對(duì)于精神疾病,藥物治療是最主要的治療方式。不過(guò),即使治療見(jiàn)效,每位精神疾病患者大概都會(huì)思考一個(gè)問(wèn)題:何時(shí)能夠停藥?如何停藥?
現(xiàn)實(shí)中,很多精神分裂癥和情感障礙患者大多傾向于盡早停藥。
在他們看來(lái),服藥會(huì)有藥物反應(yīng),會(huì)造成心理陰影。他們會(huì)認(rèn)為:“服藥就說(shuō)明病沒(méi)好,不服藥才說(shuō)明病好了。”
這種想法其實(shí)很荒唐。服藥不服藥,疾病都客觀存在。
不服藥,疾病就傾向于加重;服藥,疾病就傾向于被控制,關(guān)鍵是你選擇哪一種處理方法。
很多患者急性期服藥是被動(dòng)的,就是說(shuō)不得不服藥;等急性癥狀消失,進(jìn)入維持期,不管醫(yī)生怎么囑咐,也非要冒險(xiǎn)停藥。
關(guān)鍵是當(dāng)停藥后,精神疾病并沒(méi)有立即發(fā)作,這就給他一個(gè)鼓勵(lì):看,不服藥沒(méi)事吧!
事情沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。
精神疾病患者不能輕易停藥,不然復(fù)發(fā)可能性非常大;維持用藥期間,可以適當(dāng)降低劑量。
這樣即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,至少還能抵擋一陣,然后快速調(diào)整用藥,遏制疾病復(fù)發(fā)。
精神疾病如何停藥
下面概述一下,不同的精神疾病如何停藥。
精神分裂癥
關(guān)于精神分裂癥,目前比較流行的觀點(diǎn)是:第一次發(fā)病,病情緩解后至少維持服藥1~2年;第二次發(fā)病,病情緩解后至少維持5年,甚至終生。
問(wèn)題是,第一次發(fā)病緩解1~2年后,就真能停藥嗎?
統(tǒng)計(jì)表明,即使維持服藥,第1年的復(fù)發(fā)率是40%;不維持服藥,第1年復(fù)發(fā)率是70%,第2年復(fù)發(fā)率是90%??梢?jiàn)至少維持1~2年的說(shuō)法,只是水中月亮,撈不上來(lái)的。
如果復(fù)發(fā),早期總有苗頭的,包括失眠、厭食、不理人、易激惹等。
出現(xiàn)這些苗頭如不及時(shí)加藥控制,患者可能會(huì)再次發(fā)作。所以,一旦出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)癥狀,家屬要請(qǐng)示醫(yī)生調(diào)整藥量。
雙相抑郁
關(guān)于雙相障礙,研究表明,住院患者因?yàn)椴∏橹兀示徑夂?年內(nèi)70%的復(fù)發(fā);普通門診患者病情相對(duì)較輕,故緩解后1年內(nèi)50%的復(fù)發(fā)。
所以雙相障礙傾向長(zhǎng)期維持服藥;青少年(13~19歲)第一次發(fā)雙相抑郁,傾向終生服藥;相抑郁期間有過(guò)自殺未遂的,傾向終生服藥。
雙相躁狂第一次發(fā)作,維持服藥1到5年;第二次發(fā)作,維持服藥5年到終生。緩解期間可以酌情減少藥物的種類和劑量,但決不能停藥。
單相抑郁
關(guān)于單相抑郁如何停藥,需要根據(jù)患者的年齡,作不同的處理。
小于40歲的患者,首次發(fā)作病情緩解后,可維持服藥半年;第二次發(fā)作病情緩解后,維持服藥兩年;第三次發(fā)作病情緩解后,維持服藥終生。
40歲以上的患者,首次抑郁發(fā)作病情緩解后,維持服藥兩年;二次抑郁發(fā)作病情緩解后,維持服藥終生。
50歲以上的患者,首次抑郁發(fā)作,就得終生服藥。
無(wú)論精神疾病服藥何時(shí)停藥,重要在于準(zhǔn)確確診疾病,才能更好的治療精神疾病,直至減藥停藥?;颊哌x擇專業(yè)的??漆t(yī)生,可達(dá)到事半功倍的治療效果。
1.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
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健客價(jià): ¥750