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哪些神經精神科藥物應慎用于老年人

2018-06-12 來源:醫(yī)脈通精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據專家評價的指標賦值均數,本部分對藥物進行了風險強度分類:(1)高風險藥物,老年人需避免應用,計28種/類;(2)低風險藥物,老年人需慎用,計44種/類。

潛在不適當用藥(PIM)系指使用此類藥物的潛在不良風險可能超過預期獲益,是一類高風險藥物。我國已經進入老年社會,老年人多病、多科就診、多重用藥問題普遍,但我國大陸地區(qū)尚未建立老年人PIM判斷標準。由于我國大陸藥品市場供應情況及臨床診療與其他國家和地區(qū)存在差異,亟需制定符合我國大陸地區(qū)實際情況的老年PIM判斷標準。

2016年,中國老年保健醫(yī)學研究會合理用藥分會、中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會、中國藥學會老年藥學專業(yè)委員會、中國藥理學會抗衰老老年癡呆專業(yè)委員會、中國藥理學會藥源性疾病學專業(yè)委員會共同組織相關領域專家,采用德爾菲專家咨詢法,分別對此前兩個初研標準進行了第三輪修訂,簡化合并后形成《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》,于2017年11月發(fā)布,并發(fā)表于2018年2月《藥物不良反應雜志》。以下對神經精神用藥部分進行介紹。

第一部分——《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》

根據專家評價的指標賦值均數,本部分對藥物進行了風險強度分類:(1)高風險藥物,老年人需避免應用,計28種/類;(2)低風險藥物,老年人需慎用,計44種/類。將72種/類藥物按照用藥頻率(某藥物年消耗總劑量/該藥的限定日劑量)進行排序,24種/類累積百分比占90%(用藥頻率≥1400000)的藥物作為A級警示藥物,推薦優(yōu)先進行藥物調整和干預;其余48種作為B級警示藥物。

第二部分——《中國老年人疾病狀態(tài)下潛在不適當用藥判斷標準》

根據用藥頻度,將44種/類藥物分為A、B級警示藥物,用藥頻度≥3000的藥物納為A級警示藥物,<3000的藥物為B級警示藥物。A級警示藥物推薦臨床醫(yī)生與臨床藥物優(yōu)先警示。以下為神經精神科相關部分:

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