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自閉癥兒童父母的創(chuàng)傷

2018-06-06 來源：心理學(xué)空間網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：在家庭治療的理論里，一個家庭成員的心理行為問題是整個家庭系統(tǒng)動力失調(diào)的結(jié)果。調(diào)整其他家庭成員的認(rèn)知和行為，調(diào)整家庭互動情況，有可能對緩解該成員的問題有幫助。

自閉癥兒童父母的創(chuàng)傷

我最早接觸的特殊兒童是一個小腦缺失的孩子。那個孩子當(dāng)時2歲，小腦只有皮層，其它結(jié)構(gòu)都是囊體填充的。因為他沒有協(xié)調(diào)能力，2歲了還不會爬。我們當(dāng)時進行的是一個非正式的咨詢，我最開始的思路是指向孩子的。我和家長說，所有肌肉能力的練習(xí)，都應(yīng)該是有人扶著他的。要保證他不會摔倒，盡可能不讓他有這種創(chuàng)傷性的體驗。后來我碰到兩個做家庭治療的外國專家，就和他們討論這個案例。我問外國專家：“對于這類小孩你們會怎么幫助他？”專家問了我一個問題：“你覺得父母的心態(tài)如何？”我心想，我只管訓(xùn)練孩子，讓他能走就好了，沒想過要考慮父母的心態(tài)。有一個專家原先是特教出身，他說：“父母的心態(tài)決定了這個小孩到底可以走多遠(yuǎn)。”

這個專家的關(guān)注點體現(xiàn)了家庭治療的思路：我們要從整個家庭系統(tǒng)的角度來看，什么樣的環(huán)境對于孩子的康復(fù)是有幫助的。自閉癥不是孩子一個人的問題，整個家庭都會受到孩子患病的沖擊。對于作為照顧者的父母來說，有一個被診斷為自閉癥的孩子意味著巨大的打擊和沉重的撫養(yǎng)壓力。有研究者提出，對于父母來說，孩子被診斷為自閉癥是一個創(chuàng)傷性事件。這些家長會出現(xiàn)創(chuàng)傷后壓力反應(yīng)，并可能發(fā)展出焦慮癥、抑郁癥等心理障礙。有大量研究支持這一論斷。自閉癥兒童父母的壓力和抑郁水平均高于正常發(fā)展兒童的父母，甚至還要高于其它類型的非正常發(fā)展兒童父母。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出問題的時候，所有人的關(guān)注點幾乎都在孩子身上，大家都在出主意——到底怎樣孩子才會好。沒有人真的理解父母到底經(jīng)歷了什么心理創(chuàng)傷。父母自己常常也不會關(guān)注自己的創(chuàng)傷，而是把目光更多地放在孩子的問題上，他們會想盡各種辦法解決問題。我咨詢的很多自閉癥兒童的家長就像一部無法停止的機器，不停地運作。很多人會通過麻痹自己，回避很多問題。他們覺得把自己累糊涂了，晚上就不會胡思亂想，可以好好睡覺了。沒有人真正重視這些家長自己的心理創(chuàng)傷，并為他們提供支持和幫助。在這種情況下，父母會寄希望于孩子的狀態(tài)好起來，從而平復(fù)自己的創(chuàng)傷。但在現(xiàn)實中，父母會因為這種期待更加受挫，因為自閉癥孩子很難達到家長的要求。更壞的是，當(dāng)父母詢問訓(xùn)練師“我的孩子為什么還沒好”時，父母有時候得到的回答會是：“你的訓(xùn)練量肯定沒夠一天8小時，你今天的訓(xùn)練一定是有問題的。”這時候，家長成了要為癥狀負(fù)責(zé)的人，是要受到指責(zé)的。這對父母來說，可能是另一個打擊。

與現(xiàn)在主流的干預(yù)方式不同，家庭治療會把父母的心理健康放在很重要的位置上。雖然的確是孩子的狀態(tài)影響了父母的心理健康，但作為孩子的依戀對象，父母心理健康與否又會反過來影響孩子的心態(tài)和其康復(fù)水平。只有父母更健康的時候，孩子才會更健康。

父母情緒問題對孩子癥狀的影響

在家庭治療的理論里，一個家庭成員的心理行為問題是整個家庭系統(tǒng)動力失調(diào)的結(jié)果。調(diào)整其他家庭成員的認(rèn)知和行為，調(diào)整家庭互動情況，有可能對緩解該成員的問題有幫助。大量研究都發(fā)現(xiàn)，父母和孩子的心理健康水平是高度相關(guān)的。也就是說，如果父母的心理健康水平不好，孩子就很難有一個好的心態(tài)。所以，調(diào)整父母的心理健康狀態(tài)很重要。但是，在與自閉癥家庭的接觸中我們發(fā)現(xiàn)，父母經(jīng)常會陷入相反的思維里，以為只要自己的孩子好了，自己就沒問題了。然而，孩子需要要從父母那里體會出自己是被愛的、被接納的和被欣賞的。如果父母連自己都不欣賞，對自己不接納，對孩子生病這個事實都不接納，那么孩子很難有這種正性體驗。

我們的研究團隊曾經(jīng)做過一個針對自閉癥孩子父母的訪談研究，訪談中有一個問題：你覺得你的孩子什么時候狀態(tài)比較好？對答案進行編碼后，我們得到了兩個因素。第一個因素是孩子自身的情緒狀態(tài)。很多家長提到，當(dāng)孩子覺得高興或者放松的時候，癥狀表現(xiàn)就會不那么明顯。家長的這種觀察跟現(xiàn)有研究結(jié)果是一致的。已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童的焦慮水平高于正常發(fā)展兒童，并且焦慮水平越高，刻板行為表現(xiàn)越多。有研究者認(rèn)為，受限的興趣就是自閉癥兒童對焦慮等不良情緒的一種應(yīng)對方式。我們編碼得到的第二個因素，是家長的情緒。當(dāng)家長表現(xiàn)出積極情緒的時候，孩子的狀態(tài)會比較好；而當(dāng)家長表現(xiàn)出消極情緒的時候，孩子的癥狀就會比較多。我們可以來看兩個訪談片段。

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