ￥49用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥40用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥84本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià)： ￥113胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且 －愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥78
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